Astma je bolest u kojoj dišni putovi natežu i zatežu, što je teško zaustaviti dah. Simptomi uključuju:
- teško disanje
- kratkoća daha
- stezanje u prsima
Simptomi mogu biti teži kod nekih ljudi, a manje kod drugih. Možda imate samo simptome u određeno vrijeme - kao kada vježbate. Ili biste mogli imati česte napadaje astme koji utječu na vašu kvalitetu života.
Astma nije izlječiva, ali je kontrolirana. Današnji tretmani su učinkovitiji nego ikad prije u sprečavanju napadaja astme - i na zaustavljanju simptoma ako počnu. Ipak, 5 do 10 posto ljudi s astmom ne reagira na standardne tretmane poput inhalacijskih kortikosteroida.
Za one s teškim i tvrdokornim simptomima, nova generacija terapija - i određeni tretmani na horizontu - konačno bi mogla olakšati.
Svrha liječenja astme
Liječenje astme uključuje trodijelnu strategiju:
- daju dugoročne lijekove za kontrolu kako bi se spriječili simptomi prije početka
- brzo ublažavanje lijekova za zaustavljanje napada astme
- izbjegavanje okidača za smanjenje broja napada
Za kontrolu teške astme, možda ćete morati uzeti veće doze lijekova ili koristiti više od jednog lijeka. Vi i vaš liječnik mogu stvoriti plan djelovanja protiv astme kako biste personalizirali strategiju liječenja na temelju vaših simptoma i ozbiljnosti bolesti.
Mogućnosti liječenja
Glavni tretman za tešku astmu je dugoročna kontrola lijekova koji pomažu u sprečavanju simptoma astme. To uključuje:
- inhalacijski kortikosteroidi
- inhalirani dugodjelujući beta-agonisti
- inhalirajući dugotrajni antikolinergici
- modifikatore leukotriena
- kromolin natrij (Intal)
- teofilin (Theochron)
- oralni kortikosteroidi
Zatim možete uzeti lijekove s brzim olakšanjem kada imate napad astme kako biste ublažili simptome. To uključuje:
- inhalacijski beta-agonisti kratkog djelovanja
- inhalacijski antikolinergici kratkog djelovanja
- kombinacija inhalacijskog kratkodjelujućeg antikolinergičkog i inhalacijskog beta-agonista kratkog djelovanja
Nekoliko novih tretmana učinilo je teškim astmom lakše kontrolirati.
biološka
Biološki lijekovi rade s vašim imunološkim sustavom za liječenje astme. Oni blokiraju aktivnost kemikalija imunološkog sustava koji vaše dišne putove popuštaju. Ovi lijekovi mogu vas spriječiti da dobijete napade astme i napravite napade koje imate mnogo blaže.
Četiri monoklonska protutijela trenutno su odobrena za liječenje teške astme:
- reslizumab (Cinqair)
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- benralizumab (Fasenra)
Omalizumab tretira tešku astmu koja je potaknuta alergijama. Mepolizumab, reslizumab i benralizumab liječe tešku astmu uzrokovanu nekom vrstom bijelih krvnih stanica pod nazivom eozinofil (eozinofilna astma). Uzimate ove lijekove injekcijom ili putem IV u venu. Nova monoklonska antitijela kao što je tezepelumab su pod istragom.
Tiotropium (Spiriva)
Ovaj inhalirani lijek se koristi za liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) već više od desetljeća. FDA ga je također odobrila u 2015. godini za liječenje astme. Istraživanja pokazuju da tiotropium poboljšava kontrolu astme kada se dodaje u visoke doze inhalacijskih kortikosteroida plus beta-agonista kratkog djelovanja.
Modifikatori leukotriena
Jedna skupina lijekova protiv astme djeluje blokirajući djelovanje leukotriena. Ova kemikcija pojačava i sužava vaše dišne putove tijekom astme izazvanog alergijom.
Tri laktotrienska modifikatora odobrena su za liječenje astme:
- montelukast (Singulair)
- zafirlukast (Accolate)
- zileuton (Zyflo)
Uzimate ove lijekove po usta kako biste spriječili ili liječili napade astme.
Bronhijalna termoplastika
Bronhijalna termoplastika je kirurška tehnika koja se koristi za tešku astmu koja se nije poboljšala s drugim tretmanima. Tijekom ove tehnike, radiofrekventna energija se primjenjuje na dišni put. Toplina koja se stvara uništava neke glatke mišiće koja oblaže dišni put. Ovo sprečava mišiće da sužava i sužava otvor.
Bronhijalna termoplastika se isporučuje u tri sjednice, svaki odijeljen tri tjedna. Iako nije lijek za astmu, istraživanja pokazuju da smanjuje simptome.
Budućnost ozbiljnih tretmana astme
Istraživači još uvijek traže nove lijekove koji će moći spriječiti i ublažiti simptome astme. Jedan lijek koji je stvorio puno uzbuđenja je Fevipiprant (QAW039). Iako je još uvijek u razvoju, ovaj eksperimentalni lijek smanjio je simptome i poboljšala funkciju pluća kod ljudi s alergijskom astmom koji inhalirani kortikosteroidi nisu mogli kontrolirati. Ako je odobren Fevipiprant, to bi bio prvi novi oralni lijek za astmu koji će se uvesti za 20 godina.
Druge studije istražuju čimbenike koji igraju ulogu u razvoju astme. Identificiranje okidača koji su pokrenuli simptome astme mogao bi jednog dana omogućiti istraživačima da zaustave te procese i spriječe astmu prije početka.
