Što je rak endometrija?
Rak raka maternice maternice, također poznat kao karcinom endometrija, je vrsta raka koja počinje u unutarnjem oblogu maternice. Ova obloga naziva se endometrij.
Prema Nacionalnom institutu za rak, rak endometrija čini oko 6 posto svih vrsta raka kod američkih žena. Također je najčešći tip raka maternice.
Kada trebam vidjeti svog liječnika?
Ako imate bilo kakve simptome povezane s rakom endometrija, trebate dogovoriti sastanak s vašim liječnikom. Međutim, imajte na umu da ti simptomi mogu biti uzrokovani i nekim drugim neokonceroznim uvjetima.
Najčešći simptom je neobičan vaginalni krvarenje ili uočavanje. Ovaj simptom često se pojavljuje kao normalan dio procesa menopauze, ali se i dalje treba predočiti svom liječniku kao mjerama opreza.
Međutim, uvijek biste trebali odmah nazvati svog liječnika ako imate vaginalni krvarenje nakon što ste završili menopauza.
Krvarenje u postmenopauzi definira se kao krvarenje koje se javlja nakon 12 mjeseci bez menstruacije u žena koja je u očekivanoj dobi menopauze.
Ostali simptomi uključuju:
- tanki bistri ili bjelkasti iscjedak ako ste prolazili kroz menopauzu
- krvarenje između razdoblja ili razdoblja koja traju dulje nego obično
- teški krvarenje, krvarenje koje traje dugo, ili česte krvarenje ako ste preko 40 godina
- niže trbušne ili prsne bolove
- bolan odnos
Uzroci raka endometrija
Točan uzrok raka endometrija nije poznat. Neki stručnjaci sumnjaju da bi visoke razine estrogena bile odgovorne za ovu bolest. Progesteron i estrogen su ženski spolni hormoni proizvedeni u jajnicima. Kada se promijeni ravnoteža tih dvaju hormona, endometrija se može promijeniti. Istraživanja su pokazala da povećani estrogen bez odgovarajućeg povećanja progesterona može zadebljati endometrij i potencijalno povećati vjerojatnost raka.
Ono što znanstvenici sigurno znaju jest da rak počinje kada genetska mutacija uzrokuje normalne stanice u endometriju da postanu abnormalne. Te se stanice zatim brzo razmnožavaju i tvore tumor. U naprednim slučajevima, stanice raka metastazirati ili proširiti na druge dijelove tijela.
Jesam li u opasnosti?
Dob i klimakterijumom
Većina slučajeva raka endometrija pojavljuje se kod žena koje su između 60 i 70 godina. Ako padnete u ovaj raspon dobi ili ste već prošli kroz menopauzu, neki drugi čimbenici mogu dodatno povećati vaš rizik. To uključuje:
Samo estrogenski HRT
Hormonska nadomjesna terapija koja sadrži estrogen, ali ne i drugi ženski hormon poznat kao progesteron, poznat je da povećava rizik za rak endometrija. Ova vrsta terapije ponekad se koristi za liječenje simptoma menopauze.
Kasnije Klimakterij
Menopauza koja počinje u kasnijoj dobi povezana je s većim rizikom za rak endometrija, zbog duže izloženosti tijelu estrogenu.
Izloženost estrogenu
Ako ste imali prvo menstrualno razdoblje prije nego što ste imali 12 godina, imate povećani rizik od raka endometrija zbog povećane izloženosti estrogenu vašeg tijela tijekom vašeg vijeka trajanja. Vaša izloženost estrogenu je također veća ako ste neplodni ili nikad niste bili trudni
Hormonalne promjene
Određeni uvjeti ili bolesti dovode do promjena koje utječu na ravnotežu između razine estrogena i progesterona u vašem tijelu. Ove promjene mogu dovesti do zadebljanja maternice i naknadnog povećanja rizika od abnormalnosti stanica i raka.
Hormonski čimbenici rizika uključuju:
- sindrom policističnih jajnika
- endometrijski polipi ili drugi benigni rastovi endometrija
- hormonska terapija s tamoksifenom za rak dojke
- tumori jajnika koji oslobađaju estrogen
gojaznost
Žene koje su pretile ili pretile imaju 2 do 4 puta veću vjerojatnost za razvoj raka endometrija od žena koje nisu. Stručnjaci vjeruju da je to zato što masno tkivo proizvodi visoku razinu estrogena.
Dijabetes i hipertenzija
Žene koje imaju dijabetes ili hipertenziju imaju veću vjerojatnost za razvoj raka endometrija. Istraživači su izvorno vjerovali da je to zbog toga što su ti uvjeti često uzrokovani pretilosti. Međutim, istraživanja objavljena od American Heart Association i American Cancer Society pokazala su da oba ova stanja mogu samostalno uzrokovati rak endometrija.
Ljudi koji imaju nasljedni neopolytozni kolorektalni rak (HNPCC) imaju veći od normalnog rizika od razvoja raka endometrija.
Dijagnosticiranje raka endometrija
Vaš liječnik može izvršiti testove na urinu ili krv i dati vam fizički pregled kako bi provjerio vaše cjelokupno zdravlje. Ostali testovi mogu uključivati:
Pelvic Exam
Vaš liječnik će provjeriti vašu maternicu, vaginu, rektum i mokraćni mjehur zbog abnormalnosti poput grudica.
