Metformin, oralni tablet

Izdvajamo za metformin

1. Oralna tableta metformina dostupna je i kao generički i lijek s imenom. Imena robnih marki: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet i Glumetza.
2. Metformin je također dostupan kao oralna otopina, ali samo u ime marke droge Riomet.
3. Metformin se koristi za liječenje visokih razina šećera u krvi uzrokovanog dijabetesom tipa 2.

Važna upozorenja

Upozorenje FDA: Upozorenje o mliječnoj acidozi

• Ovaj lijek ima Black Box Warning. To je najozbiljnija upozorenja Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upozorenje za crnu kutiju upozorava liječnike i pacijente na potencijalno opasne učinke.
• Mliječna kiselina je rijetka ali ozbiljna nuspojava ovog lijeka. U ovom stanju, mliječna kiselina se nakuplja u krvi. Ovo je hitna medicina koja zahtijeva liječenje u bolnici. Mliječna kiselina je kobna u oko polovici ljudi koji ga razvijaju. Trebali biste prestati uzimati ovaj lijek i odmah nazovite svog liječnika ili idite u hitnu službu ako imate znakove mliječne acidoze.
• Simptomi uključuju umor, slabost, neuobičajenu bol u mišićima, teškoće disanja, neuobičajena pospanost, bolovi u trbuhu, mučnina (ili povraćanje), vrtoglavica (ili vrtoglavica) i spor ili nepravilni otkucaji srca.

• Upozorenje o upotrebi alkohola: Ne biste trebali piti alkohol tijekom uzimanja ovog lijeka. Alkohol može nepredvidivo utjecati na razinu šećera u krvi i povećati rizik od mliječne acidoze.
• Upozorenje o problemima bubrega: Ako imate umjerene ili teške probleme s bubrezima, imate veći rizik od mliječne acidoze. Ne biste trebali uzimati ovaj lijek.
• Upozorenje o problemima jetre: Bolest jetre je faktor rizika za mliječnu acidozu. Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako imate probleme s jetrom.

Što je metformin?

Oralna tableta metformina je lijek za lijekove koji je dostupan kao lijek s markom Glucophage, Glucophage XR, Fortamet i Glumetza, Glucophage je tableta s trenutnim otpuštanjem. Svi ostali brandovi su tablete sa produljenim otpuštanjem. Dostupne su i tablete s trenutnim otpuštanjem metformina i tablete s produženim otpuštanjem kao generički lijek. Generički lijekovi obično koštaju manje. U nekim slučajevima možda nisu dostupni u bilo kojoj snazi ​​ili obliku kao robna marka. Metformin je također dostupan u oralnoj otopini koja je dostupna samo kao naziv marke Riomet.

Zašto se koristi

Ovaj lijek se koristi za liječenje visokih razina šećera u krvi uzrokovanog dijabetesom tipa 2. Radi zajedno s prehranom i vježbanjem.

Ovaj lijek se može koristiti kao dio kombinirane terapije. To znači da je trebate uzeti s drugim lijekovima.

Kako radi

Ovaj lijek pripada skupini lijekova koji se zovu bigvanidi. Klasa lijekova odnosi se na lijekove koji rade na sličan način. Oni imaju sličnu kemijsku strukturu i često se koriste za liječenje sličnih stanja.

Ovaj lijek smanjuje količinu glukoze koju proizvodi jetra, smanjuje količinu glukoze koje vaše tijelo apsorbira i povećava učinak inzulina na vaše tijelo. Inzulin je hormon koji pomaže vašem tijelu uklanjanje dodatnog šećera iz krvi. To snižava razinu šećera u krvi.

Metformin nuspojave

Oralna tableta metformina ne uzrokuje pospanost. Međutim, to može uzrokovati nisku reakciju šećera u krvi.

