Što su IPF i KOPB?
Idiopatska plućna fibroza (IPF) i kronična opstruktivna plućna bolest (COPD) su kronični i onesposobljavaju plućne bolesti koje uzrokuju kratkoću daha. Ali IPF i KOPB uzrokuju različite oblike fizičkih oštećenja pluća.
U IPF-u, vaša pluća postaju ožiljna, krut i gusta, a progresivna oštećenja nisu obnovljiva. U KOPB-u, dišni putevi i zračni jastuci u vašim plućima postaju blokirani, ali možete kontrolirati simptome čak iu naprednim slučajevima bolesti. Dva najčešća oblika KOPB su emfizem i kronični bronhitis.
I IPF i KOPB imaju koristi od rane dijagnoze. Općenito, IPF ima vrlo lošu prognozu, s prosječnim vremenom preživljavanja od samo dvije do tri godine nakon dijagnoze. No, neki ljudi žive dulje i rano liječenje može vam pomoći produljiti život. KOPB je moguće liječiti, s boljim rezultatima ako ga uhvatite rano. Vrijeme preživljavanja varira, ovisno o težini bolesti, općem zdravlju i vašoj povijesti pušenja.
rasprostranjenost
IPF je rijetka bolest koja utječe na oko 100.000 ljudi u Sjedinjenim Državama, s 34.000 novih slučajeva dijagnosticiranih svake godine. KOPB je mnogo češći i smatra se velikim američkim medicinskim problemom. Oko 30 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima KOPB. Prema nekim procjenama, to utječe na oko 20 posto odraslih Amerikanaca.
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, KOPB je treći vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama. IPF, premda je rijedak, rangiran kao, četvrtog na popisu kobnih zloćudnih tumora, prema pregledu članka iz 2015. godine.
uzroci
Uzrok IPF-a je nepoznat i tijek bolesti nije predvidljiv. Nasuprot tome, oko 90% slučajeva KOPB uzrokovano je pušenjem, a tijek bolesti dobro je proučen. IPF se često ne dijagnosticira sve dok ne dođe do stalnog ožiljaka pluća. Mnogi ljudi s KOPB imaju samo blage simptome i nisu dijagnosticirani sve dok im bolest ne napreduje dalje.
IPF čimbenici rizika
Iako je uzrok IPF nepoznat, povezani su s nekoliko faktora rizika:
- Pušenje.
- Dob. Oko dvije trećine pacijenata s IPF-om starije je od 60 godina kada im se dijagnosticira.
- Zanimanja koja uključuju rad oko prašine, kemikalija ili para. Klinička bolnica Cleveland primjećuje da poljoprivrednici, rančeri, frizeri i klesari kamenčića imaju povećan rizik razvoja IPF-a.
- Seks. Više muškaraca nego žena dijagnosticira IPF.
- Obiteljska povijest IPF-a. Smatra se da genetički čimbenici igraju ulogu.
- Radioterapije za prsa. Radioterapija u blizini prsnog koša, poput onih koja se koriste kod liječenja raka dojke i pluća, mogu dovesti do ožiljnog tkiva u plućima.
- Određeni lijekovi. To uključuje metotreksat, bleomicin i ciklofosfamid kemoterapijskih lijekova, kao i neke lijekove za srce i antibiotike.
COPD čimbenici rizika
Čimbenici rizika za KOPB su slični onima za IPF:
- Pušenje. Dugotrajno pušenje odgovorno je za 90% slučajeva KOPB. To uključuje cijevi, cigarete i pušače marihuane. Dugotrajno izlaganje dimljenom dimu je također rizik. Osobe s astmom koja puše imaju još veći rizik.
- Dob. Većina ljudi ima oko 40 godina kada prvi put primjećuju simptome KOPB.
- Zanimanja koja uključuju rad oko prašine, kemikalija ili para.
- Seks. Ženke nepušači imaju veću vjerojatnost da imaju KOPB. Pregled iz 2007. godine sugerira da su žene osjetljivije na fizičku štetu od dima.
- Obiteljska povijest KOPB. Rijetki genetski poremećaj koji se zove nedostatak alfa-1-antitripsina uzrokuje oko 1% slučajeva KOPB. Također se mogu uključiti i drugi genetički čimbenici.
znaci i simptomi
IPF i KOPB dijele mnoge znakove i simptome:
- Primarni simptom obje bolesti je kratkoća daha, što se progresivno pogoršava.
