Što je test antidiuretičkog hormona (ADH)?
Antidiuretički hormon (ADH) je hormon koji pomaže vašem bubrezima da upravlja količinom vode u vašem tijelu. ADH test mjeri koliko ADH je u krvi. Ovaj test često se kombinira s drugim testovima kako bi se utvrdilo što uzrokuje previše ili premalo ovog hormona da bude prisutan u krvi.
Što je ADH?
ADH se također naziva arginin vazopresin. To je hormon koji je napravio hipotalamus u mozgu i pohranjen u stražnju hipofizu. Ono govori vašim bubrezima koliko vode treba očuvati.
ADH neprestano regulira i uravnotežuje količinu vode u vašoj krvi. Veća koncentracija vode povećava volumen i pritisak vaše krvi. Osmotski senzori i baroreceptori rade s ADH-om kako bi održali metabolizam vode.
Osmotski senzori u hipotalamusu reagiraju na koncentraciju čestica u vašoj krvi. Te čestice uključuju molekule natrija, kalija, klorida i ugljičnog dioksida. Kada koncentracija čestica nije uravnotežena, ili je krvni tlak prenizak, ti senzori i baroreceptori govore bubrezi da pohranjuju ili otpuštaju vodu kako bi održali zdravo raspon tih tvari. Također reguliraju osjećaj žeđi tijela.
Svrha ispitivanja razine ADH
Normalni raspon za ADH je 1-5 pikograma po mililitru (pg / mL). Normalni rasponi mogu neznatno varirati među različitim laboratorijima. Razine ADH koje su preniske ili previsoke mogu biti uzrokovane nizom različitih problema.
Nedostatak ADH
Premalo ADH u vašoj krvi može biti uzrokovano prisilnim ispijanjem vode ili niskom razinom ozonskog omotača krvi, što je koncentracija čestica u vašoj krvi.
Rijetki poremećaj metabolizma vode nazvan središnji dijabetes insipidus ponekad je uzrok nedostatka ADH. Središnji dijabetes insipidus obilježen je smanjenjem proizvodnje ADH hipotalamusa ili otpuštanja ADH iz hipofize.
Uobičajeni simptomi uključuju pretjerano uriniranje, što se naziva poliurijem, a slijedi ga ekstremna žeđ, koja se naziva polidipsia.
Osobe s centralnim dijabetesom insipidus često su izuzetno umorni jer im je spavanje često prekinuto potrebom za uriniranjem. Njihov urin je jasan, bez mirisa i ima abnormalno nisku koncentraciju čestica.
Središnji dijabetes insipidus može dovesti do teške dehidracije ako se ne liječi. Vaše tijelo neće imati dovoljno vode za funkcioniranje.
Ovaj poremećaj nije povezan s češćim dijabetesom koji utječe na razinu hormona inzulina u vašoj krvi.
Višak ADH
Kada ima previše ADH u krvi, može biti uzročnik sindroma neprimjerenog ADH (SIADH). Ako je stanje akutno, možete imati glavobolju, mučninu ili povraćanje. U teškim slučajevima može doći do koma i konvulzija.
Povećana ADH je povezana s:
- leukemija
- limfoma
- rak pluća
- rak gušterače
- rak mjehura
- raka mozga
- sustavnih karcinoma koji proizvode ADH
- Guillain-Barré sindrom
- Multipla skleroza
- epilepsija
- akutna povremena porfirija, što je genetski poremećaj koji utječe na vašu proizvodnju heme, važnu komponentu krvi
- cistična fibroza
- emfizem
- tuberkuloza
- HIV
- sida
Dehidracija, trauma mozga i kirurgija također mogu izazvati višak ADH.
Nephrogenic diabetes insipidus je još jedan vrlo rijedak poremećaj koji može utjecati na razinu ADH. Ako imate ovo stanje, postoji dovoljno ADH u krvi, ali vaš bubreg ne može odgovoriti na to, što dovodi do vrlo razrijeđenog urina. Znakovi i simptomi slični su centralnom dijabetesu insipidusu. Oni uključuju prekomjerno uriniranje, što se zove poliurij, a slijedi ga ekstremna žeđ, koja se naziva polidipsia. Testiranje ovog poremećaja vjerojatno će otkriti normalne ili visoke razine ADH, što će ga pomoći razlikovati od središnjeg dijabetesa insipidusa.
Nephrogenic diabetes insipidus nije povezan s češćim dijabetes melitusom, koji utječe na razinu hormona inzulina u krvi.
Kako se uzima uzorak krvi
Davatelj zdravstvene skrbi izvući će krv iz vašeg vena, obično na donjoj strani lakta. Tijekom tog postupka dolazi do sljedećeg:
- Mjesto se najprije čisti antiseptikom da ubije klice.
- Elastična traka je omotana oko vaše ruke iznad potencijalnog područja vena gdje će se krv izvući. To uzrokuje krvoženje vena.
- Vaš liječnik nježno ubacuje špricu igle u venu. Krv se skuplja u cijev štrcaljke. Kada je cijev puna, tada se igla uklanja.
- Elastični pojas se potom oslobađa, a mjesto uboda igla je prekriveno sterilnom gazom da se zaustavi krvarenje.
Kako se pripremiti za test krvi
Mnogi lijekovi i druge tvari mogu utjecati na razinu ADH-a u vašoj krvi. Prije testiranja, vaš liječnik može tražiti da izbjegavate:
- alkohol
- klonidin, koji je lijek protiv krvnog tlaka
- diuretici
- haloperidol, koji je lijek koji se koristi za liječenje psihotičnih poremećaja i ponašanja
- insulin
- litij
- morfin
- nikotin
- steroidi
Mogući rizici od prolaska ADH testom
Neuobičajeni rizici za krvne pretrage su:
- prekomjerno krvarenje
- nesvjestica
- lakomislenost
- skupljanje krvi pod kožom (hematom)
- infekcije na mjestu uboda
Razumijevanje rezultata testiranja
Nenormalno visoke razine ADH-a mogu značiti da imate:
- ozljede mozga ili traume
- tumor na mozgu
- infekcije mozga
- infekcija središnjeg živčanog sustava ili tumor
- infekcija pluća
- karcinom pluća malih stanica
- neravnoteža tekućine nakon operacije
- sindrom neprimjerenog ADH (SIADH)
- moždani udar
- nefrogenog dijabetesa insipidusa, što je vrlo rijetko
- akutna porfirija, što je vrlo rijetko
Nenormalno niske razine ADH mogu značiti:
- oštećenja hipofize
- primarna polidipsia
- središnji dijabetes insipidus, što je rijetko
Slijedi nakon testa
Samo ADH test nije dovoljan za dijagnozu. Vaš liječnik će vjerojatno morati provesti kombinaciju testova. Neki testovi koji se mogu provesti s ADH testom uključuju sljedeće:
- Test osmolalnosti je test krvi ili urina koji mjeri koncentraciju otopljenih čestica u krvnom serumu i urinu.
- Elektrolitsko ispitivanje je krvni test koji se koristi za mjerenje količine elektrolita, obično natrija ili kalija, u vašem tijelu.
- Ispitivanje o nedostatku vode ispituje koliko često urinate ako prestanete s pitkom vodom nekoliko sati.