Ako imate nisku razinu šećera u krvi, trebate je liječiti. Za blagu hipoglikemiju (55-70 mg / dL) liječenje je 15-20 grama glukoze (vrsta šećera). Morate jesti ili piti jedno od sljedećeg:

• 3-4 tablete glukoze
• cijev glukoznog gela
• 1/2 šalice soka ili redovite, ne-dijetalne sode
• 1 šalicu neprženog ili 1% kravljeg mlijeka
• 1 žlica šećera, meda ili kukuruznog sirupa
• 8-10 komada tvrdih bombona, kao što su spašavatelji

Ispitajte šećer u krvi 15 minuta nakon tretiranja niske razine šećera. Ako je šećer u krvi i dalje nizak, ponovite gornji tretman. Nakon što se šećer u krvi vratio u normalnom rasponu, jedite mali zalogaj ako vaš sljedeći planirani obrok ili snack više od 1 sat kasnije.

Ako ne liječite nisku razinu šećera u krvi, može doći do napadaja, izlijevanja i eventualno razvoja oštećenja mozga. Nizak šećer u krvi čak može biti koban. Ako prolazite zbog niske reakcije šećera ili ne možete progutati, netko će morati dati injekciju glukagona za liječenje niske reakcije šećera. Možda ćete morati ići na hitnu službu.

Metformin može uzrokovati i druge nuspojave. Ostale moguće nuspojave metformina navedene su kako slijedi.

Češće nuspojave

Češće nuspojave koje se javljaju kod metformina uključuju:

• problemi s železima:
  • proljev
  • mučnina
  • bol u želucu
  • žgaravica
  • plin

Ako su ti učinci blagi, mogu otići u roku od nekoliko dana ili par tjedana. Ako su ozbiljniji ili nemojte otići, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Ozbiljne nuspojave

Ako osjetite bilo koju od ovih ozbiljnih nuspojava, nazovite svog liječnika odmah. Ako su simptomi potencijalno opasni po život, ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć, nazovite 911.

• mliječna kiselina. Simptomi uključuju:
  • umor
  • slabost
  • neobična bol u mišićima
  • teško disanje
  • neobična pospanost
  • bolovi u trbuhu, mučnina ili povraćanje
  • vrtoglavicu ili vrtoglavicu
  • spor ili nepravilan rad srca
• nizak šećer u krvi. Simptomi uključuju:
  • glavobolja
  • slabost
  • zbunjenost
  • trese ili osjeća nervozan
  • mamurluk
  • vrtoglavica
  • razdražljivost
  • znojenje
  • glad
  • brzo otkucaj srca

Odricanje: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najaktualnije informacije. Međutim, jer lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da te informacije uključuju sve moguće nuspojave. Ove informacije ne mogu zamijeniti medicinske savjete. Uvijek razgovarajte o mogućim nuspojavama s liječnikom koji poznaje vašu medicinsku povijest.

Metformin može stupiti u interakciju s drugim lijekovima

Oralna tableta metformina može komunicirati s drugim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje vam svibanj uzimati. Interakcija je kada tvari mijenjaju način djelovanja lijeka. To može biti štetno ili spriječiti dobro djelovanje lijeka.

Kako biste izbjegli interakcije, liječnik bi trebao pažljivo upravljati svim vašim lijekovima. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate. Da biste saznali kako ovaj lijek može stupiti u interakciju s nečim drugim što uzimate, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Primjeri lijekova koji mogu izazvati interakcije s metforminom su navedeni u nastavku.

Dijagnostički lijekovi

Korištenje tih lijekova s ​​metforminom može uzrokovati nisku razinu šećera u krvi. Vaš liječnik može smanjiti dozu drugih lijekova za dijabetes ako počnete uzimati metformin. Ti lijekovi uključuju:

• insulin
• lijekovi koji oslobađaju inzulin, kao što je gliburid

Lijekovi srca ili krvnog tlaka

Ti lijekovi mogu povećati razinu metformina u vašem tijelu. To povećava rizik od nuspojava. Ti lijekovi uključuju:

• furosemid
• nifedipin

Neki lijekovi srca ili krvnog tlaka mogu također smanjiti razinu metformina u vašem tijelu. Ti lijekovi mogu učiniti metformin manje djelotvornim u snižavanju razine šećera u krvi. Ti lijekovi uključuju:

