Što je višestruki mijelom?
Višestruki mijelom je vrsta raka uzrokovana malignim stanicama plazme u vašoj koštanoj srži. Stanice plazme proizvode protutijela koja pomažu tijelu da se bore protiv infekcija. Ako imate višestruki mijelom, stanice u plazmi proizvode nezdravu antitijela koja se zovu monoklonalni proteini (M proteini). Akumulacija M proteina u vašem tijelu može oštetiti organe poput bubrega i jetre.
Rizik od razvoja multiplog mijeloma povećava se s dobi. Rizik je također veći za:
- muškarci
- Afro amerikanci
- osobe s poviješću monoklonske gammopatije neodređene važnosti (MGUS)
Ako imate MGUS, M proteini su u krvi, ali nemate bolest.
Višestruki mijelom može uzrokovati različite simptome uključujući:
- bol u kostima
- zatvor
- mučnina
- gubitak apetita
- gubitak težine
- prekomjerna žeđ
Kako se dijagnosticira multipli mijelom?
Što prije imate dijagnozu, prije ćete početi liječenje kako biste upravljali simptomima. Korisno je voditi evidenciju o simptomima koji se pojavljuju. Što više informacija možete dati svom liječniku, to bolje. Vaš liječnik može sumnjati na višestruki mijelom nakon što je čuo o vašim simptomima.
Ne možete imati simptome ako ste u ranom stadiju bolesti. Nakon rutinskog liječničkog pregleda, abnormalno testiranje krvi moglo bi potaknuti vašeg liječnika da dalje istražuje. Vaš primarni liječnik može vas uputiti liječniku specijaliziranoj za krvne poremećaje (hematologa) ili liječnika koji liječi rak (onkolog) za više testiranja.
Vaš liječnik može upotrijebiti nekoliko testova za točnu dijagnozu. Evo što možete očekivati:
Krvni testovi
Da biste dijagnosticirali ili isključili višestruki mijelom, vaš liječnik može naručiti krvne testove za provjeru M proteina koje proizvode plazma stanice. Ovaj protein će biti u vašoj krvi ako imate bolest. Testiranje krvi također može naći beta-2 mikroglobulin, što je još jedan abnormalni protein.
Vaš liječnik također može naručiti krvne testove kako bi provjerio:
- stopa sedimentacije eritrocita (ESR)
- plazma viskoznost
- broj krvnih stanica
- razina kalcija u krvi
- funkcija bubrega
Uzorak urina
Vaš liječnik može koristiti uzorak urina za dijagnosticiranje bolesti. Analiza urina može otkriti M proteine u mokraći. Budući da ovaj protein može oštetiti vaše bubrege, uzorak urina također pomaže vašem liječniku provjeriti koliko funkcioniraju bubrezi.
Aspiracija koštane srži i biopsija
Budući da se stanice plazme nalaze u vašoj koštanoj srži, vaš liječnik može naručiti biopsiju i aspiraciju koštane srži. Tijekom ovog postupka, dobit ćete lokalnu anesteziju. Vaš liječnik će ubaciti iglu u kost i ukloniti uzorak koštane srži.
Biopsija i aspiracija su rutina kada dijagnosticiraju stanja koja uključuju koštanu srž ili krvne stanice. Rezultati vašeg testa također će otkriti napredovanje bolesti.
Ispitivanja slika
Vaš liječnik može naručiti testiranje slika za gledanje unutar vašeg tijela. Testovi na slikama mogu pokazati probleme s vašim kostima, poput rupa koje se razvijaju zbog tumora. Ispitivanja slika mogu uključivati sljedeće:
- Rendgenski
- MR
- CT skeniranje
- PET skeniranje
Što se događa nakon dijagnoze višestrukog mieloma?
Vaš liječnik će dijagnosticirati višestruki mijelom nakon pregleda rezultata vaših laboratorijskih testova, imaging testova i biopsije koštane srži. Ako imate bolest, sljedeći korak je određivanje opsega bolesti. Na temelju vaših rezultata, vaš liječnik može klasificirati vašu bolest kao faza 1, faza 2 ili faza 3.
Faza 1 dijagnoza je rana faza bolesti. To znači da je vaša perspektiva povoljnija od dijagnoze faze 3. Faza 3 dijagnoza ukazuje na agresivni oblik bolesti koja je možda već počela utjecati na vaše kosti i organe.
Postoje dva sustava koji se koriste za postavljanje multiplih mieloma. Jedan sustav je International Staging System (ISS), koji određuje stupanj utemeljen na vašem zdravlju i količini beta-2 mikroglobulina u vašem krvotoku.
Može se koristiti i Durie-Salmon Staging System. Ovaj sustav određuje stupanj koji se temelji na oštećenju kostiju, proizvodnji M proteina i razini hemoglobina i kalcija u vašoj krvi.
Poznavanje vašeg stadija pomaže vašem liječniku odlučiti o najboljem liječenju. Ako ste stupanj 1 ili je dijagnosticiran MGUS, trenutačno nije potrebno liječenje. I dalje ćete morati pratiti. To uključuje periodično ispitivanje krvi i analizu urina.
Ako ste faza 2 ili faza 3, postupak može uključivati sljedeće:
- kemoterapija
- kortikosteroidi za jačanje vašeg imunološkog sustava i smanjenje upale
- ciljanog lijeka kako bi uništio stanice mijeloma
- transplantaciju matičnih stanica kako bi zamijenila nezdravu srž sa zdrave srži
- zračenja kako bi zaustavili rast kancerogenih stanica
Pitanja koja se traže od svog liječnika
Pitanje vašeg liječnika o pravim pitanjima važan je prvi korak nakon dijagnoze višestrukih mijeloma. Dobivanje dovoljno informacija pomoći će vam da vodite svoje sljedeće korake. To će značiti kretanje naprijed s najboljim planom liječenja.
Primjeri pitanja koja se traže od svog liječnika uključuju:
- Kakvo je vaše iskustvo u liječenju ljudi s višestrukim mijelomom?
- Koji je vaš plan liječenja? Kako pomoći u određivanju tečaja liječenja prema vlastitoj želji?
- Kakve su kliničke pokuse dostupne ljudima s dijagnozom faze 3?
- Koje vrste lokalnih grupa za podršku su dostupne za mene?
- Hoćete li biti moja glavna točka kontakta tijekom liječenja?
- Hoću li trebati vidjeti druge vrste stručnjaka, poput nutricionista ili fizioterapeuta?
Suočavanje i podrška
Ne postoji lijek za višestruki mijelom, ali s ranom dijagnozom i liječenjem, moguće je oporavak. Nakon dijagnoze važno je imati snažan sustav podrške.
Razgovarajte sa svojim liječnikom i naučite što više o ovoj bolesti.Zatražite informacije o pridruživanju grupi za podršku kako biste se mogli povezati s drugim osobama s tim stanjem. Također možete uzeti u obzir jednu-na-jedan terapija za naučiti strategije suočavanja.
Ostanite zauzet s ugodnim aktivnostima i aktivnošću. Učiniti stvari poput hodanja, vrtlarenja, vožnje bicikla ili plivanja također vam mogu pomoći u održavanju pozitivnog izgleda. Vježba može potaknuti vaš imunološki sustav i poboljšati vaše mentalno zdravlje. Ali dok želite biti aktivni, ne pretjerujte. Opustite se kada ste umorni i prepoznajte svoja ograničenja.