Pap Test
Ovaj test provjerava atipične stanice iz cerviksa i gornji dio vaše vagine.
Transvaginalni ultrazvuk
Ovaj test koristi visokofrekventne zvučne valove kako bi stvorio sliku maternice.
Biopsija
Ovaj kirurški zahvat uključuje vašeg liječnika uklanjanje uzorka tkiva iz endometrija.
Staging raka endometrija
Nakon dijagnoze, sljedeći korak je utvrditi koliko je vaš raka napredovala.
Testovi koji se najčešće koriste za postavljanje karcinoma endometrija su krvne pretrage, X-zrake prsnog koša i kompjuterska tomografska (CT) skeniranja. CT skeniranje prikazuje presjek vašeg tijela presjekom nekoliko rendgenskih zraka. U nekim slučajevima, vaš liječnik možda neće moći saznati u kojem je stadiju vaš raka tek nakon što ste operirali.
Faze su:
- Stadij 1: Rak je samo u maternici.
- Stadij 2: Rak je u maternici i cervici.
- Stadij 3: Rak se nalazi i izvan vašeg maternice, a možda iu vašim limfnim čvorovima zdjelice, ali ne u mokraćnom mjehuru ili rektumu
- Stadij 4: Rak se proširio izvan zdjelice i mogao upasti u rektum, mokraćni mjehur i druge dijelove tijela.
Koje su moje mogućnosti liječenja?
Postoji nekoliko načina liječenja raka endometrija. Vaše opcije liječenja ovise o tome u kojoj fazi raka imate, vašem cjelokupnom zdravlju i vašim osobnim sklonostima.
kirurgija
Većina žena s ovim tumorom ima histerektomiju koja uklanja cijelu maternicu. Drugi uobičajeni postupak je salpingo-oophorectomy, što uključuje uklanjanje jajnika i jajovoda. Nakon operacije također vam daje liječniku priliku da provjerite oko maternice kako biste vidjeli je li se rak raširio.
Terapija radijacijom
Ova vrsta liječenja koristi visoke energije grede za uništavanje stanica raka. Dostupne su dvije različite vrste zračenja. Prva se naziva vanjska zračna terapija zračenja, u kojoj se zračenje isporučuje u tumor iz stroja koji je izvan vašeg tijela. Druga se naziva brachiterapija, koja uključuje stavljanje radioaktivnog materijala u vaginu ili maternicu.
Radijacija koja se koristi u brachiterapiji radi samo na kratkim udaljenostima. To omogućuje vašem liječniku da vam daje visoku dozu zračenja i ima manje utjecaja na vaše zdravo tkivo.
Brachiterapija se koristi u ranoj fazi bolesti nakon operacije, te se kombinira s kemoterapijom u kasnijoj fazi bolesti kada je rizik od raka raste nakon operacije je visoka. Ako niste u mogućnosti operirati zbog drugih medicinskih stanja, zračenje u kombinaciji s kemoterapijom može biti opcija.
kemoterapija
Kemoterapijski lijekovi sadrže kemikalije koje uništavaju stanice raka. Mogu se uzimati u obliku tableta ili kroz vaše vene iz intravenske linije. Neki planovi liječenja uključuju jedan lijek, dok drugi uključuju dva ili više lijekova. Ovaj oblik liječenja može se koristiti sam ili kombiniran sa zračenjem.
Hormonska terapija
Ova vrsta liječenja koristi lijekove za promjenu razine hormona. Vaš liječnik može preporučiti hormonsku terapiju ako imate napredniji stupanj raka. Neki lijekovi povećavaju razinu progesterona, što može pomoći spriječiti brzo rast stanica raka. Ostali lijekovi smanjuju razinu estrogena, kako bi se smanjio rast stanica raka. Ovaj tretman se ne koristi uobičajeno, jer nije dokazano djelotvorno kao i drugi dostupni tretmani.
Suočavanje i pronalaženje podrške
Ako imate problema s rješavanjem dijagnoze, potražite grupu za podršku u vašem području. Biti oko drugih koji dijele slične brige može biti izvor utjehe. Trebali biste saznati što više o svom stanju. To će vam pomoći da se osjećate više u kontroli postupka liječenja. Nemojte se bojati pitati svog liječnika pitanja ili tražiti drugo mišljenje o mogućnostima liječenja.
Kako mogu smanjiti rizik za rak endometrija?
Ispitivanja zdjelice i Pap smjese
Pogledajte svog ginekologa za redovite pregled zdjelice i Pap smike, osobito ako ste podvrgnuti terapiji zamjene estrogena. Ovi testovi mogu pomoći vašem liječniku da pronađe znakove abnormalnosti. Ako imate ikakvih čimbenika rizika za rak endometrija, obavijestite svog liječnika. Vaš liječnik bi vas želio više čekati za pregled zdjelice i Pap testove.
Kontrola rađanja
Uzimanje oralnih pilula za kontrolu rađanja barem godinu dana moglo bi smanjiti rizik od raka endometrija. To je zato što oni uravnotežuju razinu estrogena i progesterona. Preventivni učinci mogu trajati nekoliko godina nakon uzimanja tableta. Pitajte svog liječnika o mogućim nuspojavama prije nego što ih uzimate.
