Što je depresija?
Depresija je poremećaj raspoloženja koji utječe na način razmišljanja, osjećaja i ponašanja. To uzrokuje osjećaje tuga ili beznađa koja može trajati od nekoliko dana do nekoliko godina. To je drukčije nego da se uznemiruje zbog manje zastoja ili razočaranja u vašem danu.
Neki ljudi mogu osjetiti blagu depresiju samo jednom u životu, dok drugi imaju nekoliko ozbiljnih epizoda tijekom svog života. Ovaj ozbiljan, dugotrajan i intenzivan oblik depresije poznat je kao glavni depresivni poremećaj (MDD). Također se može nazvati kliničkom depresijom ili većom depresijom.
Simptomi MDD-a značajno ometaju dnevne aktivnosti, poput škole, rada i društvenih događaja. Oni također utječu na raspoloženje i ponašanje, kao i na različite fizičke funkcije, poput spavanja i apetita. Da biste dobili dijagnozu s MDD-om, najmanje dva puta dnevno morate prikazati pet ili više sljedećih simptoma tijekom dva tjedna:
- uporni osjećaji tuge i beznadnosti
- nedostatak interesa za većinu aktivnosti, uključujući one koje ste jednom uživali
- smanjenje ili povećanje apetita uz ekstremni gubitak težine ili dobitak na težini
- spava previše ili premalo
- nemir
- umor
- prekomjerne ili neprikladne osjećaje krivnje ili bezvrijednosti
- poteškoće pri donošenju odluka, razmišljanja i koncentracije
- višestruke misli smrti ili samoubojstva
- pokušaj samoubojstva
Ljudi bilo koje dobi mogu razviti MDD, ali prosječna dob početka bolesti je 32. Prema Depresiji i bipolarnoj potpornom savezu, svake godine na MDD utječe oko 14,8 milijuna američkih odraslih osoba ili 6,7 posto stanovništva SAD-a iznad 18 godina života , Poremećaj se javlja i kod oko jednog od 33 djece i od jedne do osam tinejdžera. U djece i odraslih, MDD se može liječiti psihološkim savjetovanjem, antidepresivnim lijekovima ili kombinacijom obje terapije.
Istraživači ne znaju točno zašto neki ljudi razvijaju MDD, ali vjeruju da sljedeći čimbenici mogu igrati ulogu:
- genetika: Čini se da ljudi s obiteljskom poviješću MDD-a imaju veću vjerojatnost da će razviti poremećaj od drugih.
- stres: Stresan životni događaj, kao razvod ili smrt voljene osobe, može izazvati epizodu MDD-a.
- biokemijske reakcije: Kemikalije u mozgu osoba s MDD izgledaju različito od onih u mozgu onih bez poremećaja.
- neravnoteža hormona: Promjene u ravnoteži hormona mogu izazvati MDD kod nekih ljudi, osobito tijekom menopauze ili tijekom i nakon trudnoće.
Kako depresije utječu na mozak?
Postoje tri dijela mozga koja izgleda igraju ulogu u MDD-u: hipokampus, amigdala i prefrontalni korteks.
Hipokampus se nalazi u blizini središta mozga. Pohranjuje uspomene i regulira proizvodnju hormona koji se zove kortizol. Tijelo oslobađa kortizol tijekom vremena fizičkog i mentalnog stresa, uključujući i vrijeme depresije. Problemi se mogu pojaviti kada se u mozak šalju prekomjerne količine kortizola zbog stresnog događaja ili kemijske neravnoteže u tijelu. U zdravom mozgu, moždane stanice (neuroni) proizvode se tijekom života odraslog čovjeka u dijelu hipokampusa nazvanog dentatus gyrus. Kod ljudi s MDD-om, međutim, dugotrajna izloženost povišenim razinama kortizola može usporiti proizvodnju novih neurona i uzrokovati smanjenje neurona u hipokampusu. To može dovesti do problema s memorijom.
Prefrontalni korteks se nalazi u samom prednjem dijelu mozga. Ona je odgovorna za reguliranje emocija, donošenje odluka i stvaranje sjećanja. Kada tijelo proizvodi višak kortizola, također se čini da se prefrontalni korteks smanjuje.
