Bol u leđima, također nazvane lumbago, nije poremećaj. To je simptom nekoliko različitih vrsta medicinskih problema. To obično proizlazi iz problema s jednim ili više dijelova donjeg dijela leđa, kao što su:
- ligamenti
- mišići
- živci
- koštane strukture koje čine kralježnicu, nazvane kralješnjakinje ili kralješci
To također može biti posljedica problema s obližnjim organima, kao što su bubrezi.
Prema američkoj udruzi neuroloških kirurga, 75 do 85 posto Amerikanaca će doživjeti bol u leđima u životu. Od njih, 50 posto će imati više od jedne epizode u roku od godinu dana. U 90 posto svih slučajeva bol postaje bolji bez operacije. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bol u leđima.
Razumijevanje leđa
Da biste razumjeli uzroke bolova u donjem dijelu leđa, to pomaže razumjeti leđa. Stražnja strana sadrži mnoge dijelove, uključujući:
- kralješci (kralježnice)
- mišići
- ligamenti
- živci
- krvne žile
Donja kralježnica je jedan od ključeva za bol u leđima. Sastoji se od:
- kosti donje kralježnice, uključujući lumbalni i sakralni kralješci
- diskovi tkanine od amortizacije između kralježaka
- živaca i kralježnične moždine
- mišića i ligamenata
Što uzrokuje bol u leđima?
Najčešći uzroci bolova u donjem dijelu leđa su naprezanje i problemi sa stražnjim strukturama.
naprezanje
Napetani mišići i ligamenti često uzrokuju bol u leđima. Prodor se najčešće pojavljuje s pogrešnim dizanjem teških predmeta i naglim neugodnim pokretima. Soj može također biti posljedica prekomjernog djelovanja. Primjer je bolan osjećaj i krutost koja se javlja nakon nekoliko sati rada u dvorištu ili igranja sporta.
Strukturni problemi
Rupice su međusobno povezane kosti koje se složile jedna na drugu, koje čine kralježnicu. Diskovi su područja tkiva koja ublažuju razmak između svakog kralješka. Ozljede na disku su prilično čest uzrok bolova u leđima.
Ponekad se ti diskovi mogu izbočiti, herniirati ili puknuti. Nervi se mogu komprimirati kada se to dogodi. Herniated diskovi mogu biti vrlo bolni. Izbočeni disk koji pritisne živac koji putuje od leđa niz nogu može uzrokovati išijas ili iritaciju živčanog živca. Ikaci mogu biti iskusni u vašoj nozi kao:
- bol
- trnci
- utrnulost
Abnormalnosti kostura također mogu uzrokovati bol u leđima. To uključuje scoliosis ili sužavanje spinalnog kanala zbog artritisa.
Gubitak gustoće kostiju i stanjivanje kostiju, nazvane osteoporoza, može dovesti do fraktura u kralješcima. Ove frakture mogu uzrokovati ozbiljnu bol i nazivaju se kompresijskim prijelomima.
Ostali uzroci bolova u leđima
Postoje mnogi drugi potencijalni uzroci bolova u leđima, ali većina je rijetka. Budite sigurni da ste vidjeli svog liječnika ako imate redovitu bol u leđima koja ne odlaze. Nakon isključivanja češćih uzroka bolova u leđima, vaš će liječnik izvršiti testove kako bi utvrdio imate li rijedak uzrok. To može uključivati:
- suženje kralježnice ili spinalna stenoza
- premještanje jednog kralješka na drugi, nazvan degenerativni spondilolisthesis
- gubitak funkcije živaca na donjoj leđnoj moždini, nazvan sindrom cauda equina (medicinski hitni slučaj)
- gljivične ili bakterijske infekcije kralježnice, kao što je Staphylococcus, E coli, ili tuberkuloze
- raka ili nemalinjskog tumora u kralježnici
Koje su karakteristike bolova u leđima?
Bol u leđima može imati mnoge simptome, uključujući:
- donji osjećaj bolova u donjem dijelu leđa
- udaranje ili pucanje koje može zračiti niz nogu do stopala
- nemogućnost da ustane ravno bez boli
- smanjeni opseg pokreta i smanjena sposobnost savijanja leđa
Simptomi bolova u leđima, ako se zbog strain ili zlouporabe, obično su kratkotrajni, ali mogu trajati dani ili tjedni. Bol u leđima je kronična kada su simptomi prisutni duže od tri mjeseca.
Simptomi boli u leđima koji mogu ukazivati na ozbiljan problem
Klinika Mayo preporučuje da vidite svog liječnika ako se bol u leđima ne popravi unutar dva tjedna od razvoja. Postoje slučajevi kada bol u leđima može biti simptom ozbiljnog medicinskog problema. Simptomi koji mogu ukazivati na ozbiljniji medicinski problem su:
- gubitak kontrole crijeva ili mjehura
- ukočenost, trnci ili slabost u jednoj ili obje noge
- nakon traume, kao što je pad ili udarac na leđa
- intenzivna, stalna bol koja se noću pogoršava
- prisutnost neobjašnjenog gubitka težine
- bol povezan s osjećajem pulsa u abdomenu
- prisutnost groznice
Neka vaš liječnik zna ako imate bilo koji od ovih simptoma.
