Što je disekcija aorte?
Aorta je velika arterija koja nosi krv iz vašeg srca. Ako imate disekciju aorte, to znači da krv curi izvan arterijskog lumena ili unutrašnjosti krvne žile. Krv koja propušta uzrokuje podjelu između unutarnjeg i srednjeg sloja zida aorte dok napreduje. To se može dogoditi ako unutarnji sloj vaše aorte suze.
Ponekad krvarenje krvi iz rupture u sitnim posudama koje opskrbljuju vanjski i srednji zidovi vaše aorte. To može potencijalno uzrokovati slabljenje unutrašnjeg sloja aorte gdje bi se tada mogla suziti, što dovodi do disekcije aorte.
Opasnost je da disekcijski kanali krv iz aorte. To može uzrokovati kobne komplikacije, kao što je rupture disekcije arterije ili teške blokade krvotoka gdje bi se trebalo pojaviti kroz normalni lumen aorte. Može doći do ozbiljnih komplikacija ako se disekcija pukne i šalje krv u prostor oko srca ili pluća.
Nazovite 911 odmah ako imate tešku bol u prsima ili druge simptome disekcije aorte.
Simptomi disekcije aorte
Simptomi disekcije aorte mogu biti teško razlikovati od onih drugih srčanih stanja, poput srčanog udara.
Bolovi u prsima i bol u gornjem leđima su najčešći simptomi ovog stanja. Postoji obično teška bol, povezana s osjećajem da je nešto oštro ili se suzenje u prsima. Za razliku od srčanog udara, bol obično počinje iznenada kad se disekcija počinje pojavljivati i čini se da se kreće.
Neki ljudi imaju blažu bol, što je ponekad pogrešno za naprezanje mišića, ali to je manje uobičajeno.
Drugi znakovi i simptomi uključuju:
- daha
- nesvjestica
- znojenje
- slabosti ili paralize na jednoj strani tijela
- nevolje govoreći
- slabiji puls u jednoj ruci nego u drugoj
- vrtoglavicu ili zbunjenost
Uzroci disekcije aorte
Iako je točan uzrok aorte disekcija je nepoznat, liječnici vjeruju da visok krvni pritisak je doprinos faktor, jer uzrokuje pritisak na zidovima vaše arterije.
Sve što slabi aortalni zid može uzrokovati disekciju. To uključuje naslijeđene uvjete u kojima se tjelesna tkiva razviju abnormalno, kao što je Marfanov sindrom, ateroskleroza i slučajne ozljede prsa.
Vrste disekcije aorte
Aorta putuje prema gore kada prvi napusti vaše srce. To se naziva uzlaznom aortom. Zatim je luka prema dolje, prolazeći iz prsa u trbuh. To je poznato kao spuštena aorta. Disekcija se može pojaviti u uzlaznom ili silaznom dijelu aorte. Atične disekcije klasificirane su kao tip A ili tip B:
Vrsta A
Većina disekcija počinje u uzlaznom odjeljku gdje su klasificirani kao tip A.
Tip B
Disekcije koje počinju u silaznoj aortu klasificirane su kao tip B. Oni imaju tendenciju da budu manje opasne po život od tipa A.
Tko je u opasnosti za disekciju aorte?
Prema Mayo klinici, vaš rizik od aorte disekcije povećava se s dobi i veći je ako ste muškarac ili ako ste u 60-im ili 80-im.
Sljedeći čimbenici također mogu povećati vaš rizik:
- visoki krvni tlak
- pušenje duhana
- ateroskleroza, što je proces ozljede, nakupljanje kalcificirane masne / kolesterolne ploče i otvrdnjavanje vaših arterija
- stanja kao što je Marfanov sindrom, u kojem su tkiva vašeg tijela slabija od normalne
- prije operacije na srcu
- nesreće motornih vozila koje uključuju ozljede prsnog koša
- kongenitalno sužene aorte
- neispravan aortalni ventil
- kokaina, što može uzrokovati teške abnormalnosti u vašem kardiovaskularnom sustavu
- trudnoća
Kako se dijagnosticira dijagnoza aorte?
Vaš liječnik će vas pregledati i koristiti stetoskop kako bi slušao abnormalne zvukove koji dolaze iz aorte. Kada se uzme krvni tlak, čitanje može biti drukčije nego u drugoj.
Test koji se naziva elektrokardiogram (EKG) razmatra električnu aktivnost u srcu. Ponekad se aortalna disekcija može zamijeniti srčanog udara na ovom testu, a ponekad možete istodobno imati i oba stanja.
Vjerojatno ćete imati potrebne skenirane snimke. To može uključivati:
- prsnog rendgenskog zračenja
- kontrastno poboljšani CT
- MRI skeniranje s angiografijom
- transesofagealni ehokardiogram (TEE)
TEE uključuje prolazak uređaja koji emitira zvučne valove niz grlo u vaš ezofag dok se ne približava području na razini vašeg srca. Ultrazvučni valovi se koriste za stvaranje slike vašeg srca i aorte.
Liječenje disekcije aorte
Disekcija tipa A zahtijeva hitnu operaciju.
Disekcija tipa B često se može liječiti lijekovima, a ne kirurškim zahvatom, ako nije komplicirana.
lijekovi
Dobit ćete lijekove za ublažavanje boli. Morfin se često koristi u ovom slučaju. Također ćete dobiti barem jedan lijek za snižavanje krvnog tlaka, kao što je beta-blokator.
operacije
Razdvojeni dio aorte se uklanja i zamijeni sintetičkim presadkom. Ako je jedan od vaših srčanih ventila oštećen, to se također zamjenjuje.
Ako imate disekciju tipa B, možda vam je potrebna operacija ako se stanje i dalje pogoršava čak i kada je krvni tlak pod kontrolom.
Dugoročni izgledi za osobe s disekcijom aorte
Ako imate disekciju tipa A, hitna operacija prije rupture aorte daje vam dobre izglede za preživljavanje i oporavak. Nakon što se aortom probije, šanse za opstanak smanjuju se.
Rano otkrivanje je neophodno. Jednostavna disekcija tipa B obično je dugoročno upravljiva lijekovima i pažljivim praćenjem.
Ako imate neko stanje koje povećava rizik od disekcije aorte, kao što je ateroskleroza ili hipertenzija, prilagođavanje vašeg životnog stila u smislu prehrane i vježbanja može smanjiti rizik za disekciju aorte. Vaš liječnik može propisati odgovarajuću terapiju lijekovima za hipertenziju ili visok kolesterol, ako je potrebno. Osim toga, pušenje duhanskih proizvoda također pogoduje vašem zdravlju.
