Što je rak grla?
Rak je klasa bolesti u kojima se abnormalne stanice množe i nekontrolirano podijele u tijelu. Ove abnormalne stanice tvore zloćudne stanice zvane tumori. Rak grla odnosi se na rak glasnog kutija, vokalnih kabela i drugih dijelova grla, kao što su tonzila i orofarinksa.
Rak grla često se grupira u dvije kategorije: karcinom ždrijela i rak ždrijela. Rak ždrijela rame u ždrijelu. Ovo je šuplja cijev koja se proteže od iza nosa do vrha cjevčice. Laringealni karcinom formira u grkljan, koji je vaš glasni okvir.
Rak grla relativno je rijedak u usporedbi s drugim vrstama raka. Nacionalni institut za rak procjenjuje da će 1,1 posto odraslih osoba dijagnosticirati rak ždrijela tijekom svog života. Procjenjuje se da će 0,3 posto odraslih osoba dijagnosticirati raka grkljana tijekom njihovog životnog vijeka.
Vrste raka grla
Postoji nekoliko vrsta raka grla. Iako svi rakovi grla uključuju razvoj i rast abnormalnih stanica, vaš liječnik mora utvrditi vašu specifičnu vrstu kako bi odredio najučinkovitiji plan liječenja. Dvije glavne vrste raka grla su:
- Rak pločastih stanica. Ova vrsta raka grla utječe na ravne stanice koje se podstava u grlu. To je najčešći rak grla u SAD-u.
- adenokarcinom. Ova vrsta raka grla utječe na žljezdane stanice i rijetka je.
Uz ove dvije glavne vrste, rak grla može se razbiti u dvije dodatne vrste. Jedna vrsta je karcinom ždrijela, koji se razvija u vratu i grlu. Ovo uključuje:
- rak nazofarinksa (gornji dio grla)
- raka orofarinksa (srednji dio grla)
- raka hipofaringe (donji dio grla)
Drugi tip je karcinom ždrijela, koji utječe na grkljan ili glasovni okvir.
Prepoznavanje potencijalnih znakova raka grla
Može biti teško otkriti rak grla u svojim ranim fazama. Uobičajeni znakovi i simptomi raka grla uključuju:
- promjena glasa
- teškoća gutanja (disfagija)
- gubitak težine
- grlobolja
- stalno treba očistiti grlo
- uporni kašalj (može krvariti)
- natečene limfne čvorove u vratu
- teško disanje
- bol u uhu
- promuklost
Izvršite liječnički pregled ako imate bilo koji od ovih simptoma i ne popravljaju se nakon dva do tri tjedna.
Uzroci i čimbenici rizika za rak grla
Muškarci imaju veću vjerojatnost da razvijaju rak grla nego žene. Neke životne navike povećavaju rizik od razvoja raka grla, uključujući:
- pušenje
- prekomjerna konzumacija alkohola
- loša prehrana
- izloženost azbestu
- loša higijena stomatologije
- genetskim sindromima
Rak grla također je povezan s određenim vrstama infekcija humanih papiloma virusa (HPV). HPV je spolno prenosiv virus. HPV infekcija je faktor rizika za određene vrste orofaringealnih karcinoma, prema centrima za liječenje raka u Americi.
Rak grla također je povezan s drugim vrstama karcinoma. U stvari, neki ljudi s dijagnozom raka grla imaju dijagnozu raka jednjaka, pluća ili mjehura istodobno. To može biti zato što ti karcinomi imaju neke iste čimbenike rizika.
Dijagnosticiranje raka grla
Na vašem sastanku liječnik će vas pitati o vašim simptomima i povijesti bolesti. Ako ste imali simptome kao što su upalu grla, promuklost i uporni kašalj bez poboljšanja i bez drugih objašnjenja, mogu sumnjati u rak grla.
Da biste provjerili ima li raka grla, vaš će liječnik izvršiti izravnu ili neizravnu laringoskopiju ili će vas uputiti specijalistu za postupak. Laringoskopija vam daje liječniku bolji pregled grla. Ako ovaj test otkrije abnormalnosti, vaš liječnik može uzeti uzorak tkiva iz grla (zvan biopsija) i testirati uzorak za rak.
Vaš liječnik može preporučiti jednu od sljedećih biopsija:
- Konvencionalna biopsija. Za ovaj postupak vaš liječnik obavlja rez i uklanja uzorak tkiva. Ova vrsta biopsije izvodi se u operacijskoj sobi pod općom anestezijom.
- Aspiracija fine igle (FNA). Za ovu biopsiju, vaš liječnik ubacuje tanku iglu izravno u tumor kako bi uklonio uzorke stanica.
