Prehrana za pankreatitis jedna je od glavnih točaka njegova liječenja, njezin nužni dio. Pored terapije lijekovima, prehrana u ovoj bolesti igra jednako važnu ulogu kao i lijekovi. Prehrana u upalnom procesu u gušterači istodobno je mjera prevencije pogoršanja bolesti.
Uz pankreatitis, ulazak u dvanaesnik enzima koji sintetizira gušterača je poremećen: neki od njih ostaju u samoj žlijezdi. To pogoršava upalni proces, nastaje daljnja disfunkcija, uključujući proizvodnju inzulina. Ako se ne liječi, razvija se dijabetes. Nepoštivanje dijeta dovodi do daljnjeg napredovanja bolesti, pojave komplikacija.
Dijetalna prehrana za pankreatitis
Prehrana za pankreatitis ovisi o tijeku bolesti. Stvorena je posebna dijeta za pacijente - tablica br. 5p: prvi se dio koristi kod akutnog pankreatitisa, drugi kao osnova prehrane u kroničnom toku.
Dijeta pridonosi:
• smanjuje iritaciju probavne sluznice;
• smanjiti nakupljanje masti u gušterači i jetri.
Prehrana za akutni pankreatitis
U akutnom obliku, kada je intenzivna bol u lijevom hipohondriju, mučnina, povraćanje, proljev zabrinjavaju, tijekom prva 3 dana potrebno je promatrati glad, hladnoću (u gušterači) i odmor. Dozvoljena je mineralna voda bez plinova (Borjomi, Narzan, Essentuki br. 4) u malim gutljajima - 4-5 čaša dnevno. Tekućina smanjuje kiselost u želucu, smanjuje bol, uklanja toksine. Napuštanje ovog načina potrebno je postupno. Trećeg dana u prehranu se postepeno uvodi infuzija matičnjaka, zeleni čaj, žele, kuhana piletina, povrtne juhe, tekuće žitarice na vodi. Konzumirani proizvodi moraju biti mehanički i biokemijski štedljivi.
Osnovni prehrambeni zahtjevi za akutni pankreatitis
U akutnoj fazi bolesti strogo su zabranjeni:
• začinjena, slana, masna, pržena i dimljena jela;
• začini koji iritiraju sluznicu.
Dijeta treba sadržavati:
• proteini, masti i ugljikohidrati u dovoljnim količinama;
• sve potrebne vitamine.
Postoji nekoliko obveznih zahtjeva za kuhanje s akutnim pankreatitisom:
• pečenje hrane bez ulja;
• za par;
• kuhanje.
Potrebno je promatrati određenu konzistenciju konzumirane hrane:
• obrisan;
• pire;
• isjeckan.
Igrajte ulogu:
• temperatura - hrana treba biti topla (kontraindicirana je vrlo hladna i izrazito vruća);
• učestalost - unos hrane svaka 3 sata u malim obrocima;
• sporo, temeljito žvakanje hrane;
• unos tekućine - ne smijete ga piti tijekom obroka.
Dnevna norma hrane koja se konzumira s pogoršanjem bolesti ne smije biti veća od 2500 kcal.
Dijetalna prehrana za pogoršanje kronične bolesti
U akutnoj fazi bolesti strogo je zabranjeno koristiti:
• alkohol;
• kiselo vrhnje;
• pržena jaja i tvrdo kuhana jaja;
• svježe voće i povrće, sokovi od kiselog voća;
• pržena hrana;
• ukiseljena hrana, dimljeno meso, konzervirana hrana;
• slana hrana;
• brza hrana;
• čokolada
• svježi kruh, peciva, peciva.
U prehrani bi trebali biti pretežno životinjski proteini - 90 g, biljni - 40 g dnevno. Oni igraju ulogu u održavanju normalnog metabolizma. Važno je i konzumiranje masti s pretežno životinjama, čiji je udio 80% u dnevnoj prehrani. Preporučuje se dodavanje maslaca gotovim jelima, korištenje mlijeka u žitaricama, juhama, želeima. Korisni kefir s niskim udjelom masti. Dnevni unos ugljikohidrata - najmanje 130 g.
