Što je encefalitis?
Encefalitis je upala moždanog tkiva. Najčešći uzrok su virusne infekcije. U rijetkim slučajevima to može biti uzrokovano bakterijama ili čak gljivicama.
Postoje dvije glavne vrste encefalitis: primarni i sekundarni. Primarni encefalitis nastaje kada virus izravno inficira mozak i leđnu moždinu. Sekundarni encefalitis nastaje kada infekcija započinje negdje drugdje u tijelu, a zatim putuje do vašeg mozga.
Encefalitis je rijetka, ali ozbiljna bolest koja može biti opasna po život. Obavijestite svog liječnika ako imate simptome encefalitis.
Koji su simptomi encefalitis?
Simptomi encefalitis mogu biti u rasponu od blagih do teških.
Blagi simptomi uključuju:
- groznica
- glavobolja
- povraćanje
- ukočeni vrat
- letargija (iscrpljenost)
Teški simptomi uključuju:
- vrućica od 103 ° F (39,4 ° C) ili više
- zbunjenost
- mamurluk
- halucinacije
- sporiji pokreti
- koma
- napadaji
- razdražljivost
- osjetljivost na svjetlost
- nesvijest
Dojenčad i mala djeca pokazuju različite simptome. Odmah nazovite liječnika ako vaše dijete ima bilo što od sljedećeg:
- povraćanje
- ispupčen fontanel (mekana mrlja u vlasištu)
- stalno plakanje
- krutost tijela
- loš apetit
Što uzrokuje encefalitis?
Mnogi različiti virusi mogu uzrokovati encefalitis. Korisno je kategorizirati potencijalne uzroke u tri skupine: uobičajene viruse, viruse iz djetinjstva i arbovirusa.
Uobičajeni virusi
Najčešći virus koji uzrokuje encefalitis u razvijenim zemljama je herpes simplex. Herpes virus obično putuje kroz živac na kožu, gdje uzrokuje hladnu bol. Međutim, u rijetkim slučajevima virus kreće u mozak.
Ovaj oblik encefalitis obično utječe na temporalni režanj, dio mozga koji kontrolira pamćenje i govor. To također može utjecati na frontalni režanj, dio koji kontrolira emocije i ponašanje. Encefalitis uzrokovan herpesom je opasno i može dovesti do ozbiljnih oštećenja mozga i smrti.
Drugi uobičajeni virusi koji mogu uzrokovati encefalitis uključuju:
- zaušnjaci
- Epstein-Barr virus
- HIV
- citomegalovirus
Djetinjske viruse
Cjepivo može spriječiti viruse iz djetinjstva koji su uzrokovali encefalitis. Stoga, ove vrste encefalitis danas su rijetke. Neki virusi iz djetinjstva koji mogu uzrokovati encefalitis uključuju:
- piletina (vrlo rijetka)
- ospice
- rubeole
Arboviruses
Arbovirusi su virusi koji nose insekti. Vrsta arbovirusa koji se prenosi ovisi o insekatu. Ispod su različite vrste arbovirusa:
- Encefalitis u Kaliforniji (također poznat kao La Crosse encefalitis) prenosi se pomoću komaraca i uglavnom utječe na djecu. To uzrokuje malo do bez simptoma.
- Encefalitis St. Louis javlja se u selu Srednji zapad i južne države. Općenito je blagi virus i uzrokuje nekoliko simptoma.
- Virus zapadnoga Nila najčešće se nalaze u Africi i na Bliskom Istoku. Međutim, to se može dogoditi u Sjedinjenim Državama. Obično je relativno blaga, uzrokujući simptome slične gripi. Međutim, to može biti smrtonosno kod starijih odraslih i osoba s slabim imunološkim sustavom.
- Colorado encefalitis (također zove Colorado tick groznica) prenosi žensko drvo krpelja. To je obično blaga bolest, i većina se ljudi brzo oporavlja.
- Istočni konjski encefalitis širi se komarcima. To utječe i na ljude i na konje. Iako je rijetka, ima stopu smrtnosti od 33 posto.
- Šumska bolest Kyasanur prenosi se pomoću ugriza krpelja. Ljudi ga mogu dobiti i pijući sirovo mlijeko od koza, ovce ili krave. Lovci, kampanti i poljoprivrednici najviše su izloženi riziku za dobivanje ove bolesti.
Koji su čimbenici rizika za encefalitis?
Skupine s najvećim rizikom od encefalitisa su:
- starije odrasle osobe
- djeca mlađa od 1 godine
- ljudi s slabim imunološkim sustavima
Vi svibanj također imati veći rizik od dobivanja encefalitis ako živite u području gdje komarci ili krpelji su zajedničke. Zvijezde i krpelji mogu nositi viruse koji uzrokuju encefalitis. Vi ste vjerojatnije da ćete dobiti encefalitis u ljeto ili u jesen kada su ovi insekti najaktivniji.
Iako cjepivo protiv MMR (ospice, zaušnjaci, rubeola) ima dugu povijest da bude sigurna i djelotvorna, u rijetkim slučajevima izazvala je encefalitis. Otprilike 1 od 3 milijuna djece koja dobiju cjepivo razvija encefalitis. Međutim, statistika je mnogo upečatljivija za djecu koja ne primaju cjepivo. Stope encefalitisa u danima prije rutinskog cijepljenja dosegnule su čak 1 u 1.000. Drugim riječima, encefalitis je otprilike 3.000 puta češći prije cijepljenja.
