Što je neutropenija?
Neutropenija je krvno stanje koje karakterizira niska razina neutrofila, što su bijele krvne stanice koje štite vaše tijelo od infekcija. Bez dovoljno neutrofila, vaše tijelo ne može se boriti protiv bakterija. Nakon neutropenije povećava rizik od mnogih vrsta infekcije.
Vrste neutropenije
Postoje četiri vrste neutropenije:
urođen
Pri rođenju je prisutna kongenitalna neutropenija. Teška kongenitalna neutropenija se također zove Kostmannov sindrom. To uzrokuje vrlo nisku razinu neutrofila. U nekim slučajevima neutrofili su odsutni. To stavlja dojenčad i malu djecu u opasnost za ozbiljne infekcije.
cikličan
Ciklička neutropenija prisutna je pri rođenju. Ciklička neutropenija uzrokuje da se broj neutrofila mijenja u 21-dnevnom ciklusu. Broj neutrofila pada s normalnog na nisko. Razdoblje neutropenije može trajati nekoliko dana. Normalne razine slijede za ostatak ciklusa. Ciklus se zatim resetira i počinje ponovno.
autoimuna
U autoimunoj neutropeni, vaše tijelo čini protutijela koja se bore protiv vaših neutrofila. Ta protutijela ubijaju neutrofile, a to uzrokuje neutropenu. Autoimuna neutropenija se kasnije razvija u životu.
idiopatska
Idiopatska neutropenija razvija se u bilo kojem trenutku u životu i može utjecati na bilo koga. Uzrok je nepoznat.
Koji su simptomi neutropenije?
Neutropenijski simptomi mogu biti u rasponu od blage do teške. Što je niža razina neutrofila, to su intenzivnija simptomi.
Tipični simptomi uključuju:
- Vrucica
- upala pluća
- sinusnih infekcija
- otitis media, ili infekcije uha
- gingivitisa ili upale gume
- omfalitisa, ili pupčane infekcije
- apscesi kože
Teška kongenitalna neutropenija može imati ozbiljne simptome. Simptomi često uključuju bakterijske infekcije. Ove infekcije mogu rasti na koži, iu probavnim i dišnim sustavima.
Simptomi cikličke neutropenije ponavljaju se u trotjednim ciklusima. Infekcije mogu rasti kada padne razine neutrofila.
Simptomi autoimune i idiopatske neutropenije uključuju infekcije. Obično nisu teške kao one u kongenitalnim oblicima.
Što uzrokuje neutropenu?
Neutropeniju može potaknuti:
- kemoterapija
- terapija radijacijom
- korištenje određenih lijekova
Ostali uzroci uključuju:
- Shwachman-Diamondov sindrom, koji je naslijeđeno stanje koje utječe na mnoge organe tijela i često je karakterizirano koštanom sržom i gušteračkim zatajivanjem
- glikogen-skladištenje bolesti tipa lb, što je rijetka nasljedna bolest koja pogađa razinu šećera u krvi
- leukemija
- virusnih bolesti
- tešku aplastičnu anemiju
- Fanconi anemija
- stanja koja utječu na koštanu srž
Prema Nacionalnoj knjižnici za američku medicinu, većina ljudi s teškom kongenitalnom neutropenijom nema obiteljsku povijest stanja.
Tko je u opasnosti?
Rizik neutropenije povećava se prema uvjetima, kao što su:
- Rak
- leukemija
- oslabljen imunološki sustav
Kemoterapija i terapija zračenjem također povećavaju rizik.
Idiopatska neutropenija utječe na bolesnike svih dobnih skupina, ali ljudi koji su stariji od 70 godina imaju veći rizik. Muškarci i žene su pod jednakim rizikom.
Dijagnoza neutropenije
Vaš liječnik može koristiti ove testove za dijagnosticiranje neutropenije:
- Potpuna količina krvi (CBC) mjeri broj neutrofila.
- Prekidni CBC testovi mogu pomoći vašem liječniku da promijene broj neutrofila tri puta tjedno šest tjedana.
- Ispitivanje krvi antitijela provjerava autoimunu neutropenu.
- Vaš liječnik može koristiti aspirate koštane srži za testiranje stanica koštane srži.
- Biopsija trifina koštane srži ispituje dio koštanog dijela koštane srži.
- Citogenetski i molekularni testovi istražuju strukture stanica.
Liječenje neutropenije
Većina slučajeva neutropenije može se liječiti faktorima stimuliranja granulocitnih kolonija (G-CSF). Ovo je sintetička kopija hormona koja uzrokuje rast neutrofila u koštanoj srži. G-CSF može povećati broj neutrofila.
G-CSF se obično daje kao dnevna subkutana injekcija. Liječenje ponekad uključuje transplantacije koštane srži. To je obično kada je prisutna leukemija ili G-CSF ne uspije.
Sljedeće terapije također mogu liječiti infekcije koje se javljaju zbog poremećaja:
- antibiotici
- protuupalnih lijekova
- kortikosteroidi
- citokini
- glukokortikoidi
- imunoglobulini
- imunosupresivnih lijekova
- transfuzije bijelih krvnih stanica
- vitamini
pogled
Neutropenija može trajati mjesecima ili godinama. Zove se akutno kada traje manje od tri mjeseca. Kad traje dulje vrijeme, zove se kronično.
Niže razine neutrofila mogu uzrokovati opasne infekcije. Ove infekcije mogu biti opasne po život kada se ne liječi.
Imajući teške kongenitalne neutropenije povećava rizik za druge uvjete. Prema US National Library of Medicine, oko 40 posto osoba s kongenitalnom neutropenijom ima smanjenu gustoću kostiju. To ih stavlja na veći rizik za osteoporozu. Oko 20 posto ima leukemiju ili krv i bolest koštane srži u adolescenciji.
Liječenje neutropenije naglašava da pomažete živjeti normalan život. Upravljanje zahtijeva:
- godišnje praćenje koštane srži
- mjesečni CBC testovi
- emocionalna podrska
- psihološka terapija
Možete li spriječiti neutropeniju?
Nisu poznate specifične prevencije neutropenije. Međutim, Nacionalna mreža za neutropenu savjetuje sljedeće za smanjenje komplikacija:
- Održavajte dobru oralnu higijenu. Dobijte redovite stomatološke ispite i koristite antibakterijski usta.
- Čuvajte cijepljenje trenutačno.
- Nabavite liječničku pomoć za temperaturu iznad 38,5 ° C (101,3 ° F).
- Operite ruke temeljito.
- Njega za rezove i ogrebotine.
- Upotrijebite antibiotike i antifungale prema uputama.
- Znati kako doći do svog liječnika i bolnice.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom prije putovanja na stranu.
Ove preventivne mjere načina života mogu vam pomoći da smanjite potencijalne komplikacije neutropenije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o simptomima koji se javljaju i uvijek znaju kako doći do svog liječnika i bolnice.
