Eltrombopag, Oral Tablet

Pin
Send
Share
Send

Izdvajamo za eltrombopag

  1. Oralna tableta Eltrombopag dostupna je kao lijek s markom. Nije dostupan kao generički lijek. Naziv marke: Promacta.
  2. Eltrombopag dolazi u dva oblika: oralnu tabletu i oralnu suspenziju.
  3. Eltrombopag oralna tableta koristi se za liječenje niske razine trombocita zbog kronične imunološke trombocitopenije (ITP) ili infekcije kroničnog hepatitisa C. Također se koristi za liječenje teške aplastične anemije.

Važna upozorenja

Upozorenje FDA: Upozorenje o problemima jetre

  • Ovaj lijek ima upozorenje o crnoj kutiji. To je najozbiljnija upozorenja Uprave za hranu i lijekove (FDA). Crna kutija upozorava liječnike i pacijente o učincima lijeka koji mogu biti opasni.
  • Ovaj lijek može povećati jetrene enzime. To može dovesti do oštećenja jetre. Vaš liječnik će provjeriti vašu funkciju jetre kada prvi put počnete uzimati ovaj lijek i tijekom liječenja. Ako vaša jetra ne radi dobro, vaš liječnik može smanjiti dozu ili zaustaviti liječenje ovim lijekom.

Druga upozorenja

  • Upozorenje o napretku bolesti: Ako imate mijelodisplastični sindrom (MDS), ovaj lijek može uzrokovati napredovanje vašeg stanja do akutne mijeloične leukemije (AML). Za osobe s MDS-om ovaj lijek također povećava rizik od smrti. Nemojte koristiti ovaj lijek ako imate MDS.
  • Upozorenje na krvne ugruške: Ovaj lijek povećava broj trombocita. To može uzrokovati ugruške krvi. Ako imate drugih čimbenika rizika od ugrušaka krvi, pitajte svog liječnika ako je to lijek siguran za vas.
  • Upozorenje o katarakte: Ovaj lijek može uzrokovati katarakte (zamagljivanje leće u vašim očima). Ako već imate katarakte, ovaj lijek može pogoršati vaše stanje. Vaš liječnik će vam dati ispit oka prije početka liječenja ovim lijekom. Također će vas provjeriti za znakove oka problema tijekom liječenja. Ako razvijete katarakte, liječnik će smanjiti dozu ili zaustaviti liječenje ovim lijekom.

Što je eltrombopag?

Eltrombopag je lijek za lijekove. Dolazi kao oralna tableta i oralna suspenzija.

Eltrombopag oralna tableta dostupna je kao lijek s markom Promacta, Nije dostupan kao generički lijek.

Ovaj lijek se može koristiti kao dio kombinirane terapije. To znači da ćete ga morati uzeti s drugim lijekovima.

Zašto se koristi

Eltrombopag se koristi za liječenje:

  • Niska razina trombocita zbog kronične imune trombocitopenije (ITP). Ovo je poremećaj krvarenja. Eltrombopag se daje ljudima koji nisu dobro reagirali na druge lijekove ili operacije.
  • Nizak broj trombocita zbog kronične infekcije virusom hepatitisa C. Ovaj lijek se koristi prije i tijekom liječenja pegiliranim lijekom interferonom i ribavirinom.
  • Teška aplastična anemija. Aplastična anemija je kad imate neuspjeh koštane srži, što rezultira niskim razinama trombocita, crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Ovaj lijek se daje kada drugi lijekovi nisu dobro funkcionirali.

Eltrombopag je ne koristi se za liječenje mijelodisplastičnog sindroma (MDS).

Kako radi

Eltrombopag pripada klasi lijekova koji se nazivaju agonisti receptora trombopoietina (TPO). Klasa lijekova je skupina lijekova koji rade na sličan način. Ovi se lijekovi često koriste za liječenje sličnih stanja.

Eltrombopag radi povećanjem stanica u koštanoj srži. To uzrokuje da ove stanice čine više trombocita. Ovaj učinak smanjuje rizik od krvarenja.