• blokatori kalcijevih kanala
• tiazida i drugih diuretika

Liječenje srčanog ritma

Metformin može povećati ili smanjiti razine ovih lijekova u vašem tijelu. To povećava rizik od nuspojava ili može uzrokovati da lijekovi ne rade onako kako bi trebali. Ti lijekovi uključuju:

• digoksin
• procainamid
• kinidin

Kolesterol lijekovi

Ovi lijekovi mogu učiniti metformin manje učinkovitim u snižavanju šećera u krvi. Ti lijekovi uključuju:

• nikotinska kiselina

Glaukomski lijekovi

Korištenje tih lijekova s ​​metforminom može povećati rizik od mliječne acidoze. Ti lijekovi uključuju:

• acetazolamid
• brinzolamid
• dorzolamid
• metazoloamid

topiramat

Korištenje ovog lijeka s metforminom može povećati rizik od mliječne acidoze. Ne biste trebali koristiti ove lijekove zajedno.

fenitoin

Ovaj lijek može učiniti metformin manje učinkovitim u snižavanju šećera u krvi.

antibiotici

Metformin može povećati razinu tih lijekova u vašem tijelu. To povećava rizik od nuspojava. Ti lijekovi uključuju:

• trimetoprim
• vankomicin

Želučani problemi su lijekovi

Metformin može povećati razinu tih lijekova u vašem tijelu. To povećava rizik od nuspojava. Ti lijekovi uključuju:

• cimetidin
• ranitidin

Fenotiazini

Ovi lijekovi mogu učiniti metformin manje učinkovitim u snižavanju šećera u krvi.

Lijekovi protiv boli

Metformin može povećati ili smanjiti razine ovih lijekova u vašem tijelu. To povećava rizik od nuspojava ili može uzrokovati da lijek ne radi kako treba. Ti lijekovi uključuju:

• morfin

Lijekovi protiv malarije

Metformin može povećati ili smanjiti razine ovih lijekova u vašem tijelu. To povećava rizik od nuspojava. Ti lijekovi uključuju:

• kinin

Hormonske lijekove

Ovi lijekovi mogu učiniti metformin manje učinkovitim u snižavanju šećera u krvi. Ti lijekovi uključuju:

• kortikosteroidi (inhalirani i oralni)

Lijekovi protiv tuberkuloze

Ovi lijekovi mogu učiniti metformin manje učinkovitim u snižavanju šećera u krvi. Ti lijekovi uključuju:

• izoniazid

Lijekovi štitnjače

Ovi lijekovi mogu učiniti metformin manje učinkovitim u snižavanju šećera u krvi. Ti lijekovi uključuju:

• sušen štitnjače
• levotiroksin
• liotironin
• liotrix

estrogeni

Ovi lijekovi mogu učiniti metformin manje učinkovitim u snižavanju šećera u krvi. Ti lijekovi uključuju:

• kontrola rađanja
• konjugiranih estrogena
• estradiol

Odricanje: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najaktualnije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito reagiraju u svakoj osobi, ne možemo jamčiti da te informacije uključuju sve moguće interakcije. Ove informacije ne mogu zamijeniti medicinske savjete. Uvijek razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvene skrbi o mogućim interakcijama sa svim lijekovima na recept, vitaminima, biljem i dodatcima, te lijekovima koji se preuzimaju.

Metformin upozorenja

Metformin oralna tableta dolazi s nekoliko upozorenja.

Upozorenje o alergiju

Ovaj lijek može izazvati tešku alergijsku reakciju. Simptomi uključuju:

• teško disanje
• oticanje grla ili jezika
• osip

Nazovite 911 ili idite na najbližu hitnu službu ako razvijete ove simptome.

Nemojte uzimati ovaj lijek opet ako ste prije ikad imali alergijsku reakciju. Ponovljavanje je moglo biti kobno (uzrok smrti).

Interakcija alkoholom

Korištenje pića koja sadrže alkohol može povećati rizik od mliječne acidoze iz metformina. Alkohol također može povećati ili smanjiti razinu šećera u krvi. Ako pijete alkohol, obratite se svom liječniku.

