nodalni eritem je bolest koja se očituje upalom potkožnog masnog tkiva i krvnih žila na koži. Uglavnom se nalaze u ženama (3 puta češće od muškaraca), čija se dob kreće od 15-30 godina. Sve vrste zaraznih bolesti obično izazivaju eritem, ali moguć je i neovisni razvoj bolesti.
Eritem - uzroci
Uzroci mogu biti razne infekcije: tuberkuloza, streptokokna infekcija (škrlatna groznica, tonzilitis), yersiniosis, lepre, venerični limfogranulom, kokcidiodoza, histoplazmoza. Općenito, sve što se naziva "kroničnim žarištima infekcije".
Neinfektivni uzroci mogu uključivati ulcerozni kolitis i plućnu sarkoidozu (u većini slučajeva).
Također treba napomenuti alergijsku prirodu eritema, koja se najčešće javlja nakon uzimanja sulfa lijekova (sulfadimetoksin, sulfalen) i kontraceptiva.
Eritem - simptomi
Eritem nodosum može biti i akutni i kronični. Akutni oblik karakterizira porast temperature, pogoršanje općeg stanja i pojava na koljenima, potkoljenici, rjeđe na vratu i licu bolne crvene palpacije prilikom palpacije, koje naknadno mijenjaju nijanse u ljubičastu, smeđu i žućkastu. Polovica oboljelih pati od upale zglobova. U težem obliku dolazi do nodosuma eritema kod djece. Proces se neovisno rješava nakon šest, najviše sedam tjedana.
U kroničnom obliku, eritem ne nestaje dugo, jer se čvorovi spajaju ili se pojavljuju u novim dijelovima tijela, odnosno migriraju.
Eritem - dijagnoza
Da biste ispravno utvrdili uzroke eritema i dobili adekvatan tretman, potrebno je potražiti pomoć reumatologa, dermatologa i terapeuta. Ako pacijent boluje od tuberkuloze, zatim specijalistu za tuberkulozu, a ako sarkoidozu, onda pulmologu itd.
Eritem nodosum dijagnosticira se vizualnim pregledom. Pri prvom liječenju potrebno je napraviti rendgenski snimak pluća kako bi se isključila tuberkuloza i sarkoidoza, analiza analize izmeta na yersinia i bris od orofarinksa do streptokoka.
Da biste isključili infekcije, potrebni su posebni testovi krvi. Posebni pristupi zahtijevaju situaciju s sumnjom na tumorske i autoimune bolesti.
Eritem nodosum često se razvija kod ljudi koji imaju predisponirajuće bolesti za njega. Također u visokom riziku su žene koje uzimaju kontracepcijske sredstva i trudnice.
Eritem - liječenje i prevencija
Prije svega, potrebno je reorganizirati žarišta istodobnih infekcija (liječenje dermatitisa, prehlade, ospice i škrlatne groznice), eliminirati fizički faktor koji iritira kožu (odbiti fizioterapeutske postupke, masažu i sunčanje) te kontakt kože s kemijskim iritantima.
Za liječenje nodosuma eritema koriste se kortikosteroidni lijekovi, antibiotici, angioprotektori, alkalni jodidi, lijekovi za jačanje stijenki krvnih žila, periferni hemokinatori, adaptogenoni i razdvojeni dijelovi. Uz lokalno liječenje, propisane su aplikacije Dimeksiduma, okluzivne obloge s kortikosteroidima, butadionske masti. Prikazana je i suha toplina.
Pacijenti promatraju mirovanje (osobito u slučajevima kada su eritematske lezije lokalizirane uglavnom na donjim ekstremitetima), izvode posebnu gimnastiku za poboljšanje cirkulacije krvi. Preporučuje se dijeta koja u potpunosti eliminira upotrebu nadražujuće hrane: slane, pržene, začinjene, dimljene konzervirane hrane, jake kave i čaja, čokolade, agruma i alkohola. Također je potrebno izbjegavati utjecaj čimbenika koji izazivaju relaps eritema: pušenje, hipotermija, dugotrajno stajanje i hodanje, provociranje kršenja cirkulacije krvi, teško dizanje, modrice itd.
Za prevenciju je potrebno pravovremeno liječiti osnovnu bolest, koja pridonosi razvoju nodosuma eritema.
