Što je autoimuna hemolitička anemija?
Autoimuna hemolitička anemija (AHA) je skupina poremećaja gdje vaš imunološki sustav pogrešno uništava vaše crvene krvne stanice (RBC). Ove rijetke pojave nastaju kada se antitijela - proteini koji nas normalno štite od virusa ili drugih infekcija - priliježu vašim vlastitim RBC pogreškom.
RBC obično imaju životni vijek od oko 120 dana. Međutim, kada se antitijela vežu za RBC greškom, postaju ciljevi imunološkog sustava. Imunološki sustav zatim uništava RBC prije kraja njihovog prirodnog vijeka trajanja (također poznat kao prerana smrt). Kada se to dogodi, vaše tijelo će vjerojatno povećati proizvodnju novih crvenih krvnih stanica. Međutim, s vremenom postaje teško za vaše tijelo da održi korak s brzinom uništavanja. Na kraju sveukupno broj RBC kapi i to uzrokuje manjak poznat kao anemija.
AHA se može pojaviti iznenada ili se može razviti polako tijekom vremena.
Koji su uzroci autoimune hemolitičke anemije?
Različite vrste AHA klasificiraju se po njihovom uzroku. Oko polovice slučajeva AHA su idiopatske. To znači da nemaju poznati uzrok.
AHA se ponekad javlja kod bolesti. Neke bolesti koje mogu uzrokovati AHA uključuju:
- leukemija
- sistemski lupus erythematosus (SLE ili lupus)
- infektivna mononukleoza (mono)
Također možete steći AHA nakon uzimanja određenih lijekova. Poznato je da antibiotici poput penicilina i sulfonamida uzrokuju ovo stanje.
Tko je u opasnosti za autoimune hemolitičke anemije?
Nacionalna organizacija za rijetke poremećaje navodi da žene imaju veću vjerojatnost za razvoj AHA-e. Ostali čimbenici koji povećavaju rizik uključuju:
- obiteljska povijest hemolitičke anemije
- s leukemijom ili drugim rakovima
- nedavna virusna infekcija
- imaju određene autoimune bolesti
- uzimanje lijekova za koje se zna da uzrokuju AHA
AHA je češći kod ljudi srednjih i starijih.
Koji su simptomi autoimune hemolitičke anemije?
Ne svatko s AHA ima simptome. Ako osjetite simptome, mogu uključivati:
- pretjeran umor i slabost
- blijeda koža
- brzu brzinu otkucaja srca
- kratkoća daha
- žutica (žuta koža)
- tamne boje urina
- nelagoda ili punine u trbuhu
- bol u mišićima
- glavobolje
- proljev, mučninu ili povraćanje
Kako se dijagnosticira autoimuna hemolitička anemija?
Da biste dijagnosticirali AHA, vaš će liječnik postaviti pitanja i temeljito ispitati. Vjerojatno će izvoditi neke testove, a također će provjeriti je li imala povećanu slezenu.
Ispitivanja krvi i urina
Krvni testovi mogu pružiti dokaz da su vaši RBC uništeni. Liječnici mogu brojati broj nezrelih ili mladih RBC u krvi. Visoki brojevi mogu pokazati da je vaše tijelo povećalo proizvodnju u pokušaju prevladavanja anemije.
Testovi hemoglobina urina mogu pokazati da su RBC u procesu razgradnje.
Izravni Coombs test traži povećanu razinu protutijela koja su povezana s vašim RBC. To je test posebno dizajniran za dijagnosticiranje AHA.
Test za hladno aglutinine traži visoke razine protutijela povezanih s infekcijama koje su poznate kao uzročnici AHA, kao što je Mycoplasma pneumoniae, Ovo je vrsta bakterija koja može zaraziti pluća. To uzrokuje upalu pluća koja najviše utječe na osobe mlađe od 40 godina.
Slezena i AHA
Slezena je bitan dio vašeg limfnog sustava. Ovaj organ štiti vaše tijelo uklanjanjem starih i razgrađenih crvenih krvnih zrnaca iz vašeg sustava. Slezena je iza trbuha, na lijevoj strani trbuha. Ako imate povećanu slezenu, to može značiti da vaše tijelo ima previše istrošenih ili oštećenih RBC-a.
Vaš će liječnik provjeriti ima li povećana slezena. Oni to mogu učiniti fizičkim osjećajem za povećanje slezene. Vaš liječnik može također koristiti ultrazvuk za mjerenje veličine vaše slezene.
Koji su tretmani za autoimune hemolitičke anemije?
Ako su simptomi blage ili ako vam se stanje poboljšava, možda vam neće trebati nikakav tretman.
Ako ste ozbiljno anemični, možda vam je potrebna transfuzija krvi. Međutim, to će samo privremeno pomoći vašem stanju, a ostali tretmani i dalje će biti potrebni.
Ako je osnovna bolest uzrok vašeg stanja, liječenje se može sastojati od upravljanja tom bolesti. Ako su lijekovi uzrok, najvjerojatnije ćete ih morati prestati uzimati.
Steroidi su često prvi tretman za simptomatsku anemiju ili anemiju koja se pogoršava.
Ako steroidi ne uspiju, možda ćete morati ukloniti slezenu kirurškom zahvatom. Slezena je jedno od glavnih mjesta u vašem tijelu gdje dolazi do uništenja RBC.
Imunosupresivni lijekovi mogu biti potrebni ako uklanjanje slezene ne radi ili je neprimjereno. Ti lijekovi potiskuju vaš imunološki sustav i sprečavaju ta antitijela (proteini) da napadaju vaše krvne stanice. Međutim, imunosupresivni lijekovi mogu vas ostaviti ranjivim na infekcije. Neki se ljudi češće bore kao komplikacija ovog liječenja. Vaš liječnik će vagati rizike i koristi, a zatim odlučiti trebate li se liječiti takvim lijekovima.
Što je dugoročni Outlook?
Neki ljudi smatraju da se AHA potpuno uklanja i možda čak ni nećete trebati liječenje. Za druge, AHA je dugoročni problem i može doći i otići godinama. Vaš liječnik će vam pomoći da odredite tretman koji će vam dati najbolje izglede.
