Pregled
Limfom je vrsta raka koja počinje u limfocitima. Limfociti su stanice u imunološkom sustavu. Hodgkinov i ne-Hodgkinov limfom su dvije glavne vrste limfoma.
Limfom T stanica i limfom B stanica su dvije vrste ne-Hodgkinovog limfoma. Postoji i rijetka vrsta naziva se NK-stanica limfom.
Među ljudima s ne-Hodgkinovim limfom, oko 85% ima B-stanični limfom.
Liječenje B-stanica limfoma temelji se na specifičnom podtipu i stadiju bolesti.
Koji su podtipovi limfoma B-stanica?
Postoje mnogi podtipovi limfoma B-stanica, i polagano rastuće (otporno) i brzo rastu (agresivno), uključujući:
| Podtip B-stanica | Karakteristike |
| Difuzni veliki limfom B stanica (DLBCL) | Ovo je najčešći tip ne-Hodgkinovog limfoma. To je agresivan, ali liječljiv rak koji može uključivati limfne čvorove i druge organe. |
| Folikularni limfom | Ovo je drugi najčešći tip ne-Hodgkinovog limfoma. Sporo raste i obično počinje u limfnim čvorovima. |
| Limfom mamutnih stanica | Općenito se uključuju limfni čvorovi, koštana srž, slezena i gastrointestinalni sustav. |
| Kronična limfocitna leukemija (CLL) / Mali limfocitni limfom (SLL) | Ova vrsta je otporna i obično utječe na krv i koštanu srž (CLL), ili limfne čvorove i slezenu (SLL). |
| Primarni limfom središnjeg živčanog sustava | Ovaj tip obično počinje u mozgu ili leđnoj moždini. To je povezano s imunološkim problemima uzrokovanim AIDS-om ili lijekovima protiv odbacivanja koji se koriste nakon transplantacije organa. |
| Limfom B stanice marginalne zone spline | Ovo je sporo rastući tip koji počinje u slezeni i koštanoj srži. |
| Granulozni limfom B-stanica u ekstranodalnoj marginalnoj zoni MALT | Ovaj tip obično uključuje želudac. Također se može pojaviti u plućima, koži, štitnjaču, žlijezdi slinovnice ili oku. |
| Limfom bijelih limfnih čvorova | Ovo je rijedak, spor rastući tip koji se uglavnom nalazi u limfnim čvorovima. |
| Burkittov limfom | Ovo je brzo rastući tip koji je češći kod djece. |
| Leukemija dlakave stanice | Ovo je sporo rastući tip koji utječe na slezenu, limfne čvorove i krv. |
| Limfoplazmacitni limfom (Waldenstrom macroglobulinemia) | Ovo je rijedak, spor rastući limfom koštane srži, slezene i limfnih čvorova. |
| Primarni limfom izljeva | Ovo je rijedak, agresivan tip koji se javlja kod ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sustav. |
skele
Rak je postavljen prema tome koliko se proširio od izvornog mjesta. Non-Hodgkinov limfom je postavljen od 1 do 4, s 4 najnaprednijih.
Koji su simptomi?
Simptomi se razlikuju ovisno o tipu limfoma B stanica i koliko je napredniji. Ovo su neki od glavnih simptoma:
- natečene limfne čvorove u vratu, pazuha ili prepone
- bol u trbuhu ili oteklina
- bol u prsima
- kašalj
- poteškoće s disanjem
- vrućica i noćno znojenje
- gubitak težine
- umor
Kako se to tretira?
Određene vrste limfoma koje su asimptomatske i otporne ne zahtijevaju nužno liječenje. Vaš liječnik može preporučiti ono što je poznato kao "oprezno čekanje". To znači da ćete se svakih nekoliko mjeseci pratiti kako biste bili sigurni da se rak ne napreduje. U nekim slučajevima to može trajati godinama.