Kako se dijagnosticira encefalitis?
Vaš će liječnik najprije vas pitati o svojim simptomima. Oni mogu obavljati sljedeća ispitivanja ako se sumnja na encefalitis.
Spinalni dodir ili lumbalna punkcija
U ovom postupku, vaš liječnik će ubaciti iglu u donji dio leđa za prikupljanje uzorka tekućine kralježnice. Oni će testirati uzorak za znakove infekcije.
Imaging mozga s CT ili MRI
CT skeniranje i MRI otkrivaju promjene u strukturi mozga. Oni mogu isključiti druga moguća objašnjenja za simptome, poput tumora ili moždanog udara. Neki virusi imaju tendenciju da utječu na određena područja mozga. Vidjevši koji su dijelovi vašeg mozga pogođeni, može vam pomoći odrediti koju vrstu virusa imate.
Elektroencefalograf (EEG)
EEG koristi elektrode (male metalne diskove s žicama) pričvršćene za kožu radi snimanja aktivnosti mozga. EEG ne otkriva virus koji uzrokuje encefalitis, ali određeni obrasci na EEG-u mogu upozoriti vašeg neurologa na infektivni izvor vaših simptoma. Encefalitis može dovesti do napadaja i komete u kasnijim fazama.Zato je EEG važan u određivanju područja mozga koji su pogođeni i vrstama moždanih valova koji se javljaju u svakom području.
Krvni testovi
Test krvi može otkriti znakove virusne infekcije. Krvni testovi rijetko se izvode sami. Oni obično pomažu u dijagnosticiranju encefalitisa zajedno s drugim testovima.
Biopsija mozga
U biopsiji mozga, vaš liječnik će ukloniti male uzorke moždanog tkiva kako bi testirali na infekciju. Ovaj postupak se rijetko izvodi jer postoji veliki rizik od komplikacija. To je obično učinjeno samo ako liječnici ne mogu odrediti uzrok oticanja mozga ili ako liječenje ne radi.
Kako se liječi encefalitis?
Anti-virusni lijekovi mogu pomoći liječenju herpes encefalitis. Međutim, oni nisu učinkoviti u liječenju drugih oblika encefalitisa. Umjesto toga, liječenje se često usredotočuje na ublažavanje simptoma. Ovi tretmani mogu uključivati:
- odmor
- ubojice boli
- kortikosteroidi (za smanjenje upale mozga)
- mehanička ventilacija (pomoć pri disanju)
- mlake spužve
- antikonvulzivi (za sprečavanje ili zaustavljanje napadaja)
- sedativi (za nemir, agresivnost i razdražljivost)
- tekućine (ponekad kroz IV)
Možda ćete morati biti hospitalizirani tijekom liječenja, posebno kod oticanja mozga i napadaja.
Koje su komplikacije povezane s encefalitisom?
Većina ljudi s dijagnozom teškog encefalitisa doživjet će komplikacije. Komplikacije koje proizlaze iz encefalitisa mogu uključivati:
- gubitak pamćenja
- promjena ponašanja / osobnosti
- epilepsija
- umor
- fizička slabost
- intelektualni invaliditet
- nedostatak koordinacije mišića
- probleme s vidom
- problemi s sluhom
- govornih pitanja
- koma
- teškoće u disanju
- smrt
Komplikacije će se vjerojatno razviti u određenim skupinama, kao što su:
- starije odrasle osobe
- ljudi koji su imali simptome slične komi
- ljudi koji se nisu odmah liječili
Kakav je dugoročni pogled na nekoga s encefalitisom?
Vaša perspektiva ovisit će o težini upale. U blagim slučajevima encefalitis, upala će se vjerojatno riješiti za nekoliko dana. Za ljude koji imaju ozbiljne slučajeve, može im biti potrebno nekoliko tjedana ili mjeseci da bi im se bolje osiguralo. Ponekad može uzrokovati trajne oštećenja mozga ili čak smrt.
Osobe s encefalitisom također mogu doživjeti:
- paraliza
- gubitak funkcije mozga
- problemi s govorom, ponašanjem, pamćenjem i ravnotežom
Ovisno o vrsti i ozbiljnosti encefalitis, može biti nužno primiti dodatnu terapiju, uključujući:
- fizikalna terapija: poboljšati snagu, koordinaciju, ravnotežu i fleksibilnost
- profesionalna terapija: pomoći u obnovi svakodnevnih vještina
- govorna terapija: pomaže vam ponovo učiti kontrolu mišića potrebnu za razgovor
- psihoterapija: pomoći u rješavanju strategija, poremećaja raspoloženja ili promjena osobnosti
Može li se encefalitis spriječiti?
Encefalitis se ne može uvijek spriječiti, ali možete smanjiti rizik dobivanjem cjepiva protiv virusa koji mogu uzrokovati encefalitis. Također pazite da vaša djeca dobiju cjepiva za ove viruse. U područjima gdje su komarci i krpelji česti, koristite repelente i nosite duge rukave i hlače. Ako putujete u područje poznato po virusima koji uzrokuju encefalitis, provjerite web stranice Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) za preporuke za cijepljenje.