Dopuštena hrana za kronični pankreatitis:
• ustajali pšenični kruh;
• meso riječne ribe, peradi, teletina, zec;
• jajašca;
• niskokalorični mliječni proizvodi;
• ulje;
• razne žitarice (po mogućnosti riža, heljda, zobena kaša);
• čaj, dekocije bobica ruže, bobica i voća.
Trajanje prehrane s pankreatitisom
Vrijeme usklađenosti sa štedljivom hranom kod pankreatitisa ovisi o fazi bolesti. Kod akutnog pankreatitisa liječenje se odvija u bolničkim uvjetima 15 do 20 dana, a pogoršanje kroničnog pankreatitisa liječi se ambulantno. Nakon završetka terapijskog tečaja u bolnici, potrebno je slijediti dijetu najmanje još 6 mjeseci.
Budući da je dijeta kod akutnog pankreatitisa niskokalorična (1.500 - 1.700 kcal dnevno) - to je njegova nepotpuna usklađenost s normama potrošnje tvari potrebnih tijelu - poštivanje ove prehrane ne smije prelaziti 10 - 14 dana.
Prehrana za pankreatitis, koja je prešla u kronični stadij, za život bi trebala biti dijetalna. Time se sprječava razvoj relapsa i oslabljenog metabolizma ugljikohidrata povezanih s proizvodnjom inzulina. Čak i uz postojanu remisiju, kršenje prehrane može pogoršati bolest. Dijeta br. 5 p dodijeljena je, drugi dio. Ako se ne slijedi posebno dizajnirana medicinska dijeta, bol se može pojaviti nakon pogrešaka u prehrani, mučnine, povraćanja i proljeva. Uz stabilnu pothranjenost tijekom razdoblja remisije, bolest se može pogoršati, a mogući povratak zahtijevat će više napora na liječenju nego prijašnje pogoršanja.
Dnevni sadržaj kalorija u hrani je 2700 kcal, dok dijeta sadrži sve potrebne hranjive tvari za tijelo. Potreba tijela dnevno:
• u proteinima - 140 g dnevno;
• u ugljikohidratima - 300 g;
• u mastima - 80 g.
Korišteno povrće i voće moraju se termički obrađivati, jer sadrže veliku količinu vlakana.
Primjer jelovnika za pankreatitis za tri dana, dizajniran za jednu osobu
Prvi dan
Doručak: parni omlet od proteina dva pileća jaja, kaša od heljde, čaj.
Snack: puding od sira s niskim udjelom masnoće, pirjane kruške i jabuke.
Ručak: kuhani krumpir s rezanom ribom s niskim udjelom masnoće, infuzija kukova ruže.
Snack: žele iz bobica.
Večera: kuhane pileće mesne okruglice, zobene pahuljice, pirjane marelice.
Snack: kefir s niskom masnoćom.
Drugi dan
Doručak: zobena kaša s dodatkom razrijeđenog nemasnog mlijeka, nejestivi kolačići, čaj.
Snack: kuhane palačinke od sira, kuhane na pari, napitak od cikorije.
Ručak: juha od pire krumpira s pilećim mesnim okruglicama, pirjane tikvice, kompot od kruške.
Snack: kolačići s želeima od voća i bobica.
Večera: pečena cvjetača, riba na pari, čaj.
Snack: šljive.
Treći dan
Doručak: kaša s rižom s dodatkom kajsije od marelice, zeleni čaj.
Snack: omlet od jajeta, zobena kaša.
Ručak: pire od juhe od bundeve, palačinke s sirom s malo masne kisele pavlake, kompot.
Snack: pečena jabuka s čajem.
Večera: tepsija od nemasne ribe i krumpira, pire od mrkve, čaj.
Snack: pšenični kreker, kefir s niskim udjelom masti.
Slična prehrana izračunava se za svaki slučaj pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, njegove ustavne značajke, stadij bolesti. Za recepte zdravih jela bolesnici s pankreatitisom uzimaju uobičajene proizvode, pa priprema dijetalnog obroka i pridržavanje prehrambene sheme koju je razvio liječnik nije teško.
