Ankilozantni spondilitis (AS) može dovesti do kronične boli, upale i ukočenosti u kralježnici. Ako se ne liječi, nekontrolirana upala može dovesti do rasta novih kostiju na kralježnici, što može uzrokovati da se dijelovi kralješnice spajaju.
AS može postupno ograničiti vašu mobilnost, tako da je pravilna dijagnoza i plan liječenja ključan za izbjegavanje invaliditeta. Dostupne su različite terapije kako bi se usporilo napredovanje bolesti i postigli remisiju, uključujući biološku terapiju.
Biologija nije prva linija obrane za liječenje AS-a. Neki ljudi mogu upravljati svojim simptomima promjenama načina života (gubitak težine i vježbanje). Drugi imaju pozitivne rezultate s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), kao što su naproksen natrij (Aleve) ili ibuprofen (Motrin, Advil). Kada ti lijekovi ne rade, injekcije steroida ili antireumatskih lijekova koji modificiraju bolest (DMARD) mogu se poduzeti kako bi se smanjila upala.
Ponekad, međutim, nijedna od gore navedenih nije učinkovita. Ako vaše stanje ostaje isto ili se pogoršava, biološki bi mogao pružiti olakšanje i poboljšati vašu kvalitetu života.
Ali prije nego se slažete da započnete s biološkim tretmanom, pobrinite se da razumijete kako to funkcionira.
Što je biološka terapija?
Biologije su slične drugim lijekovima za liječenje AS-a. Oni mogu smanjiti upalu i pomoći vam u upravljanju simptomima. Ali, za razliku od ostalih terapija koje ste možda koristili u prošlosti, biologika su sintezni proteini od živih organizama koji oponašaju normalne bjelančevine.
Biologija je vrsta ciljane terapije dizajnirane za kontrolu funkcije imunološkog sustava i zaustavljanje upale. Uz biološku terapiju, primate injekcije u kožu, ili vaš liječnik može intravenozno davati lijek putem infuzije.
Dostupne su različite vrste biologika, ali ne odobravaju se svaka biologija za ovo stanje. Ako imate AS, vaše opcije uključuju:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
Kako biologika tretira AS?
Biologije su učinkovite jer usmjeravaju određene bjelančevine u imunološkom sustavu koji su odgovorni za izazivanje upale, što pridonosi boli i krutosti povezanoj s AS-om.
Iako postoje šest bioloških lijekova koji su odobreni za liječenje AS-a, druga biološka bića usmjeravaju različite proteine ili koriste različite vrste molekula za ciljanje istog proteina.
Na primjer, adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi, Simponi Aria) i infliksimab (Remicade) su blokeri faktora tumorske nekroze (TNF).
TNF je protein koji signalizira stanice koji igra ulogu u sistemskim upalama. Normalno, to pridonosi vašem imunitetu i može vas zaštititi od infekcija i karcinoma. Ali ako imate preaktivan imunološki sustav (kao što se događa kod autoimunih bolesti kao što je AS), vaše tijelo proizvodi višak TNF-a. Ova prekomjerna proizvodnja dovodi do kronične upale.
TNF blokeri ciljaju ovaj protein s ciljem suzbijanja upalnog odgovora. Ukoliko inhibiraju faktor nekroze tumora, ti biološki bi mogli zaustaviti upalu na svom izvoru.
Druga biološka terapija dostupna je za AS ciljeve interleukina 17 (IL-17), koji su proteini odgovorni za mnoge biološke funkcije, uključujući upalu. Secukinumab (Cosentyx) je odobren kao IL-17 inhibitor. Ovaj lijek cilja i blokira funkciju IL-17, koji zaustavlja ciklus upale i ublažava simptome AS-a.
Jednom kad biolozi su u vašem sustavu i počeli raditi, trebali biste primijetiti manje boli i krutosti. Međutim, biologika ne samo da zaustavlja bol, već i zaustavlja oštećenje zglobova i sprečava napredovanje AS-a. Kao rezultat toga možete uživati u aktivnijem načinu života.
Kako bih primio biologiju?
Budući da biološka sredstva su ciljana terapija, a želudska kiselina bi uništila te proteine, liječenje možete dobiti samo infuzijama ili injekcijama.
Kod infuzija lijek se izravno unosi u krv. Posjet ćete svog liječnika svakih nekoliko tjedana ili mjeseci, a svako liječenje može potrajati nekoliko sati.
Druga mogućnost je injekcije jednom ili dvaput mjesečno, ovisno o vrsti biološke. Injekcije mogu uključivati primanje početnih doza koje se sastoje od jednog ili više istovremenih. Naučit ćete kako se kod kuće unositi injekcije.
Biologija ne liječi AS, tako da možda trebate nastaviti biologijsku terapiju kako bi simptomi bili pod kontrolom.
Postoji rizik od infekcija s biologikom, tako da ne biste trebali uzeti više od jednog biologa u isto vrijeme. Međutim, vaš liječnik može propisati DMARD za uzimanje s njom.
Postoji niz biologa dostupnih, a oni rade drugačije za sve. Nemojte se uznemiriti ako ne vidite poboljšanje simptoma nakon nekoliko tjedana na biologiju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o simptomima. Vaš liječnik može predložiti prebacivanje na drugu biologiju za bolje rezultate.
Što trebam znati o biologiji za AS?
U redu je vidjeti crvenilo ili razviti osip na mjestu ubrizgavanja. Vaša koža se treba vratiti u normalu u roku od nekoliko dana. Naknadne injekcije mogu rezultirati lezijom nalik na košnicu na prethodnom mjestu ubrizgavanja, a ne na trenutnom mjestu.
Držite otvoreno oko znakova alergijske reakcije kod uzimanja biologa za liječenje AS-a. To uključuje oticanje vašeg lica, usne ili jezika ili poteškoća s disanjem.
Biologija može povećati rizik od infekcije jer smanjuje učinkovitost vašeg imunološkog sustava. Obavijestite svog liječnika ako razvijete infekciju ili povišenu temperaturu tijekom korištenja ove terapije. Također, pogledajte svog liječnika ako imate bilo kakvih neobjašnjivih modrica ili gubitka tjelesne težine, jer postoji i rizik od razvoja krvnog poremećaja.
Outlook za AS
Nemojte izgubiti nadu ako još niste pronašli olakšanje za AS. Biologija može biti odgovor, pa se obratite svom liječniku. Budući da ova terapija cilja specifične proteine u vašem tijelu, oni su općenito učinkoviti pri zaustavljanju upale i usporavanju progresije bolesti. Ali budite strpljivi - može potrajati do 12 tjedana da se bolje osjećate.
