Što je lišmanijaza?
Leishmanijaza je parazitska bolest uzrokovana Leishmania parazit. Ovaj parazit obično živi u zaraženim pješčanim mušicama. Možeš ugovoriti leishmanijazu iz ugriza zaraženog pijeska.
Pijesak muha koji nose parazit obično borave u tropskim i suptropskim sredinama. Fatalne epidemije su se dogodile u područjima Azije, Istočne Afrike i Južne Amerike.
Pogođena područja često su udaljena i nestabilna, s ograničenim resursima za liječenje ove bolesti. Liječnici bez granica nazivaju leishmanijazu jedna od najopasnijih zanemarenih tropskih bolesti. Organizacija također navodi da je ta bolest druga samo na malariji u parazitskim uzrocima smrti.
Koje su vrste leishmanijaze?
Lešmanijaza dolazi u tri oblika: kožni, visceralni i mukokutani. Različite vrste Leishmania parazit su povezani sa svakim oblikom. Stručnjaci vjeruju da ih ima oko 20 Leishmania vrste koje mogu prenijeti bolest ljudima.
Kutanska leishmanijaza
Kožni leishmanijaz uzrokuje ulkus na vašoj koži. To je najčešći oblik leishmanijaze. Liječenje ne mora uvijek biti potrebno ovisno o osobi, ali može ubrzati liječenje i spriječiti komplikacije.
Mucocutaneous leishmaniasis
Rijetki oblik bolesti, mucocutaneous leishmaniasis je uzrokovan kutanskim oblikom parazita i može se pojaviti nekoliko mjeseci nakon što se cure ulice liječe.
S ovom vrstom leishmanijaze paraziti su se proširili na nos, grlo i usta. To može dovesti do djelomičnog ili potpunog uništavanja sluznice u tim područjima.
Iako mucocutaneous leishmaniasis obično smatra podskup kožne leishmanijaze, to je ozbiljnije. Ne iscjeljuje sam i zahtijeva liječenje.
Visceralna leishmanijaza
Visceralna leishmanijaza ponekad se naziva sistemska leishmanijaza ili kala azar.
Obično se događa dva do osam mjeseci nakon što je ugrizla pijeska. Oštećuje unutarnje organe, poput vaše slezene i jetre. Također utječe na koštanu srž, kao i vaš imunološki sustav oštećenjem ovih organa.
Stanje je gotovo uvijek kobno ako se ne liječi.
Što uzrokuje leishmanijazu?
Leishmanijazu uzrokuju protozojski paraziti iz Leishmania vrsta. Dobivate leishmanijazu od ugriza zaraženog pijeska.
Parazit živi i množi unutar ženskog pijeska. Ovaj insekt je najaktivniji u vlažnim okruženjima tijekom toplijih mjeseci i noću, od sumraka do zore. Domaće životinje, kao što su psi, mogu poslužiti kao rezervoari za parazit. Prijenos se može dogoditi od životinja do pijeska do čovjeka.
Ljudi također mogu prenijeti parazit jedni druge kroz transfuzije krvi ili dijeljene igle. U nekim dijelovima svijeta prijenos se može pojaviti i od čovjeka do pijeska do čovjeka.
Tko je u opasnosti za leishmanijazu?
Geografija
Bolest se nalazi diljem svijeta osim Australije i Antarktike. Međutim, oko 95% kožnih slučajeva javlja se u:
- Amerike
- Srednja Azija
- mediteranskog bazena
- srednji Istok
Tijekom 2015. više od 90% slučajeva visceralnih slučajeva dogodilo se u:
- Brazil
- Etiopija
- Indija
- Kenija
- Somalija
- Južni Sudan
- Sudan
Ako živite ili putujete u tropska ili suptropska područja tih zemalja i regija, imate puno veći rizik od ugovaranja ove bolesti. Čimbenici okoliša i klime znatno utječu na širenje bolesti.
Socioekonomski uvjeti
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), siromaštvo je odlučujući čimbenik za bolest. Osim toga, leishmanijazu se često događa u područjima gdje su uobičajeni sljedeći uvjeti:
- pothranjenost
- glad
- nedostatak financijskih sredstava
- velike migracije ljudi uzrokovane urbanizacijom, izvanrednim situacijama, ratovima, promjenama u okolišu i klimatskim promjenama
Ostale infekcije
Ljudi koji imaju oslabljen imunološki sustav imaju povećan rizik od ovog stanja.
HIV može utjecati na prijenos leishmanijaze i povećati rizik od visceralne leishmanijaze. HIV i leishmanijazom utječu na slične stanice imunološkog sustava.
Osobe zaražene HIV također su često zaražene leishmanijazom. U područjima Etiopije, procjenjuje se da čak 35 posto osoba s leishmanijazom ima i HIV.
Saznajte više: sve što trebate znati o HIV-u i AIDS-u "
Koji su simptomi leishmanijaze?
Ljudi mogu nositi neke vrste Leishmania za dugo razdoblje, a da ne postane bolestan. Simptomi ovise o obliku bolesti.
Kutanska leishmanijaza
Glavni simptom ovog stanja su bezbolni ulkus kože. Simptomi kože svibanj pojaviti nekoliko tjedana nakon što je ugriz zaražene pijesak letjeti. Međutim, ponekad se simptomi ne pojavljuju mjesecima ili godinama.
Mucocutaneous leishmaniasis
U osoba s mukokutnim oblikom bolesti, simptomi se obično pojavljuju jedan do pet godina nakon oštećenja kože. To su prvenstveno ulkusi u ustima i nosu ili na usnama.