- Endoskopska biopsija. Da biste uklonili uzorak tkiva pomoću endoskopa, vaš liječnik unosi tanku, dugu cijev kroz usta, nos ili rez.
Staging raka grla
Ako vaš liječnik pronađe kancerozne stanice u grlu, naručit će dodatne testove kako bi se utvrdio stupanj ili opseg vašeg raka. Stadiji se kreću od 0 do 4:
- Stadij 0: Tumor je samo na gornjem sloju stanica pogođenog dijela grla.
- Faza 1: Tumor je manji od 2 cm i ograničen je na dio grla gdje je započeo.
- Stadij 2: Tumor je između 2 i 4 cm, ili je možda izrastao u obližnje područje.
- Stadij 3: Tumor je veći od 4 cm ili je narastao u druge strukture u grlu ili se proširio na jedan limfni čvor.
- Stadij 4: Tumor je proširio na limfne čvorove ili udaljene organe.
Ispitivanja slika
Vaš liječnik može koristiti razne testove kako bi vaš karcinom grla. Ispitivanje slika na prsima, vratu i glavi može pružiti bolju sliku napredovanja bolesti. Ovi testovi mogu uključivati sljedeće:
- Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Ovo ispitivanje slika koristi radio valove i jake magnete kako bi stvorio detaljne slike unutrašnjosti vašeg vrata. MRI traži tumore i može utvrditi je li se rak proširio na druge dijelove tijela. Stajat ćete u uskoj cijevi dok stroj stvara slike. Duljina testa varira, ali obično ne traje dulje od jednog sata.
- Positronna emisijska tomografija (PET scan). PET skeniranje uključuje ubrizgavanje vrste radioaktivnog šećera u krv.Skeniranje stvara slike područja radioaktivnosti u vašem tijelu. Ova vrsta testiranja može se koristiti u slučajevima naprednog raka.
- Kompjutirana tomografija (CT). Ovo ispitivanje slika koristi X-zrake kako bi stvorio sliku presjeka vašeg tijela. CT također stvara slike mekog tkiva i organa u tijelu. Ovo skeniranje pomaže vašem liječniku odrediti veličinu tumora. Također im pomaže utvrditi je li tumor proširio na različita područja, kao što su limfni čvorovi i pluća.
- Barium gutlja. Vaš liječnik može predložiti barium gutanje ako imate poteškoća s gutanjem. Piti ćete gustu tekućinu da biste obložili grlo i jednjak. Ovaj test stvara rendgenske slike vašeg grla i jednjaka.
- X-zrake na prsima. Ako vaš liječnik sumnja da se rak proširio na vaše pluća, trebat će vam rendgensko prsni koš kako bi provjerili ima li abnormalnosti.
Mogućnosti liječenja raka grla
Tijekom liječenja blisko ćete surađivati s različitim stručnjacima. Ovi stručnjaci uključuju:
- onkolog koji obavlja kirurške postupke poput uklanjanja tumora
- zračenje onkologa koji tretira vaš raka pomoću zračenja terapije
- patolog koji pregledava uzorke tkiva iz vaše biopsije
Ako imate biopsiju ili operaciju, imat ćete i anesteziolog koji upravlja anestezijom i nadzire vaše stanje tijekom postupka.
Opcije liječenja raka grla uključuju operaciju, terapiju zračenjem i kemoterapiju. Metoda liječenja koju preporučuje vaš liječnik ovisit će o opsegu vaše bolesti, među ostalim čimbenicima.
kirurgija
Ako je tumor u vašem grlu mali, liječnik može kirurški ukloniti tumor. Ova operacija je obavljena u bolnici dok ste pod sedacijom. Vaš liječnik može preporučiti jedan od sljedećih kirurških postupaka:
- Endoskopska kirurgija. Ovaj postupak koristi endoskop, koji je dugo tanka cijev s svjetlom i kamere na kraju, prolaze kroz kirurške instrumente ili lasere za liječenje ranih karcinoma.
- Cordectomy. Ovaj postupak uklanja sve ili dio vaših vokalnih užeta.
- Laringektomija. Ovaj postupak uklanja sve ili dio glasovnog okvira, ovisno o težini raka. Neki ljudi mogu normalno razgovarati nakon operacije, ali neki ljudi moraju naučiti govoriti bez glasovnog okvira.
- Pharyngectomy. Ovaj postupak uklanja dio grla.
- dnk disekcija. Ako se rak grla proširuje unutar vrata, vaš liječnik može ukloniti neke od vaših limfnih čvorova.
