Što je Coombsov test?
Ako se osjećate umorno, imate kratak dah, hladne ruke i noge i vrlo blijedu kožu, možda imate nedovoljnu količinu crvenih krvnih stanica. Ovo stanje se naziva anemija, i ima mnogo uzroka.
Ako vaš liječnik potvrdi da imate nizak broj crvenih krvnih zrnaca, Coombs test je jedan od krvnih testova koje vaš liječnik može odrediti kako biste saznali koju vrstu anemije imate.
Zašto je učinjeno Coombsov test?
Coombsov test provjerava krv kako bi vidio sadrži li određena antitijela. Protutijela su proteini koje vaš imunološki sustav čini kada otkriva da nešto može biti štetno za vaše zdravlje.
Ta antitijela će uništiti štetne napadače. Ako otkrivanje imunološkog sustava nije u redu, ponekad može proizvesti protutijela prema vlastitim stanicama. To može uzrokovati mnoge vrste zdravstvenih problema.
Coombs test će vašem liječniku utvrditi imate li antitijela u vašem krvotoku koja uzrokuje vaš imunološki sustav da napada i uništi vaše crvene krvne stanice. Ako se vaše crvene krvne stanice unište, to može dovesti do stanja koja se naziva hemolitička anemija.
Postoje dvije vrste Coombsovih testova: izravni Coombsov test i neizravni Coombsov test. Izravni je test češći i provjerava protutijela koja su pričvršćena na površinu vaših crvenih krvnih stanica.
Indirektni test provjerava neupravljiva antitijela koja plutaju u krvotoku. Također se primjenjuje kako bi se utvrdilo postoji li potencijalna loša reakcija na transfuzije krvi.
Kako se provodi Coombsov test?
Za provođenje testa potreban je uzorak krvi. Krv se testira sa spojevima koji će reagirati s protutijelima u vašoj krvi.
Uzorak krvi se dobiva kroz venipunkturu, u kojoj je igla umetnuta u venu u vašu ruku ili ruku. Igla crpi malu količinu krvi u cijev. Uzorak se pohranjuje u epruvetu.
Ovaj test se često provodi kod dojenčadi koja može imati antitijela u krvi jer njihova majka ima drugačiju vrstu krvi. Da bi ovaj test u dječjoj dobi, koža je naborana malom oštrom iglom nazvanom lanceta, obično na pete nogu. Krv se skuplja u malu staklenu cijev, na stakleni klizač ili na test traku.
Kako se pripremiti za Coombsov test?
Nisu potrebne posebne pripreme. Vaš liječnik će vam piti normalnu količinu vode prije odlaska u laboratorij ili zbirka mjestu.
Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove prije nego što se test provede, ali samo ako vam to kaže vaš liječnik.
Koji su rizici od Coombs testa?
Kada se sakupi krv, osjećate se umjerenim bolovima ili blagim osjećajem prignječenja. Međutim, to je obično vrlo kratko i vrlo malo. Nakon što je uklonjena igla, osjetit ćete lupanje. Bit ćete upućeni da primjenjujete pritisak na mjesto na kojem je igla ušla u kožu.
Bit će primijenjen zavoj. Morat će ostati na mjestu obično 10 do 20 minuta. Trebali biste izbjegavati upotrebu te ruke za teške podizanje tijekom ostatka dana.
Vrlo rijetki rizici uključuju:
- nesvjesticu ili nesvjesticu
- hematoma, džep krvi ispod kože koji nalikuje modricama
- infekcije, obično sprečavaju koža koja se čisti prije umetanja igle
- prekomjerno krvarenje (krvarenje dugo nakon testiranja može ukazivati na ozbiljnije stanje krvarenja i trebalo bi biti prijavljeno svom liječniku)
Koje su rezultate za Coombsov test?
Normalni rezultati
Rezultati se smatraju normalnima ako ne postoji nakupina crvenih krvnih stanica.
Nenormalni rezultati izravnog Coombs testa
Skupljanje crvenih krvnih stanica tijekom testa ukazuje na abnormalni rezultat. Agglutinacija vaših krvnih stanica tijekom izravnog Coombs testa znači da imate antitijela na crvenim krvnim stanicama i da imate svojstvo koje uzrokuje uništavanje crvenih krvnih stanica vašim imunološkim sustavom, nazvanim hemoliza.
Uvjeti koji mogu uzrokovati da imate protutijela na crvene krvne stanice su:
- autoimune hemolitičke anemije, kada vaš imunološki sustav reagira na vaše crvene krvne stanice
- transfuzijsku reakciju, kada vaš imunološki sustav napade doniranu krv
- eritroblastoza fetalna, ili različite vrste krvi između majke i dojenčeta
- kronična limfocitna leukemija i neke druge leukemije
- sistemski lupus eritematosus, autoimuna bolest i najčešći tip lupusa
- mononukleoza
- infekcija s mikoplazmom, vrsta bakterija koju mnogi antibiotici ne mogu ubiti
- sifilis
Toksičnost lijekova je još jedno moguće stanje koje može uzrokovati da imate protutijela na crvene krvne stanice. Lijekovi koji mogu dovesti do toga uključuju:
- cefalosporini, antibiotici
- levodopa, za Parkinsonovu bolest
- dapsone, antibakterijski
- nitrofurantoin (makrobid, makrodantin, furadantin), antibiotik
- nonsteroidal anti-inflammatories (NSAIDs) kao što su ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- kvinidin, lijek za srce
Ponekad, posebno kod starijih odraslih osoba, Coombs test će imati abnormalni rezultat čak i bez bilo koje druge bolesti ili čimbenika rizika.
Nenormalni rezultati u neizravnom Coombsovom testu
Neobičan rezultat u neizravnom Coombsovom testu znači da imate antitijela koja cirkuliraju u krvotoku koja bi mogla uzrokovati da imunološki sustav reagira na bilo koje crvene krvne stanice koje se smatraju stranim tijelu - osobito onima koje mogu biti prisutne tijekom transfuzije krvi.
Ovisno o dobi i okolnostima, to bi moglo značiti eritroblastozu fetalnu, nespojivu krvnu utakmicu za transfuziju krvi ili hemolitičku anemiju zbog autoimune reakcije ili toksičnosti lijekova.
Dojenčad s eritroblastozom fetalisa može imati vrlo visoku razinu bilirubina u krvi, što dovodi do žutice.Ova reakcija nastaje kada dijete i majka imaju različite vrste krvi, kao što su Rh faktorne ili negativne ili ABO tipske razlike. Majčin imunološki sustav napada djetetovu krv tijekom rada.
Ovo stanje mora biti pažljivo promatrano. To može dovesti do smrti majke i djeteta. Često se trudnica daje neizravno Coombs test za provjeru antitijela prije rada tijekom prenatalne skrbi.
