Što je kronično zatajenje bubrega?
Vaši bubrezi su odgovorni za filtriranje viška tekućina i otpadnih proizvoda iz krvi. Taj se otpad zatim eliminira u mokraći. Kronično zatajenje bubrega odnosi se na gubitak funkcije bubrega tijekom mjeseci ili godina. U naprednim fazama, opasna razina otpada i tekućina se u vašem tijelu. Ovo stanje se također naziva kronična bolest bubrega.
Simptomi kroničnog zatajenja bubrega
Ako ste u ranoj fazi kroničnog zatajenja bubrega, možda ćete morati ili nemate simptome. Mnogi od ranih znakova zatajenja bubrega mogu biti zbunjeni s drugim bolestima i stanjima. To čini dijagnozu teško.
Rani simptomi uključuju:
- mučnina i povračanje
- gubitak apetita
- svrabež
- bol u prsima
- nekontroliran visoki krvni tlak
- neočekivani gubitak težine
Ako se oštećenje bubrega pogoršava, na kraju ćete primijetiti simptome. Međutim, to se ne može dogoditi sve dok se već ne učine veća šteta.
Simptomi u kasnijoj fazi uključuju:
- poteškoća u borbi
- grčevi i trzaji
- utrnulost u vašim udovima
- slabost
- umor
- loš dah
- koža koja je tamnija ili lakša nego inače
- bol u kostima
- prekomjerna žeđ
- krvarenje i modrice lako
- nesanica
- uriniranje mnogo više ili manje nego obično
- štucanje
- natečene noge i gležnjeve
- odsutni menstrualni periodi
- kratkoća daha
Kronična bolest bubrega također može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući:
- visoki krvni tlak
- nakupljanje tekućine u plućima ili drugim područjima
- nedostatak vitamina D, koji može utjecati na vaše zdravlje kostiju
- oštećenja živaca koja mogu dovesti do napadaja
Uzroci kroničnog zatajenja bubrega
Dijabetes i visoki krvni tlak su najčešći uvjeti koji dovode do kroničnog zatajenja bubrega.
Ostali uzroci uključuju:
- oštećenja bubrežne funkcije
- ponavljajuće infekcije bubrega
- upala u vašem sustavu za filtriranje bubrega
- kongenitalna bolest bubrega
- opstrukcija vašeg mokraćnog sustava
- autoimune bolesti
Vi imate veći rizik od kroničnog zatajenja bubrega ako:
- dim
- su pretili
- imaju dijabetes
- imaju srčane bolesti
- imaju visoki kolesterol
- imati obiteljsku povijest bubrežne bolesti
- su Indijanci, Afroamerikanci ili Azijski Amerikanci
- stariji od 65 godina
Dijagnosticiranje kroničnog kvarova bubrega
Ako imate visoki krvni tlak, dijabetes ili neki drugi poremećaj koji dovodi do većeg rizika od zatajenja bubrega, vaš će liječnik vjerojatno pratiti funkciju bubrega. Obavezno obavite redovite preglede i prijavite sve neobične simptome.
Fizički ispit
Na vašem sastanku liječnik će vas temeljito ispitati. Neuspjeh bubrega može uzrokovati stvaranje tekućina u plućima ili srcu. Vaš će liječnik pregledati te organe slušajući ih s stetoskopom. To može dati vašem liječniku važne kliničke podatke.
Ispitivanja krvi i urina
Ako vaš liječnik misli da imate kronično zatajenje bubrega, oni će naručiti krvne i urinske testove.
Krvni testovi za funkciju bubrega mjere razinu elektrolita i otpada u vašoj krvi. Oni mjeri otpadne proizvode kao što su kreatinina i krvna urea. Kreatinin je nusprodukt metabolizma mišića. Ureka krvi ostaje kada vaše tijelo razgrađuje proteine. Kada vaši bubrezi rade ispravno, oni izlučuju obje tvari.
Ispitivanje urina provest će se radi provjere abnormalnosti. Na primjer, protein je obično prisutan samo u tragovima u mokraći. Povišena razina proteina mogla bi ukazivati na probleme bubrega mjesecima ili čak godinama prije nego se pojave drugi simptomi. Vaš sediment urina i stanice koje se nalaze u vašem urinu također će se ispitati u laboratoriju.
Ispitivanja slika
Ispitivanja slika mogu pružiti strukturne detalje bubrega. To uključuje ultrazvuk, MRI skeniranje ili CT.
Biopsija
Ako vaš liječnik još uvijek nije siguran o uzroku vaših simptoma, oni mogu napraviti biopsiju. To se može izvesti kao biopsija igle ili otvorene biopsije.
