Što je mehanijski aspiracijski sindrom?
Meconium je tamno zeleni fekalni materijal proizveden u crijevima fetusa prije rođenja. Nakon isporuke, vaše novorođenče će proći mekonske stolice za prvih nekoliko dana života.
Stres da vaša beba doživljava prije ili tijekom poroda može uzrokovati da dijete prođe mekanu stolicu još u maternici. Mekonija stolica zatim se miješa s amnionskom tekućinom koja okružuje fetus.
Vaša beba može zatim udahnuti meconijevu i amnionsku tekućinu u svoje pluća kratko prije, tijekom ili neposredno nakon rođenja. To je poznato pod nazivom meconium aspiration ili meconium aspiration syndrome (MAS).
Iako MAS često nije opasna po život, to može uzrokovati značajne komplikacije za vaše novorođenče. A ako je MAS ozbiljan ili netretiran, to može biti kobno.
Što uzrokuje MAS?
MAS se može pojaviti kada vaša beba doživljava stres. Stres često rezultira smanjenom količinom kisika koja je dostupna fetusu. Uobičajeni uzroci stresa fetusa uključuju:
- trudnoća koja prolazi poslije datuma dospijeća (više od 40 tjedana)
- teškog ili dugog rada
- određene zdravstvene probleme majke, uključujući hipertenziju (visoki krvni tlak) ili dijabetes
- infekcije
Fetus ne počinje proizvoditi mekonij dok kasnije u trudnoći, tako da trudnoća prolazi poslije datuma dospijeća, fetus ima potencijal da bude izložen meconiumu dulje vrijeme.
Kao što trudnoća napreduje na pojam i izvan nje, također se smanjuje količina amnionske tekućine koja koncentrira meconij. Kao rezultat toga, MAS je češći u nedonoščadi novorođenčadi u odnosu na pojam novorođenčadi. MAS je rijedak u prijevremenim novorođenčadi.
Koji su simptomi MAS-a?
Najčešći simptom MAS je dišni poremećaj. Vaše dijete može brzo disati ili grimiti tijekom disanja. Neke novorođenčadi mogu zaustaviti disanje ako im dišne putove blokira meconij. Vaša beba može također pokazivati sljedeće simptome:
- plava boja kože, koja se zove cijanoza
- mlitavost
- niski krvni tlak
Kako se dijagnosticira MAS?
Dijagnoza se vrši na osnovu simptoma vašeg novorođenčeta i prisutnosti meconija u amnionskoj tekućini.
Vaš liječnik će slušati vašeg djeteta prsima s stetoskopom za otkrivanje zvukova abnormalnog disanja. Postoji nekoliko metoda koje se obično koriste za potvrđivanje dijagnoze:
- test krvnog plina za procjenu razine kisika i ugljičnog dioksida
- prsima kako bi vidjeli je li materijal ušao u pluća vašeg novorođenčeta
Kako se liječi MAS?
Ako se pojavi MAS, vaše novorođenčad će trebati odmah liječenje kako bi uklonio meconium iz gornjih dišnih puteva. Nakon isporuke, vaš će liječnik odmah usisati nos, usta i grlo.
Ako vaša beba ne diše ili reagira dobro, cjevčicu se može staviti u vašu novorođenčinu dušnik (dušnik) da usisava tekućinu koja sadrži meconium iz zatvora. Usisavanje se tada može nastaviti sve dok se ne ukloni meconium u uklonjenom materijalu.
Ako vaša novorođenčad još uvijek ne diše ili ima nisku brzinu otkucaja srca, vaš liječnik će koristiti torbu i masku kako bi im pomogla da diše. Ovo će isporučiti kisik vašoj bebi i pomoći napuhati njihova pluća.
Vaš će liječnik možda trebati staviti cijev u krvotok novorođenčeta kako bi im pomogla da diše ako je dijete jako bolesno ili ne diše sami.
Nakon pružanja hitne terapije, vaše novorođenče može biti smješteno u odjelu za posebnu njegu radi promatranja disanja. Dodatni tretman može biti potreban da bi se izbjegle komplikacije MAS-a. Pet zajedničkih tretmana uključuju:
- kisik terapija kako bi bili sigurni da postoji dovoljno kisika u krvi
- korištenje zračenja toplije kako bi vaša beba održala tjelesnu temperaturu
- antibiotike poput ampicilina i gentamicina kako bi se spriječilo ili liječilo infekciju
- upotrebu ventilatora (disanja) kako bi vaša beba udahnula
- (ECMO) ako vaša beba ne reagira na druge tretmane ili ima povišeni krvni tlak u plućima (za ovo liječenje, pumpa i stroj koji obavlja funkciju pluća rade rad srca i pluća vašeg novorođenčeta tako da ti organi mogu izliječiti)
Koje su komplikacije povezane s MAS-om?
Većina novorođenčadi s MAS-om neće imati dugotrajnih zdravstvenih komplikacija. Međutim, MAS je ozbiljan problem koji može imati izravan utjecaj na zdravlje vašeg novorođenčeta. Meconium u plućima može uzrokovati upalu i infekciju.
Meconium također može blokirati dišne puteve, što može uzrokovati širenje pluća. Ako se pluća širi ili se previše napuni, može se ruptirati ili urušiti. Zatim zrak iz pluća može se akumulirati u šupljini prsnog koša i oko pluća. Ovo stanje, poznato kao pneumotoraksa, otežava ponovno napuhivanje pluća.
MAS povećava rizik da vaša beba nastavi trajnu plućnu hipertenziju novorođenčeta (PPHN). Visoki krvni tlak u krvnim žilama ograničava protok krvi i otežava dijete da pravilno diše. PPHN je rijedak, ali opasno po život.
U rijetkim slučajevima, teški MAS može ograničiti kisik u mozak. To može uzrokovati trajne oštećenja mozga.
Kakvi su izgledi za novorođenčad s MAS-om?
Dojenčad koja doživljava blage komplikacije MAS obično se oporavi. Dojenčad koja stvara oštećenje mozga ili PPHN kao rezultat MAS može se suočiti s cjeloživotnim zdravstvenim problemima koji zahtijevaju medicinsku pomoć.
Kako se MAS može spriječiti?
Rano otkrivanje je najbolja obrana u sprečavanju MAS-a. Fetalni nadzor prije isporuke može odrediti da li vaša beba ima stres.
Vaš liječnik može poduzeti korake kako bi ublažio fetalne nevolje tijekom rada i smanjio potencijal za razvoj MAS-a. Ako vaša beba doživljava stres, vaš će liječnik biti spreman odmah procijeniti i liječiti bebu ako postoje znakovi MAS-a.