Drugi simptomi mogu uključivati:
- curenje ili natezanje nosa
- krvarenja iz nosa
- teškoće u disanju
Visceralna leishmanijaza
Simptomi se često ne pojavljuju mjesecima nakon ugriza s ovom vrstom leishmanijaze. Većina slučajeva je očigledna dva do šest mjeseci nakon pojave infekcije. Uobičajeni znakovi i simptomi uključuju:
- gubitak težine
- slabost
- groznicu koja traje tjednima ili mjesecima
- povećana slezena
- povećana jetra
- smanjena proizvodnja krvnih stanica
- krvarenje
- druge infekcije
- natečeni limfni čvorovi
Kako je dijagnoza leishmanijaze?
Važno je obavijestiti svog liječnika ako ste živjeli ili posjetili mjesto gdje je leishmanijaza uobičajena.Na taj način vaš liječnik će vas znati testirati za parazit. Ako imate leishmanijazu, vaš liječnik će koristiti druge testove kako bi utvrdio koje vrste Leishmania je uzrok.
Dijagnosticiranje kožne leishmanijaze
Vaš bi liječnik mogao uzeti malu količinu kože za biopsiju struganjem jednog od čira. Često će tražiti DNA ili genetski materijal parazita. Mogu koristiti razne metode za identifikaciju vrsta parazita koja uzrokuje infekciju.
Dijagnosticiranje visceralne leishmanijaze
Mnogo puta, ljudi se ne sjećaju ugriza iz pijeska. To može uzrokovati teško dijagnosticiranje stanja.
Povijest života ili putovanja na područje leishmanijaze je korisna. Vaš liječnik može najprije obaviti fizički pregled kako bi potražio uvećanu slezenu ili jetru. Oni tada mogu izvršiti biopsiju koštane srži ili uzeti uzorak krvi radi pregleda.
Razni specijalizirani testovi pomažu dijagnozi. Posebne kemijske mrlje koštane srži mogu pomoći identificirati imunološke stanice zaražene parazitima.
Koji su tretmani za leishmanijazu?
Antiparazitski lijekovi, poput amfotericina B (Ambisome), liječe ovo stanje. Vaš liječnik može preporučiti druga liječenja ovisno o vrsti leishmanijaze koju imate.
Kutanska leishmanijaza
Učestalo kože često će se liječiti bez liječenja. Međutim, liječenje može ubrzati liječenje, smanjiti ožiljke i smanjiti rizik od daljnje bolesti. Svaki ulkus kože koji uzrokuje nepravilnosti može zahtijevati plastičnu operaciju.
Mucocutaneous leishmaniasis
Te lezije ne iscjeljuju prirodno. Oni uvijek zahtijevaju liječenje. Liposomalni amfotericin B i paromomicin mogu liječiti mucocutan leishmanijazu.
Visceralna leishmanijaza
Visceralna bolest uvijek zahtijeva liječenje. Dostupni su neki lijekovi. Uobičajeni lijekovi uključuju natrij stiboglukonat (Pentostam), amfotericin B, paromomicin i miltefozin (Impavido).
Koje su potencijalne komplikacije leishmanijaze?
Kožne komplikacije leishmanijaze mogu uključivati:
- krvarenje
- druge infekcije zbog oslabljenog imunološkog sustava, što može biti opasno po život
- unakaženost
Visceralna leishmanijaza često je smrtonosna zbog učinaka na unutarnjim organima i vašem imunološkom sustavu. Ako imate HIV ili AIDS, imate veći rizik od dobivanja ove bolesti. Imajući HIV ili AIDS može također komplicirati tijek leishmanijaze, kao i liječenje.
Kako mogu spriječiti leishmanijazu?
Na raspolaganju nema cjepiva ili profilaktičkih lijekova. Jedini način da se spriječi leishmanijaža jest izbjeći da se ugrize pijeska.
Slijedite ove korake kako biste spriječili da vas ugrize pjegom pijeska:
- Nosite odjeću koja pokriva što više kože. Dugačke hlače, košulje s dugim rukavima uvučene u hlače i preporučene su visoke čarape.
- Koristite otpatke protiv insekata na bilo kojoj izloženoj koži i na krajevima hlača i rukava. Najučinkovitiji repelenti kukaca sadrže DEET.
- Otpustite unutarnja mjesta za spavanje s insekticidom.
- Spavajte na višim katovima zgrade. Kukci su siromašni.
- Izbjegavajte vani između sumraka i zore. Ovo je kada su pijesak mušice najaktivniji.
- Koristite zaslone i klima u zatvorenom prostoru kada je to moguće. Upotreba navijača može otežati letenje insekata.
- Koristite mrežu za spavanje uvučenu u vaš madrac. Pijesak mušica mnogo je manji od komaraca, pa vam je potrebna čvrsto tkana mreža. Spremite mrežu s insekticidom koji sadrži piretroid ako je moguće.
Kupite krevete, insekticide i repelente prije nego putujete u područja s visokim rizikom.
Koja je dugoročna perspektiva?
Sore može dovesti do trajnih ožiljaka i neugodnosti. Liječenje može smanjiti njihovu težinu.
Lijekovi mogu izliječiti bolest. Međutim, liječenje je najučinkovitije kada je započeo prije opsežnih oštećenja vašeg imunološkog sustava javlja.
Visceralna leishmanijaza često je fatalna u roku od dvije godine ako se ne liječi ispravno.