- Obje bolesti uključuju kronični kašalj. U IPF-u, kašalj je suhi i sjeckan, dok u KOPB-u postoji proizvodnja sluzi i teško disanje.
- Obje bolesti su obilježene umorom. To je uzrokovano poteškoćama dobivanja kisika u krvi i ugljičnog dioksida iz krvi.
- Obje bolesti mogu utjecati na vaše prste. U IPF-u, vaši vrhovi prstiju i nokti mogu se povećati, nazvane clubbing. U KOPB-u, usnice ili nokti za nokte mogu postati plave, nazvane cijanoza.
- Oba oboljenja postaju ozbiljnija zbog respiratornih infekcija kao što je gripa.
- Kada su ozbiljne, obje bolesti mogu dovesti do neželjenog gubitka težine jer jedenje postaje teško.
- KOPB također može uključivati stezanje u prsištu i oticanje vaših gležnjeva, stopala ili nogu.
Tretmani
Trenutačno nema lijekova za IPF ili KOPB. Liječenje ima za cilj ublažavanje simptoma.
Prvi korak u liječenju IPF-a i KOPB-a je da pušači prestanu pušiti. Još jedan korak je uklanjanje zagađivača zraka iz kuće ili na radnom mjestu. Također, pazite da vaša cijepljenja budu ažurirana kako bi izbjegli prženje i komplikacije infekcije.
lijekovi
U prošlosti su protuupalni lijekovi propisani za IPF jer je pogrešno mislila da upala dovodi do ožiljaka pluća. Ti lijekovi nisu bili učinkoviti. Sada istraživači istražuju druge potencijalne uzroke, zajedno s određenim lijekovima za ciljanje tih uzroka. Oplika pluća u IPF-u ne može se preokrenuti.
KOPB liječenje uključuje lijekove na recept koji oslobađaju upalu oko dišnih puteva kako bi lakše disao i da bi spriječili razvoj komplikacija.
Bronhodilatatori mogu pomoći opustiti mišiće oko vaših dišnih puteva. Ti lijekovi se koriste s inhalatorom i mogu biti kratkotrajni ili duže djeluju, ovisno o vašim potrebama. Također se mogu kombinirati s inhaliranim steroidima, ovisno o jačini simptoma. Oralni steroidi su propisani samo za kratkotrajnu uporabu.
Kisik terapija
Dopunski kisik iz malog prijenosnog spremnika kisika koristi se kao tretman za IPF i COPD. Kisik se isporučuje kroz cijev ili masku za lice i pomaže vam da ugodnije dišete dok provodite normalne dnevne aktivnosti i dok spavate. Također vam može omogućiti vježbanje. Ako imate KOPB, nećete trebati cijelo vrijeme dodatak kisika.
Plućna rehabilitacija
Plućna rehabilitacija je skupina programa koji će vam pomoći da se nosite s IPF-om ili KOPB-om. To uključuje vježbe u disanju i smanjenju stresa. Također može uključivati prehrambene i psihološke savjete i upravljanje bolestima. Cilj vam je pomoći da ostanete aktivni i pratite dnevne aktivnosti. Ako je vaša bolest vrlo teška, možda ćete trebati pomoć kod kuće uz dnevnu rutinu.
Operacija pluća
Transplantacija pluća je mogućnost za one s IPF ili KOPB. Može produžiti životni vijek, ali ima i rizike. Ovisno o tipu oštećenja pluća, druge operacije su moguće za KOPB. U bullectomiji, povećani zračni prostori u zračnim vrećicama, zvani bullae, mogu se ukloniti kako bi vam pomogli da dišete. Za neke osobe s KOPB, operacija smanjenja volumena pluća može ukloniti oštećeno tkivo iz pluća radi poboljšanja disanja.
pogled
I IPF i KOPB su životno ugrožavajuće bolesti s teškim nelagodama i fizičkim i emocionalnim izazovima. Rano otkrivanje je ključno. Ako imate bilo koji od znakova ili simptoma, važno je da se pregledavate. Nakon što se dijagnosticira, pridržavajte se vašeg plana liječenja, uključujući vježbanje kako je propisano, što će vam pomoći produljiti životni vijek.
Pridružite se grupi za podršku na kojoj možete raspravljati o problemima IPF-a ili KOPB-a i pronaći resurse koji će vam pomoći u rješavanju. Grupe za podršku također mogu vas upozoriti na sve nove događaje u liječenju. Istraživanja su u tijeku za obje bolesti kako bi pronašli nove lijekove i moguće načine sprečavanja bolesti.