Biopsija igle je najčešći tip biopsije bubrega. Tijekom ovog postupka, vaš liječnik ili tehničar će umetnuti posebnu iglu u bubreg. To se smatra minimalno invazivnim postupkom.
Tijekom otvorene biopsije, vaš liječnik će koristiti kirurški rez za otkrivanje bubrega. Ovaj postupak zahtijeva stroge sterilne tehnike i opću anesteziju.
Nakon što vaš liječnik skupi uzorak bubrežnog tkiva, poslat će ga u laboratorij za mikroskopski pregled.
Testiranje rezultata i praćenje
Rezultati vašeg pregleda pomoći će vašem liječniku da dijagnosticira. Također im može pomoći u određivanju uzroka zatajenja bubrega.
Ako imate dijagnozu kroničnog zatajenja bubrega, trebat će vam redovite krvne pretrage. To će se koristiti za mjerenje različitih tvari u tijelu, kao što su kalcij, kalij, kolesterol, natrij, magnezij i fosfor. Također ćete morati proći testove funkcije bubrega u tijeku za razinu kreatinina i uree.
Liječenje kroničnog zatajenja bubrega
Ne postoji lijek za kronično zatajenje bubrega. Međutim, postoje mjere koje možete poduzeti da biste usporili napredovanje.
liječenje
Poremećaj bubrega povezan je s visokim krvnim tlakom, tako da vam liječnik može staviti lijekove na krvni tlak. Možda ćete također trebati lijekove koji se nazivaju statini kako biste smanjili razinu kolesterola.
Često ljudi s kroničnim zatajenjem bubrega imaju anemiju. Anemija nastaje kada vaše tijelo ne proizvodi dovoljno crvenih krvnih stanica. Možda će vam trebati dodatak koji pomaže povećati proizvodnju crvenih krvnih stanica. Budući da vaše tijelo treba željezo za proizvodnju krvnih stanica, vaš liječnik također može propisati željezo pilule ili snimke. U nekim slučajevima, možda ćete trebati transfuziju krvi kako biste poboljšali zdravlje crvenih krvnih zrnaca.
Ako vaš problem bubrega uzrokuje zadržavanje tekućine, diuretici mogu olakšati oticanje. Ovaj lijek vas često urini.
Dodatak kalcija i vitamina D pomaže u zaštiti vaših kostiju. Ako imate kroničnu bolest bubrega, imat ćete manje od normalne razine vitamina D, što je bitno za apsorpciju kalcija. Uzimanje vitamina D smanjuje rizik od prijeloma kostiju. Fosfat je povišen u zatajenju bubrega, a to također može smanjiti apsorpciju vašeg tijela kalcija. Vaš liječnik može propisati fosfatna veziva, vrstu lijeka za kontrolu razine fosfata.
Antihistaminici mogu ublažiti simptom svrbežne kože.
Antiemetika može pomoći kod mučnine.
Dijeta
Dijetarne promjene također mogu biti potrebne. Osobe s kroničnim zatajenjem bubrega obično trebaju smanjiti unos proteina. Kao što vaše tijelo obrađuje protein, stvara otpadne proizvode. Vaši bubrezi su odgovorni za filtriranje tog otpada. Niža proteinska dijeta ne čini posao lakšim.
Također biste trebali pratiti razine soli, kalija i fosfata. Radite s dijetetičarom kako biste saznali koliko od tih tvari trebate jesti.
Idite u naviku čitanja naljepnica. Čak i ako ne dodate sol soli u vašu hranu, mnoge pripremljene hrane, kao što su juha od konzerve ili brza hrana, već su visoko natrij.
Saznajte koja su hrana bogata kalijem i koja su niska. Vaši bubrezi su odgovorni za filtriranje viška kalijuma iz vašeg tijela. Kada ne funkcioniraju dobro, neće ispravno filtrirati kalij. U osoba s kroničnim zatajenjem bubrega, visoke razine kalija (hiperkalemija) mogu biti opasne po život. To može dovesti do abnormalnog funkcioniranja srca ili paralize.
Vaši bubrezi možda neće moći obraditi fosfat. Fosfat također može smanjiti sposobnost vašeg tijela da apsorbira kalcij. Hrana visoke fosfate uključuje ribu, mliječne proizvode, jaja i meso. Možda ćete morati jesti manje od tih.
Možda ćete morati ograničiti i tekućine, tako da bubrezi ne moraju previše raditi.