Upozorenja za osobe s određenim zdravstvenim uvjetima

Za osobe s bubrežnim problemima: Ako imate umjerene ili teške probleme s bubrezima, imate veći rizik od mliječne acidoze. Ne biste trebali uzimati ovaj lijek.

Za osobe s jetrenim problemima: Bolest jetre je faktor rizika za mliječnu acidozu. Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako imate probleme s jetrom.

Za osobe koje namjeravaju snimiti rendgenski postupak: Morat ćete prestati uzimati ovaj lijek kratko vrijeme ako namjeravate imati injekciju boja ili kontrasta za rendgenski postupak. To može utjecati na vaš rad bubrega i staviti vas u rizik od mliječne acidoze.

Za osobe s poremećajima ili planovima za operaciju: Obavijestite svog liječnika ako imate groznicu ili infekciju, ozlijeđeni ili planirate operaciju ili neki drugi medicinski zahvat.Možda će vam trebati promijeniti dozu tog lijeka.

Za osobe s dijabetičkom ketoacidozom: Ne biste trebali koristiti ovaj lijek za liječenje dijabetičke ketoacidoze.

Za osobe s srčanim tegobama: Ako imate stanje u kojem se smanjuje kisik u srce, poput nedavnog srčanog udara ili zatajivanja srca, rizik od mliječne acidoze je veći. Ne biste trebali uzimati ovaj lijek.

Upozorenja za druge grupe

Za trudnice: Glucophage nije adekvatno proučavan u trudnica. Općenito, trudnice uzimaju inzulin da kontroliraju razinu šećera u krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ovaj lijek treba koristiti samo u trudnoći ako je to jasno potrebno.

Za žene koje dojče: Ovaj lijek može proći u majčino mlijeko i može uzrokovati nuspojave kod djeteta koje je dojilo. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako dojite bebu. Možda ćete morati odlučiti hoćete li prestati s dojenjem ili prestati uzimati ovaj lijek.

Za starije osobe: Osobe 80 i više godina starosti ne bi trebale početi uzimati metformin osim ako imaju normalnu funkciju bubrega. Ljudi u tim dobima imaju veći rizik od mliječne acidoze. Ako ste 80 ili više godina i uzimate metformin, ne biste trebali uzeti maksimalnu dozu.

Za djecu: Sigurnost i učinkovitost ovog lijeka kod osoba mlađih od 10 godina nije utvrđena.

Kako uzeti metformin

Ove informacije o doziranju su za oralnu tabletu metformina. Nisu ovdje uključene sve moguće doze i obrasci. Vaša doza, oblik i koliko često uzimate ovisit će o:

• tvoje godine
• stanje koje se liječi
• koliko je vaše stanje ozbiljno
• druge zdravstvene uvjete koje imate
• kako reagirate na prvu dozu

Obrasci i snage

Općenito: metformin

• Oblik: Oralna tableta s trenutnim otpuštanjem
• prednosti: 500 mg, 850 mg, 1000 mg

• Oblik: Oralna tableta s produženim otpuštanjem
• prednosti: 500 mg, 750 mg, 1000 mg

Marka: Glucophage

• Oblik: Oralna tableta s trenutnim otpuštanjem
• prednosti: 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Marka: Glucophage XR

• Oblik: Oralna tableta s produženim otpuštanjem
• prednosti: 500 mg, 750 mg

Marka: Riomet

• Oblik: Oralno rješenje
• prednosti: 500 mg / 5 ml

Marka: Fortamet

• Oblik: Oralna tableta s produženim otpuštanjem
• prednosti: 500 mg, 1000 mg

Marka: Glumetza

• Oblik: Oralna tableta s produženim otpuštanjem
• prednosti: 500 mg, 1000 mg

Doziranje za dijabetes tipa 2

Doza za odrasle (u dobi od 18 do 79 godina)