  • Ako imate bilo kakvih znakova neuobičajenog krvarenja ili modrica tijekom uzimanja eltrombopaga, nazovite svog liječnika odmah. Vaš liječnik vam može reći da prestanete uzimati ovaj lijek ako uzimate i lijekove koji slabe krv.

Eltrombopag nuspojave

Eltrombopag oralna tableta može uzrokovati pospanost. Može uzrokovati i druge nuspojave.

Češće nuspojave

Uobičajene nuspojave eltrombopaga mogu uključivati:

  • anemija
  • mučnina
  • groznica
  • umor
  • kašalj
  • glavobolja
  • proljev
  • gripa
  • gubitak apetita

Ako su ti učinci blagi, mogu otići u roku od nekoliko dana ili par tjedana. Ako su ozbiljniji ili nemojte otići, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Ozbiljne nuspojave

Nazovite svog liječnika ako imate ozbiljnih nuspojava. Nazovite 911 ako se simptomi osjećaju opasni po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

  • Problemi s jetrom. Simptomi mogu uključivati:
    • žućkanje vaše kože ili bjelanjaka vaših očiju
    • tamni urin
    • neobičan umor
    • bol u želucu na desnoj strani
    • zbunjenost
    • oticanje trbuha
  • Krvni ugrušci, kao što su:
    • Tromboza dubokih vena. Ovo je krvni ugrušak u nogama. Simptomi mogu uključivati:
      • bol u tlaku, nozi ili nozi
      • oticanje ili nježnost vaših nogu
    • Plućna embolija. Ovo je krvni ugrušak u vašim plućima. Simptomi mogu uključivati:
      • bol u prsima
      • kratkoća daha
      • kašalj
  • Katarakte (zamagljivanje leće u vašim očima). Simptomi mogu uključivati:
    • mutna ili oblačna vizija
    • osjetljivost na svjetlost
    • nevolje noću
    • gledajući halove (krugove) oko svjetala

Odricanje: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najaktualnije informacije. Međutim, jer lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da te informacije uključuju sve moguće nuspojave. Ove informacije ne mogu zamijeniti medicinske savjete. Uvijek razgovarajte o mogućim nuspojavama s liječnikom koji poznaje vašu medicinsku povijest.

Eltrombopag može komunicirati s drugim lijekovima

Eltrombopag oralna tableta može komunicirati s drugim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje vam svibanj uzimati. Interakcija je kada tvari mijenjaju način djelovanja lijeka. To može biti štetno ili spriječiti dobro djelovanje lijeka.

Kako biste izbjegli interakcije, liječnik bi trebao pažljivo upravljati svim vašim lijekovima.Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate. Da biste saznali kako ovaj lijek može stupiti u interakciju s nečim drugim što uzimate, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Primjeri lijekova koji mogu izazvati interakcije s eltrombopagom navedeni su u nastavku.

Interakcije koje povećavaju rizik od nuspojava

Povećana nuspojava od drugih lijekova: Uzimanje eltrombopaga s određenim lijekovima povećava rizik od nuspojava od ovih lijekova. Primjeri ovih lijekova uključuju:

  • Bosentan, ezetimib, gliburid, olmesartan, repaglinid, rifampin, valsartan, imatinib, irinotekan, lapatinib, metotreksat, mitoksantron, sulfasalazin i topotekan
    • Ako je potrebno, vaš liječnik može smanjiti dozu tih lijekova.
  • Lijekovi za sniženje kolesterola kao što su rosuvastatin, atorvastatin, fluvastatin, pitavastatin, pravastatin i simvastatin
    • Povećane nuspojave mogu uključivati ​​bol u mišićima. Vaš liječnik može smanjiti dozu vaših kolesterolskih lijekova.

Interakcije koje tvari mogu učiniti manje učinkovitima

Kada se koriste s eltrombopag, ti lijekovi mogu učiniti eltrombopag manje djelotvoran. To znači da neće raditi i za liječenje vašeg stanja. To je zato što se količina eltrombopaga u vašem tijelu može smanjiti. Primjeri ovih lijekova uključuju:

  • Antacidi, vitamini ili dodatci koji sadrže kalcij, aluminij, željezo, selen, cink ili magnezij
    • Kako biste izbjegli interakcije, trebate uzeti eltrombopag dva sata prije ili četiri sata nakon uzimanja bilo kojeg od ovih proizvoda.