Osobe s kroničnim zatajivanjem bubrega često gube na težini. Pobrinite se da konzumirate dovoljno kalorija iz hrane koju je dijetetičar odobrio i preporučio.
način života
Također biste trebali izbjegavati pušenje i držati se ažurno o vašim cjepivima, uključujući i vaše gripe. Porazgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima i dodatnim lijekovima prije nego ih uzimate. Ako vidite druge liječnike za različite uvjete, uvijek ih obavijestite o stanju bubrega.
Krajnji tretman
Ako ne uspijete pokušati kontrolirati vaše stanje prehranom i lijekovima, mogli biste se suočiti s bolestima bubrega u završnoj fazi. To se događa kada vaši bubrezi djeluju na samo 10 do 15 posto njihovog punog kapaciteta. U ovoj fazi, vaši bubrezi više ne mogu eliminirati otpad tako brzo kao što ga proizvodite.
Postoje dvije mogućnosti liječenja bolesti endogene bolesti bubrega: dijalize i presađivanja bubrega. Liječnici pokušavaju odgoditi ove mogućnosti što je duže moguće jer oba nose ozbiljne rizike.
Dializa je sustav za filtriranje otpadnih proizvoda i suvišnih tekućina iz krvi. Postoji nekoliko načina za to. Dvije glavne vrste dijalize su hemodijaliza i peritonealna dijaliza. U hemodijalizi, krv se filtrira izvan vašeg tijela, u stroju. U peritonealnoj dijalizi ispunjavate trbušnu šupljinu posebnim rješenjem putem katetera. Rješenje apsorbira višak tekućine i otpad prije isušivanja iz vašeg tijela. Budući da se dijalizu obično treba obaviti nekoliko puta tjedno, to je velika promjena načina života. Dializa također nosi rizik od infekcije.
Transplantacija bubrega je prikladnija od dijalize, ako možete pronaći odgovarajući bubrežni donor. Davatelj mora imati isti tip krvi. Bubreg od živog sestru ili drugog bliskog srodnika najčešće je najbolji. Također možete dobiti svoj bubreg od pokojnog donatora. Međutim, transplantacije bubrega također nose veliki rizik od infekcije, jer vam je potrebna cjeloživotna imunosupresija.
Dugoročni izgledi za kronično zatajenje bubrega
Neki ljudi s kroničnim zatajivanjem bubrega uspijevaju živjeti dugi niz godina. To se može postići jedino ako zadržite bubrege zbog lošijih promjena načina života i lijekova. Trebat ćete održavati bubreg-zdravi režim za ostatak svog života.
Ako dođete do bolesti krajnjeg stadija bubrega, trebat će vam dijaliza ili transplantacija bubrega. Bez takvih intervencija bolest je kobna.
Zdravlje bubrega utječe i na vaše druge organe i sustave. Moguće komplikacije zatajenja bubrega uključuju srce i zatajenje jetre, oštećenje živaca, moždani udar, nakupljanje tekućine u plućima, neplodnost, erektilna disfunkcija, demencija i fraktura kostiju.
Djeca s zatajivanjem bubrega ne smiju rasti, jer bubrezi ne mogu aktivirati vitamin D. Vitamin D je neophodan za rast kostiju.
Poremećaj bubrega također predstavlja ozbiljne rizike za trudnice i njihove nerođene bebe. Trudnice s oštećenjem bubrega suočavaju se s većom učestalošću preeklampsije. Preeklampsija je vrh krvnog tlaka koji može dovesti do krvarenja mozga ili jetre kod trudnica. To može potencijalno ubiti trudnice i njihove nerođene bebe.
Sprječavanje kroničnog zatajenja bubrega
Možete spriječiti zatajenje bubrega tako što ćete promijeniti zdrave životne navike. Evo nekoliko općih smjernica za zdrav život:
- Žene i muškarci iznad 65 godina trebaju se ograničiti na najviše jedan alkoholno piće dnevno. Muškarci koji su mlađi od 65 godina trebaju se zaustaviti na dva pića.
- Održavajte dobru kontrolu krvnog tlaka.
- Ako imate dijabetes, kontrolirajte šećer u krvi.
- Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, pokušajte sići na zdravu težinu. To obično znači potrošiti manje kalorija i biti aktivnije.
- Bolesti protiv bolova mogu uzrokovati oštećenje bubrega. Slijedite upute na pakiranju, samo ih poduzmite po potrebi i raspravite o uporabi bolova s liječnikom ako imate bilo kakvih problema s bubrezima.
- Ako pušite cigarete, prestanite danas.