Liječenje može početi kada se pojave simptomi ili ako postoje znakovi progresije bolesti. Limfom B-stanica često uključuje kombinaciju tretmana, koji se tijekom vremena mogu mijenjati.
Radijacija
Korištenje energetskih greda s velikim napajanjem, radioterapija se koristi za ubijanje stanica raka i smanjenje tumora. To zahtijeva jako ležanje na stolu dok su grede usmjerene na točnu točku na vašem tijelu.
Za spor rastući, lokalizirani limfom, terapija zračenjem može biti sve što trebate.
Nuspojave mogu uključivati umor i nadraženost kože.
kemoterapija
Kemoterapija je sustavno liječenje koje se može dati oralno ili intravenozno. Neki agresivni B-stanični limfomi mogu se izliječiti kemoterapijom, posebno u ranoj fazi bolesti.
DLBCL je brzo rastući tip koji se može liječiti kemoterapijskim režimom pod nazivom CHOP (ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin i prednizon). Kada se daje uz monoklonsko protutijelo rituximab (Rituxan), naziva se R-CHOP. Obično se daje u ciklusima nekoliko tjedana. Teško je na srcu, pa nije opcija ako imate prethodne probleme sa srcem.
Nuspojave kemoterapije mogu uključivati mučninu, umor i gubitak kose.
Imunoterapija
Biološki lijekovi pomažu vašem imunološkom sustavu da se bori protiv raka. Rituximab cilja proteine na površini B-stanica, olakšavajući imuni sustav da ih identificira i uništi. Smanjenjem broja kancerogenih i zdravih B-stanica, lijek potiče vaše tijelo da proizvodi nove zdrave B-stanice. To ga čini manje vjerojatno da će se rak ponoviti.
Lijekovi s radioimunoterapijom, kao što su ibritumomab tiuksetan (Zevalin), napravljeni su od monoklonskih protutijela koja nose radioaktivni izotopi. Lijek pomaže antitijela koja se vežu na stanice raka za izravnu isporuku zračenja.
Nuspojave imunološke terapije mogu uključivati nizak broj bijelih krvnih stanica, umor i infekcije.
Transplantacija matičnih stanica
Transplantacija matičnih stanica uključuje zamjenu koštane srži sa srži od zdravog donora. Prvo, trebat će vam kemoterapija ili zračenje visoke doze za suzbijanje vašeg imunološkog sustava, uništavanje stanica raka i stvaranje mjesta za novu srž. Da biste bili prikladni, morate biti dovoljno zdravi da biste podnijeli takav tretman.
Nuspojave mogu uključivati infekcije, anemiju i odbijanje nove koštane srži.
Postoje li moguće komplikacije?
Limfomi oslabljuju vaš imunološki sustav, čineći vas podložnijima infekcijama. Neki tretmani za limfom mogu izazvati komplikacije kao što su:
- neplodnost
- srca, pluća, bubrega i bolesti štitnjače
- dijabetes
- drugi rak
Limfomi B stanica mogu rasti i širiti se na udaljene organe.
Što je oporavak?
Neke vrste limfoma B stanica mogu se izliječiti. Liječenje može usporiti napredovanje kod drugih. Ako nakon primarne terapije nema znakova karcinoma, to znači da ste u remisiji. I dalje ćete morati pratiti nekoliko godina kako biste pratili ponavljanje.
pogled
Ukupna petogodišnja relativna stopa preživljavanja za ne-Hodgkinov limfom iznosi 70 posto. To se jako razlikuje ovisno o tipu limfoma B stanica i stupnju dijagnoze. Ostala razmatranja su vaša dob i sveukupno zdravlje.
Na primjer, DLBCL je izlječivo u polovici ljudi koji ga imaju. Oni koji počnu liječiti u ranijim fazama imaju bolji izgled od onih koji imaju bolest u kasnijoj fazi.
Vaš liječnik vam može dati vašu osobnu prognozu na temelju vašeg potpunog zdravstvenog profila.