    Odricanje: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najaktualnije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito reagiraju u svakoj osobi, ne možemo jamčiti da te informacije uključuju sve moguće interakcije. Ove informacije ne mogu zamijeniti medicinske savjete. Uvijek razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvene skrbi o mogućim interakcijama sa svim lijekovima na recept, vitaminima, biljem i dodatcima, te lijekovima koji se preuzimaju.

Eltrombopag upozorenja

Ovaj lijek dolazi s nekoliko upozorenja.

Upozorenje o alergiju

Ovaj lijek može izazvati tešku alergijsku reakciju. Simptomi mogu uključivati:

  • teško disanje
  • oticanje grla ili jezika
  • kožni osip
  • svrbež

Ako razvijete ove simptome, nazovite 911 ili idite u najbližu hitnu službu.

Nemojte uzimati ovaj lijek opet ako ste ikada imali alergijsku reakciju na to. Ponovljavanje je moglo biti kobno (uzrok smrti).

Upozorenje o interakcijama hrane

Hrana koja sadrži kalcij može učiniti eltrombopag manje djelotvorna. Te namirnice uključuju mliječne proizvode kao što su mlijeko i sir. Uzmite ovaj lijek barem dva sata prije nego što pojede hranu bogatu kalcijem ili četiri sata nakon jela hrane bogate kalcijem.

Upozorenja za osobe s određenim zdravstvenim uvjetima

Za osobe s mijelodisplastičnim sindromom (MDS): Ovaj lijek može uzrokovati napredovanje vašeg stanja do akutne mijeloidne leukemije (AML). Također povećava rizik od smrti. Nemojte koristiti ovaj lijek ako imate MDS.

Za osobe s jetrenim problemima: Ako imate poremećaje jetre ili povijest bolesti jetre, možda nećete biti u stanju dobro obraditi ovaj lijek. Ovaj lijek također može smanjiti funkciju jetre, što će vam pogoršati bolest jetre. Pitajte svog liječnika ako je ovaj lijek siguran za vas.

Za osobe s poremećajem zgrušavanja krvi: Ovaj lijek može povećati rizik od krvnih ugrušaka. Pitajte svog liječnika ako je ovaj lijek siguran za vas.

Upozorenja za druge grupe

Za trudnice: Ovaj lijek je kategorija C trudnoće. To znači dvije stvari:

  1. Istraživanja na životinjama pokazala su štetne učinke na trudnoću kada majka uzima lijek.
  2. U ljudi nije bilo dovoljno istraživanja kako bi bili sigurni kako lijek može utjecati na trudnoću.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ovaj lijek treba koristiti samo ako potencijalna korist opravdava potencijalni rizik.

Ako zatrudnite dok uzimate ovaj lijek, odmah se obratite svom liječniku.

Za žene koje dojče: Ovaj lijek može proći u majčino mlijeko i izazvati nuspojave kod djeteta koje je dojila. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako dojite dijete. Možda ćete morati odlučiti hoćete li prestati s dojenjem ili prestati uzimati ovaj lijek.

Za starije osobe: Ako ste stariji od 65 godina, vi svibanj imati veći rizik od nuspojava od ovog lijeka. Vaši bubrezi i jetra mogu procesuirati lijekove sporije. Kao rezultat toga, veća količina lijeka ostaje duže u vašem tijelu. To povećava rizik od nuspojava.

Za djecu: Ovaj lijek nije proučavan kod djece mlađe od 1 godine s kroničnom imunološkom trombocitopenijom. Ne smije se koristiti u djece mlađoj od 1 godine za ovo stanje.

Ovaj lijek nije proučavan kod djece s infekcijom virusom kronične hepatitisa C ili teškim aplastičnom anemijom. Ne smije se koristiti kod osoba mlađih od 18 godina s tim uvjetima.