Čimbenici rizika za bol u leđima
Prema Mayo Clinic, imate povećani rizik od bolova u leđima ako:
- raditi u sjedećem okruženju
- baviti se aktivnošću s velikim utjecajem bez istezanja ili zagrijavanja
- su starije dobi
- su pretili
- su pušači
Istraživanja pokazuju da vaše emocionalno zdravlje utječe na rizik od bolova u leđima. Vi svibanj biti na veći rizik za bol u leđima ako imate stresnog posla ili pate od depresije i anksioznosti.
Kako se dijagnosticira bol u leđima?
Fizički ispit je obično sve što je potrebno za dijagnosticiranje bolova u leđima. Tijekom fizičkog pregleda vaš liječnik može testirati vaše:
- sposobnost stajanja i hoda
- krug gibanja kralježnice
- refleksi
- snaga nogu
- sposobnost otkrivanja osjeta u vašim nogama
Ako se sumnja na ozbiljno stanje, vaš liječnik može naručiti i druge testove, uključujući:
- testove krvi i urina kako bi provjerili postoje li osnovni uvjeti
- X-zrake kralježnice da pokažu poravnanje vaših kostiju i provjerite za pauze
- kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetske rezonancije (MRI) procijeniti svoje diskove, mišića, ligamenata, živce i krvne žile
- skeniranje kostiju kako bi se pronašle abnormalnosti u koštanom tkivu
- elektromiografija (EMG) za testiranje provođenja živčanih stanja
Liječenje bolova u leđima
liječenje
Većina epizoda boli u leđima oslobađa se liječenjem nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kao što su:
- ibuprofen (na primjer, Motrin)
- naproksen (na primjer Aleve)
Bolesti protiv bolova, ili analgetici, kao što je acetaminofen (Tylenol), također su opcija, iako nemaju toliko protuupalnih svojstava. Osim acetaminofena, ove lijekove treba uzimati uz hranu jer mogu iritirati podstavu želuca. Budite oprezni s lijekovima kao što su ibuprofen ako imate probleme s bubrezima ili čir na želucu. Nemojte uzimati više od preporučene doze lijekova bez recepta bez razgovora s liječnikom, budući da čak i ti lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave ako ih se pogrešno uzme.
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Ako je bol u leđima ozbiljan, vaš liječnik može pokušati s drugim lijekovima koji se usredotočuju na različite dijelove reakcije na bol, poput gabapentina ili amitriptilina, tricikličkog antidepresiva. Ovo potonje može raditi bolje za bolove povezane s živčanom bolešću.
Vaš liječnik može preporučiti steroidne injekcije kortizona zbog teških bolova u leđima. Oslobađanje boli od steroidnih injekcija obično se troši oko tri mjeseca.
Kućni lijekovi
Ledeni paketi mogu ublažiti nelagodu i ublažiti upalu u akutnim fazama bolova u leđima. Topla kompresija mogu ublažiti bol kad se upala prestala.
Vježbe za poboljšanje položaja i jačanje mišića leđa i trbušnih mišića, nazvanih jezgri mišića, su mogućnost liječenja koje treba snažno razmotriti. Ovaj tretman često uključuje:
- poboljšanje položaja
- koristeći odgovarajuće tehnike podizanja
- jačanje jezgri mišića
Fizioterapeut vas može naučiti kako izvoditi ove vrste vježbi kod kuće.
kirurgija
Kirurgija je tretman posljednjeg mjesta i rijetko je potrebna za bol u leđima. Obično je rezervirano za strukturne abnormalnosti koje nisu odgovorile na:
- konzervativno liječenje lijekovima i terapijom
- tešku, neujednačenu bol
- kompresije živaca koje uzrokuju slabost mišića
Spinalna fuzija je operacija u kojoj se bolni kralješci spajaju u jednu, čvršću kost. Pomaže eliminirati bolno kretanje kralježnice.
Kirurgija za djelomično uklanjanje i zamjenu diskova i kralješaka može se obaviti za ublažavanje boli uzrokovanih degenerativnim bolestima kostiju.
Alternativna medicina
Alternativne terapije koje mogu pomoći ublažiti bolove u leđima uključuju:
- akupunktura
- masaža
- usklađivanja u kiropraktici
- kognitivna bihevioralna terapija
- tehnike opuštanja
Budite sigurni da razgovarate sa svojim liječnikom prije nego što prolazite kroz bilo koji alternativni ili komplementarni tretman.
