Što je test 17-OH progesterona?
Hormon 17-hidroksiprogesteron (17-OH progesteron) proizvodi nadbubrežne žlijezde. To su dvije male žlijezde. Jedan se nalazi na vrhu svakog bubrega. Uz posebne enzime ili proteine 17-OH progesteron se pretvara u hormon koji se zove kortizol. Kortizol se stalno oslobađa u različitim količinama, ali visoke razine se oslobađaju tijekom vremena fizičkog ili emocionalnog stresa. Kortizol je također važan u reguliranju metabolizma i imunološkog sustava.
Nedostatak kortizola može se pojaviti kod ljudi koji nemaju odgovarajuće enzime, što može dovesti do nakupljanja 17-OH progesterona u krvi. Visoke razine 17-OH progesterona mogu ukazivati na stanje poznato pod nazivom kongenitalna nadbubrežna hiperplazija (CAH). CAH je žljezdani poremećaj koji dovodi do toga da nadbubrežne žlijezde ne mogu stvoriti dovoljno kortizola i može povećati proizvodnju muških spolnih hormona koji se zovu androgeni.
CAH se može pojaviti kod dječaka i djevojčica. Mala djeca s CAH mogu imati nejasne genitalije, stidne dlake ili akne. Stanje se također može razviti kasnije u životu na manje očigledne načine. Neki uobičajeni simptomi uključuju jasno definiran ton mišića, povećanu tjelesnu kosu i dublji glas.
U dojenčadi, CAH ponekad može uzrokovati dehidraciju ili šok, oba od kojih su vrlo ozbiljni uvjeti. Kao rezultat toga, test 17-OH progesterona trebao bi biti dio svakog početnog liječničkog pregleda novorođenčeta. Test se rutinski daje novorođenčadi u Sjedinjenim Američkim Državama za prikazivanje CAH.
Liječnik će obično naručiti test 17-OH progesterona za malu djecu, tinejdžere ili odrasle osobe koji prikazuju neke od klasičnih simptoma CAH-a. Što je prije osoba s CAH-om dijagnosticirana i liječena, to je manje vjerojatno da će doživjeti komplikacije.
Zašto se provodi 17-OH progesteron test
Test 17-OH progesterona je važan za sve novorođene bebe. Međutim, test bi također trebalo uzeti u obzir za svakoga tko razviti simptome CAH kasnije u životu.
Znakovi i simptomi CAH u dojenčadi uključuju:
- genitalije koje su dvosmislene, što znači da nije jasno muško ili žensko
- stidne dlake
- akne
- nedostatak energije
- nezainteresiranost za jelo
- dehidracija
- niski krvni tlak
- povraćanje
Znakovi i simptomi kod mladih djevojaka i odraslih žena uključuju:
- nepravilna razdoblja
- dubok glas
- genitalija koja ima muške i ženske karakteristike, ali se čini više muških
- prekomjerno rast kose
- rano rastu kose u stražnjem i pazušnom području
- neplodnost
Znakovi i simptomi kod mladih dječaka i odraslih muškaraca uključuju:
- rani pubertet, počevši već od 2 ili 3 godine
- dubok glas
- dobro definiranih mišića
- veliki penis i mali testisi
- neplodnost
Imajte na umu da svatko s dijagnozom CAH treba periodično testirati kako bi se stanje moglo pratiti. Promjene u razinama progesterona od 17-OH mogu ukazivati na potrebu prilagodbe u liječenju.
Kako se pripremiti za test 17-OH progesterona
Vaš liječnik može vas uputiti da prestanete jesti i piti najmanje osam sati prije testiranja kako biste osigurali točne rezultate. Post je obično neophodan za dojenčad. Vaš će vam liječnik također tražiti da privremeno prestanete uzimati lijekove koji bi mogli utjecati na rezultate. Određeni lijekovi, uključujući pilule za kontrolu rađanja i kortikosteroidi, mogu ometati točnost testa. Međutim, ne smijete prestati uzimati lijekove osim ako vam liječnik ne kaže da to učinite.
Ako vaše dijete dobiva test, pobrinite se da nose labavu, udobnu odjeću. To može olakšati tehničaru test krvi.
Savjetujte se sa svojim liječnikom ili djetetovim liječnikom za specifičnije upute.
Kako se provodi 17-OH progesteron test
Test 17-OH progesterona uključuje uzimanje malog uzorka krvi. Krv se obično izvlači iz vene ili arterije u ruci ili u zavoju lakta. Pojavit će se sljedeće:
- Davatelj zdravstvene skrbi najprije će očistiti područje antiseptičkim, a zatim vezati elastičnu traku oko vaše ruke. To će vaše vene izbiti krvlju.
- Kad pronađu venu, umetnite iglu. Očekuje se da ćete osjetiti lagani šiljak ili prigušeni osjećaj kada ulazi igla. Međutim, test nije bolan. Prikupit će samo dovoljno krvi koliko je potrebno za obavljanje testa i bilo kakvih drugih testova na krvi koje je vaš liječnik možda naručio.
- Nakon što se izvuče dovoljno krvi, uklonit će iglu i staviti zavoj na mjesto probijanja.
- Tada će vam reći da svoju ruku pritisnete na područje nekoliko minuta.
- Uzorak krvi će se zatim poslati u laboratorij radi analize.
- Vaš liječnik će vas pratiti kako bi razgovarao o rezultatima.
Jednostavno ubod pete dovoljno je da osigura odgovarajuće uzorak krvi za dojenčad. Davatelj zdravstvene skrbi koristit će oštar alat nazvan lancetom kako bi ubrao kožu. Zatim će skupljati uzorak krvi i pokriti mjesto probijanja zavojem.
Rizici 17-OH progesteronskog testa
Krvni testovi nose malo rizika. Neki ljudi imaju blagu modricu ili iskustvo s bolovima oko područja gdje je igla umetnuta. Međutim, to obično odlazi u roku od nekoliko dana.
Rizici testova krvi su rijetki, no mogu se pojaviti. Takvi rizici uključuju:
- prekomjerno krvarenje
- nesvjestica
- vrtoglavica
- krv koja se akumulira ispod kože ili hematoma
- infekcije na mjestu uboda
Rezultati 17-OH progesteronskog testa
Rezultati testiranja 17-OH progesterona ovise o mnogim varijablama, uključujući dob, spol i metode testiranja. To može otežati prepoznavanje normalnih i abnormalnih rezultata ispitivanja. Obavezno se susrećite s liječnikom kako biste razgovarali o tome što 17-OH progesteronski testni rezultati znače za vas ili vaše dijete.
Općenito, normalni rezultati za različite dobne skupine uključuju:
- novorođenčad: 1000-3000 nanogram / decilitar (ng / dL)
- bebe starijih od 24 sata: manje od 100 ng / dL
- odrasli: manje od 200 ng / dL
Visoke razine 17-OH progesterona u krvi mogu ukazivati na CAH. Dojenčadi s CAH imaju tendenciju da imaju razinu progesterona od 17 do OH u rasponu od 2000 do 4000 ng / dL, dok odrasli s CAH obično imaju 17-OH progesteron razine iznad 200 ng / dL.
Visoke razine 17-OH progesterona također mogu ukazivati na prisutnost adrenalnog tumora, što također može utjecati na razine hormona. Daljnja ispitivanja mogu biti potrebni za određivanje specifičnog uzroka povećanja razine CAH.