Kada nazvati liječnika

  • Nazovite svog liječnika ako počnete uzimati nove lijekove tijekom uzimanja ovog lijeka.

Kako uzeti eltrombopag

Nisu ovdje uključene sve moguće doze i forme lijeka. Doza, oblik lijeka i koliko često uzimate lijek ovisit će o:

  • tvoje godine
  • stanje koje se liječi
  • koliko je vaše stanje ozbiljno
  • druge zdravstvene uvjete koje imate
  • kako reagirate na prvu dozu

Oblik lijeka i prednosti

Marka: Promacta

  • Oblik: oralnu tabletu
  • prednosti: 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg

Doziranje za kroničnu imunološku trombocitopeniju

Doziranje odraslih (u dobi od 18 do 64 godine)

  • Početna doza: 50 mg jednom dnevno.
  • Promjene doziranja: Vaš liječnik će testirati vašu krv svaki tjedan kako bi provjerio radi li li ovaj lijek za vas.Na temelju broja trombocita vaš liječnik će povećati ili smanjiti dozu.
  • Maksimalna doza: 75 mg jednom dnevno.

Dijete doza (dob 6-17 godina)

  • Početna doza: 50 mg jednom dnevno.
  • Promjene doziranja: Liječnik će testirati svaku djetetovu krv svaki tjedan kako bi provjerio funkcionira li ovaj lijek. Na temelju broja trombocita vašeg djeteta liječnik će povećati ili smanjiti dozu djeteta.
  • Maksimalna doza: 75 mg jednom dnevno.

Dječja doza (dob 1-5 godina)

  • Početna doza: 25 mg jednom dnevno.
  • Promjene doziranja: Djetetov liječnik će svaki tjedan testirati djetetovu krv kako bi provjerio funkcionira li ovaj lijek. Na temelju broja trombocita vašeg djeteta liječnik će povećati ili smanjiti dozu djeteta.
  • Maksimalna doza: 75 mg jednom dnevno.

Dijete doza (dobi do 1 godine)

Nije potvrđeno da je ovaj lijek siguran i učinkovit za uporabu kod osoba mlađih od 1 godine za ovo stanje.

Viša doza (dobi od 65 i više godina)

Jetra i bubrezi starijih odraslih osoba možda neće raditi jednako kao i oni. To može uzrokovati da vaše tijelo procesa lijekova sporije. Kao rezultat toga, veća količina lijeka ostaje duže u vašem tijelu. To povećava rizik od nuspojava.

Liječnik vam može započeti s sniženim doziranjem ili različitim rasporedom liječenja. To može pomoći zadržati razinu ovog lijeka od izgradnje previše u vašem tijelu.

Posebna dozna razmatranja

  • Za osobe s blagom do teškom bolešću jetre: Tipična početna doza je 25 mg jednom dnevno.
  • Za osobe s istočnoazijskim podrijetlom: Tipična početna doza je 25 mg jednom dnevno.
  • Za osobe s bolesti jetre i istočnoazijskom podrijetlu: Tipična početna doza je 12,5 mg jednom dnevno.

Doziranje za nizak broj trombocita iz kroničnog hepatitisa C

Doziranje odraslih (u dobi od 18 do 64 godine)

  • Početna doza: 25 mg jednom dnevno.
  • Promjene doziranja: Vaš liječnik će testirati vašu krv svaki tjedan kako bi provjerio radi li li ovaj lijek za vas. Na temelju broja trombocita vaš liječnik će povećati ili smanjiti dozu svaka 2 tjedna. Oni će promijeniti dozu u koracima od 25 mg.
  • Maksimalna doza: 100 mg jednom dnevno.

Dijete doza (dobi od 0-17 godina)

Nije potvrđeno da je ovaj lijek siguran i učinkovit za uporabu kod osoba mlađih od 18 godina zbog ovog stanja.

Viša doza (dobi od 65 i više godina)

Jetra i bubrezi starijih odraslih osoba možda neće raditi jednako kao i oni. To može uzrokovati da vaše tijelo procesa lijekova sporije. Kao rezultat toga, veća količina lijeka ostaje duže u vašem tijelu. To povećava rizik od nuspojava.

