Pregled
Miller Fisher sindrom (MFS) je podskupina češćeg poremećaja živčanog sustava poznatog kao Guillain-Barré sindrom (GBS).
Dok GBS utječe na samo jednu osobu u 100.000, MFS je još neuobičajen. Ono čini samo 1 do 5 posto slučajeva Guillain-Barré u zapadnom svijetu. Prema GBS / CIDP Foundation International, većina slučajeva MFS napreduje u punopravni GBS.
Miller Fisher sindrom vs. Guillain-Barré sindrom
uzroci
I GBS i MFS potiču virusne infekcije, najčešće gripe ili želuca. Simptomi se obično pojavljuju od jednog do četiri tjedna nakon infekcije virusom.
Nitko nije posve siguran zašto se GBS i MFS razvijaju kao odgovor na te uobičajene bolesti. Neki istraživači spekuliraju da virusi nekako mogu promijeniti strukturu stanica u živčanom sustavu, uzrokujući imunološki sustav tijela kako bi ih prepoznali kao strance i borili se s njima. Kada se to dogodi, živci ne mogu dobro prenositi signale. Može doći do slabosti mišića koja je karakteristična za obje bolesti.
simptomi
Dok GBS ima tendenciju da proizvodi slabost mišića koja počinje u donjem dijelu tijela i putuje prema gore, MFS općenito počinje slabost mišića oko očiju i napreduje prema dolje. Uobičajeni simptomi MFS uključuju:
- zamagljen vid
- dvostruki vid
- oslabljena mišića lica, kao što su nemogućnost osmijeha ili zviždanja, nerazgovjetan govor i smanjeni refleks gage
- slaba ravnoteža
- zujanje
- umanjena trzaj kada se koljeni ili gležanj
Tko je u opasnosti?
Svatko može razviti MFS, ali neki su sklonije od drugih. Oni uključuju:
- Muškarci. Journal of American Osteopathic Association napominje da muškarci imaju dvostruko veću vjerojatnost da imaju MFS kao žene.
- Ljudi koji su srednje dobi. Srednja dob razvoja MFS je 43,6 godina.
- Ljudi koji su tajvanski ili japanski. Prema izvješću o slučaju objavljenom u časopisu Hawai'i Journal of Medicine & Public Health, 19 posto GBS slučajeva u Tajvanu spada pod kategoriju MFS. Taj broj skoči na 25 posto u Japanu.
Kako se dijagnosticira?
Prva stvar koju će učiniti vaš liječnik je uzeti temeljitu medicinsku povijest. Da biste razlikovali MFS od drugih neuroloških poremećaja, vaš će liječnik pitati:
- kada su počeli vaši simptomi
- koliko brzo napreduje slabost mišića
- ako ste bili bolesni u tjednima prije pojave simptoma
Ako vaš liječnik sumnja u MFS, naručit će kralježnicu ili lumbalnu punkciju. Ovo je postupak u kojem je igla umetnuta u donji dio leđa kako bi se uklonila leđna tekućina. Mnogi ljudi s MFS-om imaju povišene proteine u njihovoj kičmenoj tekućini.
Test krvi koji traži MFS antitijela (proteini koje tijelo proizvodi i koristi imunološki sustav za borbu protiv infekcije) također može pomoći u potvrđivanju dijagnoze.
Koje su mogućnosti liječenja?
Nema lijekova za MFS. Cilj liječenja je smanjiti ozbiljnost simptoma i brzinu oporavka.
Dva glavna oblika liječenja su imunoglobulinska terapija i plazmafereza. To su isti tretmani koji se koriste za GBS.
Imunoglobulinska terapija
Ovo liječenje uključuje isporuku (kroz injekciju u venu) visoke doze proteina koje imunološki sustav koristi za napad infekcija. Istraživači nisu sasvim sigurni zašto to pomaže smanjiti napad imunološkog sustava na živčani sustav, ali čini se da je brzina oporavka.
plasmapheresis
Ovo je postupak u kojem se crvene i bijele krvne stanice uklanjaju iz plazme (ili tekućine) dijela krvi. Te stanice se zatim ponovno uvode u tijelo, bez plazme.
Čini se da oba ova postupka jednako djelotvorna u poboljšanju poremećaja. Međutim, intravenska terapija imunoglobulinom je jednostavnija za primjenu. Možda je prva terapija pokušala.
Također se može preporučiti fizikalna terapija koja pomaže zahvaćenim mišićima da se vrate.
Postoje li komplikacije?
MFS simptomi imaju tendenciju da napreduju nekoliko tjedana, visoravan, a zatim počnu poboljšavati. Tipično, simptomi MFS počinju se poboljšavati unutar četiri tjedna. Većina ljudi se oporavlja u roku od šest mjeseci, iako se neke preostale slabosti mogu zadržati.
Budući da slabost mišića MFS-a također može utjecati na srce i pluća, što rezultira kardiološkim i disanje problemima, hospitalizacija i pažljivi medicinski nadzor su potrebni tijekom bolesti.
Kakvi su izgledi?
MFS je izuzetno rijedak uvjet koji je, na sreću, kratkotrajan. Iako može doći do ozbiljnih komplikacija, kao što su problemi s disanjem, većina ljudi uspješno se liječi i napuni punu ili gotovo punu oporavak.
Relapsi su rijetki, javljaju se u manje od 3 posto slučajeva. Saznajte više o dvije žene s dijagnozom GBS koje su imale normalne živote.
Razgovarajte sa svojim liječnikom na prvom znaku simptoma. Rano liječenje može pomoći u brzom oporavku.