• tablete s trenutnim otpuštanjem:
  • Početna doza: 500 mg (5 mL otopine), dva puta dnevno ili 850 mg (8.5 mL otopine), jednom dnevno. Uzmite doze s obrokom.
  • Kada mijenjate dozu:
    • Vaš liječnik će povećati vašu dozu za 500-850 mg ili 5-8.5 mL svakih 1-2 tjedna, do ukupno 2.000 mg ili 20 mL dnevno uzeti u dvije doze.
    • Ako vam liječnik daje dozu veću od 2000 mg ili 20 mL dnevno, možda ćete morati uzimati lijek tri puta dnevno.
    • Maksimalna doza je 2.550 mg ili 25.5 mL dnevno.
• tablete sa produljenim otpuštanjem:
  • Početna doza: 500 mg uzimana jednom dnevno uz vaš večernji obrok. Uobičajena početna doza za Fortamet je 500-1000 mg uzimana jednom dnevno uz vaš večernji obrok.
  • Kada mijenjate dozu:
    • Vaš liječnik će povećati vašu dozu za 500 mg svaki tjedan, maksimalno do 2.000 mg dnevno. (Maksimalna doza Fortameta iznosi 2.500 mg dnevno.)
    • Vaš liječnik svibanj vam uzeti 1000 mg dva puta dnevno za bolju kontrolu šećera u krvi.

Dijete doza (u dobi od 10 do 17 godina)

• tablete s trenutnim otpuštanjem:
  • Početna doza: 500 mg ili 5 mL uzeti dva puta dnevno.
  • Kada mijenjate dozu:
    • Vaš liječnik će povećati dozu za 500 mg ili 5 ml svaki tjedan u podijeljenim dozama.
    • Maksimalna doza je 2.000 mg ili 20 mL dnevno.
• Tablete s produženim otpuštanjem: Ovaj lijek nije proučavan kod djece mlađe od 10 godina i ne smije se koristiti.

Dijete doza (dob 0-9 godina)

Ovaj lijek nije proučavan kod djece mlađe od 10 godina i ne smije se koristiti.

Viša doza (dob 80 i više godina) Osobe starijih od 80 i više godina ne bi trebale uzimati metformin osim ako imaju normalnu funkciju bubrega. Ljudi u tim dobima imaju veći rizik od mliječne acidoze. Ako ste u dobi od 80 godina ili stariji i uzimate metformin, ne biste trebali uzeti maksimalnu dozu.

Odricanje: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najaktualnije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ovaj popis uključuje sve moguće doze. Ove informacije ne mogu zamijeniti medicinske savjete. Uvijek se obratite svom liječniku ili ljekarniku o dozama koje su vam potrebne.

Uzmi prema uputama

Metforminska oralna tableta se koristi za dugotrajno liječenje. S ozbiljnim rizicima dolazi ako ga ne uzimate kao što je propisano.

Ako ga uopće ne uzimate: Vaši simptomi dijabetesa tipa 2 možda se neće poboljšati ili se čak mogu pogoršati tijekom vremena.

Ako prestanete uzimati ga iznenada: Ako se vaše stanje popravlja tijekom redovitog uzimanja ovog lijeka i prestanete uzimati lijek, vaši simptomi dijabetesa tipa 2 mogu se vratiti.

Ako ga ne uzmete u rasporedu: Možda nećete vidjeti punu korist ovog lijeka.

Ako uzimate previše: Može imati opasne razine lijeka u vašem tijelu. Možda imate sljedeće simptome:

• bol u želucu
• mučnina
• povraćanje
• proljev
• mamurluk
• glavobolja
• mliječna kiselina

Ako mislite da ste previše droga, odmah se ponašajte. Nazovite svog liječnika ili lokalnog centra za kontrolu otrova, ili se obratite najbližoj hitnoj službi.

Što učiniti ako propustite dozu: Ako zaboravite uzeti dozu, uzmite je čim se sjetite. Ako je samo nekoliko sati prije vremena za sljedeću dozu, tada uzmite samo jednu dozu u to vrijeme. Nikad ne pokušavajte nadoknaditi uzimanje dvije doze odjednom. To bi moglo rezultirati toksičnim nuspojavama.