Liječnik vam može započeti s sniženim doziranjem ili različitim rasporedom liječenja. To može pomoći zadržati razinu ovog lijeka od izgradnje previše u vašem tijelu.

Doziranje za tešku aplastičnu anemiju

Doziranje odraslih (u dobi od 18 do 64 godine)

  • Početna doza: 50 mg jednom dnevno.
  • Promjene doziranja: Vaš liječnik će testirati vašu krv svaka dva tjedna kako bi provjerio radi li li ovaj lijek za vas. Na temelju broja trombocita vaš liječnik će povećati ili smanjiti dozu. Oni će promijeniti dozu u koracima od 50 mg.
  • Maksimalna doza: 150 mg jednom dnevno.

Dijete doza (dobi od 0-17 godina)

Nije potvrđeno da je ovaj lijek siguran i učinkovit za uporabu kod osoba mlađih od 18 godina zbog ovog stanja.

Viša doza (dobi od 65 i više godina)

Jetra i bubrezi starijih odraslih osoba možda neće raditi jednako kao i oni. To može uzrokovati da vaše tijelo procesa lijekova sporije. Kao rezultat toga, veća količina lijeka ostaje duže u vašem tijelu. To povećava rizik od nuspojava.

Liječnik vam može započeti s sniženim doziranjem ili različitim rasporedom liječenja. To može pomoći zadržati razinu ovog lijeka od izgradnje previše u vašem tijelu.

Posebna dozna razmatranja

  • Za osobe s blagom do teškom bolešću jetre: Tipična početna doza je 25 mg jednom dnevno.
  • Za osobe s istočnoazijskim podrijetlom: Tipična početna doza je 25 mg jednom dnevno.

Odricanje: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najaktualnije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ovaj popis uključuje sve moguće doze. Ove informacije ne mogu zamijeniti medicinske savjete. Uvijek se obratite svom liječniku ili ljekarniku o dozama koje su vam potrebne.

Uzmi prema uputama

Eltrombopag oralna tableta koristi se za dugotrajno liječenje. S ozbiljnim rizicima dolazi ako ga ne uzimate kao što je propisano.

Ako prestanete uzimati lijek iznenada ili ga ne uzimajte uopće: Broj trombocita može se smanjiti. Ako razina trombocita padne opasno nizak, može uzrokovati krvarenje. To može dovesti do ozbiljnih problema.

Ako propustite doze ili ne uzimajte lijek na raspored: Vaši lijekovi možda neće raditi ili prestati raditi u potpunosti. Da bi lijek djelovao dobro, u svako doba mora biti u vašem tijelu određena količina.

Ako uzimate previše: Može uzrokovati opasno visoku razinu trombocita u tijelu. Simptomi predoziranja ovog lijeka mogu uključivati:

  • krvnih ugrušaka, s simptomima kao što su:
    • bol, crvenilo i nježnost u nogama
    • bol u prsima
    • teško disanje
  • osip
  • umor
  • vrlo sporo otkucaje srca

Ako mislite da ste previše uzimali ovaj lijek, nazovite vašeg liječnika ili lokalnog centra za kontrolu otrova. Ako su simptomi teški, nazovite 911 ili idite odmah do najbliže hitne službe.

Što učiniti ako propustite dozu: Ako propustite dozu, pričekajte i uzmite sljedeću zakazanu dozu. Nemojte uzimati više od jedne doze ovog lijeka u jednom danu.

Kako otkriti je li droga u funkciji: Možda nećete moći osjećati djeluje li lijek.Vaš liječnik će testirati razinu krvnih stanica svaki tjedan ili svaki drugi tjedan kako bi provjerio radi li li ovaj lijek za vas. Ako ste postigli stabilan broj trombocita, to može značiti da ovaj lijek radi.

Važna razmatranja za uzimanje eltrombopag

Imajte na umu ova razmatranja ako vam liječnik propisuje eltrombopag.