Amigdala je dio mozga koji olakšava emocionalne reakcije, kao što su užitak i strah. Kod osoba s MDD-om, amigdala postaje povećana i aktivnija zbog stalne izloženosti visokoj razini kortizola. Povećana i hiperaktivna amigdala, zajedno s abnormalnom aktivnošću u drugim dijelovima mozga, mogu rezultirati poremećajima u snu i aktivnostima. Također može uzrokovati da tijelo oslobodi neobične količine hormona i drugih kemikalija u tijelu, što dovodi do daljnjih komplikacija.
Mnogi istraživači vjeruju da visoke razine kortizola igraju najveću ulogu u promjeni fizičke strukture i kemijskih aktivnosti mozga, potaknuvši početak MDD-a. Normalno, razina kortizola je najviša u jutro i smanjuje se noću. U osoba s MDD-om, međutim, razina kortizola uvijek je povišena, čak i noću.
Kako liječenje može promijeniti mozak?
Stručnjaci su otkrili da balansiranje količine kortizola i ostalih kemikalija u mozgu može poništiti bilo kakvo stezanje hipokampusa i tretirati probleme s pamćenjem koje mogu uzrokovati. Ispravljanje kemijskih razina u tijelu također može smanjiti simptome MDD-a.
Postoji nekoliko uobičajenih lijekova koji se mogu boriti protiv negativnih učinaka depresije na mozak pomažući uravnoteženju kemikalija u mozgu. To uključuje:
- selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI): Ovi lijekovi mogu pomoći ublažavanju simptoma MDD promjenom razina kemikalije zvanog serotonin u mozgu. Primjeri SSRI uključuju fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) i citalopram (Celexa).
- inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRIs) i triciklički antidepresivi: kada se koriste zajedno, ovi lijekovi mogu ublažiti simptome MDD mijenjajući količinu serotonina i norepinefrina u mozgu. Te kemikalije pomažu povećati raspoloženje i razinu energije. Primjeri SNRI uključuju duloksetin (Cymbalta) i venlafaksin (Effexor XR). Primjeri tricikličkih antidepresiva su imipramin (tofranil), nortriptilin (Pamelor) i trimipramin (Surmontil).
- Norepinefrin-dopaminski inhibitori ponovne pohrane (NDRI): Ovi lijekovi pomažu osobama s MDD-om povećanjem razine kemijskih sredstava za poboljšanje raspoloženja norepinefrina i dopamina u mozgu. Bupropion (Wellbutrin) je vrsta NDRI koja se može koristiti.
- inhibitori monoamin oksidaze (MAOI): Ovi lijekovi olakšavaju simptome MDD povećavajući količinu norepinefrina, serotonina i dopamina u mozgu. Oni također mogu poboljšati komunikaciju stanica mozga
- atipični antidepresivi: Ova skupina lijekova uključuje smirenje, stabilizatore raspoloženja i antipsihotike. Ti lijekovi mogu blokirati komunikaciju stanica mozga kako bi se tijelo opustilo.
Osim lijekova, određeni medicinski postupci također mogu utjecati na mozak kako bi olakšali simptome MDD-a. To uključuje:
- elektrokonvulzivna terapija (ECT), koja uključuje propuštanje električnih struja kroz mozak kako bi poboljšao komunikaciju između stanica mozga
- transkranijalnu magnetsku stimulaciju (TMS), koja uključuje slanje električnih impulsa u moždane stanice koje reguliraju raspoloženje
Istraživači također vjeruju da psihoterapija može promijeniti strukturu mozga i olakšati simptome MDD-a. Naime, čini se da psihoterapija jača prefrontalni korteks.
Postoje i drugi načini za poboljšanje zdravlja mozga i pomoć u oporavku od MDD-a bez medicinske intervencije. To uključuje:
- jesti zdravu hranu i ostati aktivni, što stimulira moždane stanice i jača komunikaciju između stanica mozga
- dobro spava, što pomaže u rastu i popravljanju stanica mozga
- izbjegavajući alkohol i ilegalne droge, koji mogu uništiti stanice mozga
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji tretmani mogu biti najbolje za vas.