Kako otkriti je li droga u funkciji: Vi svibanj biti u mogućnosti reći ako ovaj lijek radi ako je vaš šećer u krvi blizu vašeg ciljnog raspona kao što je odlučio vaš liječnik. Vaši simptomi dijabetesa također mogu biti bolji.

Važna razmatranja za uzimanje ovog lijeka

Imajte na umu ove razmatranja ako vaš liječnik propisuje metformin oralni tablet za vas.

General

• Ovaj lijek treba uzimati uz hranu.
• Tablete s produženim otpuštanjem ne smiju se slomiti niti rezati.
• Redovite oralne tablete mogu se podijeliti ili zgnječiti.

skladištenje

• Držite je između 68 ° F i 77 ° F (20 ° C i 25 ° C). Ovaj lijek može se uskoro spremiti između 59 ° F i 86 ° F (15 ° C i 30 ° C).
• Držite ovaj lijek dalje od svjetlosti.
• Držite ga dalje od visokih temperatura.
• Držite lijekove dalje od područja gdje bi se mogli mokri, kao što su kupaonice. Spremite ovaj lijek dalje od vlage i vlažnih mjesta.

Putovati

Kada putujete s lijekom:

• Uvijek nosite lijekove s vama. Kad letite, nikad ne stavljajte u provjerenu torbu. Držite ga u torbi za nošenje.
• Nemojte se brinuti o zračnim zračnim lukama. Ne mogu naštetiti vašim lijekovima.
• Možda ćete morati pokazati osoblju u zračnoj luci lozu za svoje lijekove. Uvijek nosite izvornu kutiju označenu s vama.
• Nemojte stavljati ovaj lijek u pretinac za rukavice vašeg automobila ili ga ostaviti u autu. Budite sigurni da to izbjegavate kada je vrijeme vrlo vruće ili jako hladno.

Samostalno upravljanje

Liječnik vam može redovito provjeravati razinu šećera u krvi kod kuće. Ako vaš liječnik odluči da trebate testirati šećer u krvi kod kuće, trebat će vam sljedeće:

• sterilne alkoholne maramice
• lancete i lancete (igle koje se koriste za kapanje krvi iz prsta kako bi se testiralo šećer u krvi)
• test trake za šećer u krvi
• stroj za praćenje glukoze u krvi
• kontejner igle za sigurno lansiranje lanceta

Pitajte svog liječnika ili ljekarnika kako koristiti stroj za praćenje glukoze u krvi. Morate znati kako koristiti ovaj uređaj za testiranje šećera u krvi.

Kliničko praćenje

Prije početka i tijekom liječenja ovim lijekom liječnik može provjeriti:

• razine šećera u krvi
• glikozilirane razine hemoglobina (A1C). Ovaj test mjeri kontrolu šećera u krvi tijekom posljednja 2-3 mjeseca.
• kolesterol
• razine vitamina B12
• funkcija bubrega

Vašu dijetu

Ovaj lijek, u kombinaciji s promjenama načina života (prehrana, vježbanje, a ne pušenje), može pomoći u smanjenju šećera u krvi. Slijedite plan prehrane koji vaš liječnik, registrirani dijetetičar ili dijabetičar preporučuje.

Skriveni troškovi

Ako vaš liječnik odluči da trebate testirati šećer u krvi kod kuće, trebat će vam sljedeće:

• sterilne alkoholne maramice
• lancete i lancete (igle koje se koriste za kapanje krvi iz prsta kako bi se testiralo šećer u krvi)
• test trake za šećer u krvi
• stroj za praćenje glukoze u krvi
• kontejner igle za sigurno lansiranje lanceta

Postoje li alternative?

Postoje i drugi lijekovi za liječenje vašeg stanja. Neki vam mogu biti prikladniji od drugih. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim alternativama.

Odricanje: Healthline je poduzela sve napore kako bi se uvjerio da su sve informacije činjenično ispravne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj članak ne bi trebao biti korišten kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije nego uzimate bilo kakve lijekove. Informacije o lijeku sadržane u ovom dokumentu podložne su promjenama i nisu namijenjene za pokrivanje svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija lijekova, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne znači da je lijek ili lijek kombinacija sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili za sve specifične namjene.