General

  • Nemojte uzimati ovaj lijek s hranom. Uzmi ga na prazan trbuh. Uzmi ga 1 sat prije obroka, ili 2 sata nakon obroka.
  • Uzmi ovaj lijek istodobno svaki dan. Uzmi ga u vrijeme (e) koje je preporučio vaš liječnik.

skladištenje

  • Spremite tablete na sobnoj temperaturi. Držite ih na temperaturi između 59 ° F i 86 ° F (15 ° C i 30 ° C).
  • Držite ovaj lijek u bocu u koju je došao.
  • Boca može sadržavati paket za isušivanje. To čuva vaše lijekove suho i štiti od vlage. Nemojte ukloniti paket za isušivanje.
  • Ne pohranjujte ovaj lijek na vlažne ili vlažne prostore, kao što su kupaonice.
  • Držite ovaj lijek dalje od svjetlosti.

točenje

Recept za ovaj lijek je ponovno puniti. Ne biste trebali novu receptu za ponovno ukidanje ovog lijeka. Vaš liječnik će napisati broj dopunjavanja dopuštenih na recept.

Putovati

Kada putujete s lijekom:

  • Uvijek nosite lijekove s vama. Kad letite, nikad ne stavljajte u provjerenu torbu. Držite ga u torbi za nošenje.
  • Nemojte se brinuti zbog rendgenskih zračnih luka. Ne mogu naštetiti vašim lijekovima.
  • Možda ćete morati pokazati osoblju u zračnoj luci lozu za svoje lijekove. Uvijek nosite izvornu recepta s receptima s vama.
  • Nemojte stavljati ovaj lijek u pretinac za rukavice vašeg automobila ili ga ostaviti u autu. Budite sigurni da to izbjegavate kada je vrijeme vrlo vruće ili jako hladno.

Kliničko praćenje

Vaš liječnik treba pratiti određene zdravstvene probleme tijekom liječenja. To vam može pomoći da budete sigurni dok uzimate ovaj lijek. Ta pitanja uključuju:

  • Funkcija jetre. Vaš liječnik će testirati vašu funkciju jetre prije i tijekom liječenja ovim lijekom. Ako vaša jetra ne radi dobro, vaš liječnik može smanjiti dozu ili zaustaviti liječenje ovim lijekom.
  • Razine krvnih stanica i trombocita. Vaš liječnik će testirati razinu krvnih stanica svaki tjedan ili svaki drugi tjedan. To pomaže vašem liječniku da odredi vašu dozu ovog lijeka. Provjerit će vašu krv dok se broj trombocita ne stabilizira. Nakon što dosegnete stabilan broj trombocita, vaš liječnik će jednom mjesečno testirati razinu krvi.
  • Funkcija očiju. Ovaj lijek može uzrokovati katarakte. Vaš liječnik će obaviti pregled oka prije i tijekom liječenja ovim lijekom. Ako razvijete probleme s očima, vaš liječnik može smanjiti dozu ili zaustaviti liječenje ovim lijekom.

dostupnost

Nisu svaka ljekarna zalazi ovaj lijek. Prilikom popunjavanja recepta svakako nazovite kako biste bili sigurni da vam ta ljekarna nosi.

Prethodno odobrenje

Mnoga društva za osiguranje zahtijevaju prethodno odobrenje za ovaj lijek. To znači da vaš liječnik može zatražiti odobrenje od osiguravajućeg društva prije nego što vaša tvrtka za osiguranje plati za recept.

Postoje li alternative?

Postoje i drugi lijekovi za liječenje vašeg stanja. Neki vam mogu biti prikladniji od drugih. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim opcijama lijekova koji vam mogu pomoći.

Odricanje: Healthline je poduzela sve napore kako bi se uvjerio da su sve informacije činjenično ispravne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj članak ne bi trebao biti korišten kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije nego uzimate bilo kakve lijekove. Informacije o drogama ovdje sadržane podložne su promjenama i nisu namijenjene za pokrivanje svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija lijekova, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne znači da je lijek ili lijek kombinacija sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili za sve specifične namjene.

Pin
Send
Share
Send