Terapija radijacijom
Nakon uklanjanja tumora, vaš liječnik može preporučiti terapiju zračenjem. Radioterapija koristi visokoenergetske zrake za uništavanje malignih stanica raka. Ono cilja bilo koje kancerozne stanice koje ostavlja tumor. Vrste radijacijske terapije uključuju:
- Radioterapija modulirane na intenzitet i 3D-konformna zračenja. U obje vrste liječenja zračenja zračenja su prilagođena obliku tumora. Ovo je najčešći način na koji se zračenje daju za karcinom grkljana i hipofaringealnog karcinoma.
- Brahiterapija. Radioaktivni sjemenki smješteni su izravno unutar tumora ili blizu tumora. Iako se ova vrsta zračenja može koristiti za karcinom grkljana i hipofaringealnog karcinoma, to je rijetkost.
kemoterapija
U slučaju velikih tumora i tumora koji se proširili na limfne čvorove i druge organe ili tkivo, vaš liječnik može preporučiti kemoterapiju i zračenje. Kemoterapija je lijek koji ubija i usporava rast malignih stanica.
Ciljana terapija
Ciljane terapije su lijekovi koji zaustavljaju širenje i rast stanica karcinoma miješanjem s specifičnim molekulama koje su odgovorne za rast tumora. Jedna vrsta ciljane terapije koja se koristi za liječenje raka grla je Cetuximab (Erbitux). Druge vrste ciljane terapije istražuju se u kliničkim ispitivanjima. Vaš liječnik može preporučiti ovu terapiju uz standardnu kemoterapiju i zračenje.
Obnavljanje nakon obrade
Neki ljudi s rakom grla zahtijevaju terapiju nakon tretmana kako bi ponovno naučili kako govoriti. To se može poboljšati radeći s logoterapeutom i fizioterapeutom.
Osim toga, neki ljudi s rakom grla imaju komplikacije. To može uključivati:
- teško gutati
- zanemarivanje vrata ili lica
- nemogućnost govora
- teškoće u disanju
- kožu oko očiju
Možete razgovarati o rekonstruktivnoj kirurgiji sa svojim liječnikom ako ste nakon operacije imali gubitak lica ili vrata. Profesionalni terapeuti mogu pomoći kod problema s gutanjem.
Dugoročni izgledi za rak grla
Ako se rano dijagnosticira, rak grla ima visoku stopu preživljavanja.
Rak grla ne može se izliječiti kad se maligne stanice šire na dijelove tijela izvan vrata i glave. Međutim, osobe s dijagnozom mogu nastaviti liječenje da produljuju život i usporavaju napredovanje bolesti.
Sprječavanje raka grla
Nema konačnog načina za sprečavanje raka grla, ali možete poduzeti korake kako biste smanjili rizik:
- Prestani pušiti. Koristite proizvode bez recepta kako biste prestali pušiti, kao što su proizvodi za zamjenu nikotina ili razgovarajte s liječnikom o lijekovima na recept koji će vam pomoći da se prestanete koristiti.
- Smanjite unos alkohola. Muškarci ne smiju konzumirati više od dva alkoholna pića dnevno, a žene bi trebale konzumirati više od jednog pića dnevno.
- Održavati a Zdrav stil života, Jedite dovoljno voća, povrća i sitnih jela. Smanjite unos masti i natrija i poduzmite korake da biste izgubili višak težine. Sudjelujte u tjelesnoj aktivnosti najmanje 150 minuta tjedno.
- Smanjite rizik od HPV. Ovaj je virus povezan s rakom grla. Kako biste se zaštitili, ograničite svoj broj seksualnih partnera i prakticirajte siguran seks. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima HPV cjepiva.
Rak grla: Q & A
P:
Je li rak grla nasljedan?
A:
Većina raka grla obično je povezana s pušenjem, a ne nasljednim, osim ako su članovi obitelji predisponirani za pušenje. Izvan grkljana, broj nasljednih gena predisponira članove obitelji na razvoj raka. Neki ljudi nasljeđuju DNK mutacije od svojih roditelja koji uvelike povećavaju rizik za razvoj nekih vrsta raka. Naslijeđene mutacije onkogena ili tumorski supresorskih gena rijetko uzrokuju rak grla, ali čini se da neki ljudi nasljeđuju smanjenu sposobnost razbijanja određenih vrsta kemikalija koje uzrokuju rak. Ti su ljudi osjetljiviji na učinke uzrokovane rakom duhanskog dima, alkohola i određenih industrijskih kemikalija.
Helen Chen, MPHAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.
