Što je akutna cerebelarna ataksija?
Akutna cerebelarna ataksija (ACA) je poremećaj koji se javlja kad se cerebelum upali ili oštećuje. Mali mozak je područje mozga odgovorno za kontrolu hodova i koordinacije mišića. Uvjet ataksija odnosi se na nedostatak finih kontrola dobrovoljnih pokreti. akutan znači da se ataksija pojavljuje brzo, po redu minuta do dana ili dva. ACA je također poznat kao cerebellitis.
Ljudi s ACA često imaju gubitak koordinacije i mogu imati poteškoća u obavljanju svakodnevnih zadataka. Stanje najčešće utječe na djecu, osobito u dobi između 2 i 7 godina. Ipak, povremeno utječe i na odrasle.
Što uzrokuje akutnu cerebelarnu ataksiju?
Virusi i druge bolesti koje utječu na živčani sustav mogu ozlijediti cerebelum. To uključuje:
- vodene kozice
- ospice
- zaušnjaci
- hepatitis A
- infekcije uzrokovane virusima Epstein-Barr i Coxsackie
ACA može potrajati nekoliko tjedana nakon virusne infekcije.
Ostali uzroci ACA uključuju:
- krvarenje u cerebelumu
- izloženost živini, olovu i drugim toksinima
- bakterijske infekcije, kao što je Lymeova bolest
- trauma glave
- nedostatke pojedinih vitamina, kao što su B-12, B-1 (tiamin) i E
Koji su simptomi akutne cerebelarne ataksije?
Simptomi ACA uključuju:
- poremećena koordinacija u torzu ili na rukama i nogama
- čestim spoticanja
- nestabilni hod
- nekontroliranih ili ponavljajućih pokreti oka
- problema s prehranom i obavljanje drugih fini motoričkih zadataka
- Nerazgovjetan govor
- vokalne promjene
- glavobolje
- vrtoglavica
Ovi simptomi su također povezani s nekoliko drugih stanja koja utječu na živčani sustav. Važno je vidjeti svog liječnika kako bi mogli pravilnu dijagnozu.
Kako se dijagnosticira akutna cerebelarna ataksija?
Vaš liječnik će pokrenuti nekoliko testova kako bi utvrdio imate li ACA i pronašli temeljni uzrok poremećaja. Ti testovi mogu uključivati rutinski fizički pregled i razne neurološke procjene. Vaš liječnik također može testirati vaše:
- sluh
- memorija
- ravnotežu i hodanje
- vizija
- koncentracija
- refleksi
- koordinacija
Ako niste nedavno zaraženi virusom, liječnik će također tražiti znakove drugih stanja i poremećaja koji obično dovode do ACA.
Postoji niz testova koje vaš liječnik može koristiti za procjenu vaših simptoma, uključujući:
- Studija provođenja živčanog sustava. Studija provođenja živčanih stanica određuje funkcioniraju li vaši živci ispravno.
- elektromiografija (EMG). Elektromiogram bilježi i procjenjuje električnu aktivnost u vašim mišićima.
- Spinalni dodir. Spinalna slavina omogućuje vašem liječniku da pregleda vašu cerebrospinalnu tekućinu (CSF), koja okružuje kralježničnu moždinu i mozak.
- Kompletna krvna slika (CBC). Potpuna količina krvi određuje postoji li smanjenje ili povećanje broja krvnih stanica. To može pomoći vašem liječniku procijeniti vaše cjelokupno zdravlje.
- CT ili MR skenirati. Vaš liječnik također može tražiti oštećenje mozga koristeći ove testove za snimanje. Oni pružaju detaljne slike vašeg mozga, omogućujući vašem liječniku da se bliži pogled i procijeniti bilo kakvu štetu u mozgu lakše.
- Analiza mokraće i ultrazvuk. Ovo su drugi testovi koje vaš liječnik može obavljati.
Kako se liječi akutna cerebelarna ataksija?
Liječenje za ACA nije uvijek neophodno. Kada virus uzrokuje ACA, obično se očekuje potpuno oporavak bez liječenja. Virusni ACA obično odlazi u nekoliko tjedana bez liječenja.
Međutim, liječenje se obično traži ako virus nije uzrok ACA-e. Specifično liječenje ovisit će o uzroku, a može trajati i tjedana, godina ili čak životni vijek. Evo nekoliko mogućih tretmana:
- Možda ćete trebati kirurški zahvat ako je vaše stanje rezultat krvarenja u cerebelumu.
- Možda ćete trebati antibiotike ako imate infekciju.
- Krvni razrjeđivači mogu pomoći ako je moždani udar uzrokovala ACA.
- Možete uzimati lijekove za liječenje upale cerebeluma, poput steroida.
- Ako je toksin izvor ACA, smanjite ili uklonite izloženost toksinu.
- Ako je ACA izazvao nedostatak vitamina, možete dopuniti velike doze vitamina E, injekcije vitamina B-12 ili tiamina.
- U nekim slučajevima, ACA se može dovesti na osjetljivost glutena. U tom slučaju morate usvojiti strogu prehranu bez glutena.
Ako imate ACA, možda ćete trebati pomoć u svakodnevnim zadacima. Posebni posuđe za jelo i prilagodljivi uređaji kao što su štapići i govorni aparati mogu pomoći. Fizička terapija, govorna terapija i profesionalna terapija također mogu poboljšati vaše simptome. Neki ljudi također smatraju da određivanje promjena načina života može dodatno ublažiti simptome. To može uključivati promjenu prehrane ili uzimanje prehrambenih dodataka.
Kako akutna cerebelarna ataksija utječe na odrasle?
Simptomi ACA u odraslih su slični onima kod djece. Kao i kod djece, liječenje odraslih ACA uključuje liječenje osnovnog stanja koja je uzrokovala. Iako mnogi od izvora ACA kod djece također mogu uzrokovati ACA u odraslih, postoje neki uvjeti koji će vjerojatno izazvati ACA kod odraslih osoba. Toksini, osobito prekomjerna konzumacija alkohola, jedan su od najvećih uzroka ACA kod odraslih osoba. Dodatno, lijekovi kao što su antiepileptički lijekovi i kemoterapija češće su povezani s ACA u odraslih osoba. Temeljni uvjeti kao što su HIV, multipla skleroza (MS) i autoimuni poremećaji mogu također vjerojatnije povećati rizik od ACA-e kao odrasle osobe. Ipak, u mnogim slučajevima, uzrok ACA u odraslih ostaje misterij.
Kada dijagnosticira ACA kod odraslih, liječnici prvo pokušavaju razlikovati ACA od drugih tipova cerebelarnih ataksija koje dolaze sporije.Dok ACA udara u roku od nekoliko minuta do sati, drugi oblici cerebelarne ataksije mogu trajati od nekoliko dana do razvoja. Ataxias s sporijom brzinom progresije mogu imati različite uzroke, poput genetske predispozicije i zahtijevaju različite tretmane. Kao odrasla osoba, vjerojatnije je da ćete tijekom dijagnoze primati mozak, kao što je MRI. Ova slika može pokazati abnormalnosti koje mogu prouzročiti ataksiju s sporijom progresijom.
Koji drugi uvjeti slični su akutnoj cerebelarnoj ataksiji?
ACA je karakteriziran brzim početkom - minuta do sati. Postoje i drugi oblici ataksije koji imaju slične simptome, ali različite uzroke:
Subakutne ataksije
Subakutne ataksije se razvijaju tijekom dana ili tjedana. Čini se da ponekad subakutne ataksije brzo, ali u stvarnosti, oni se razvijaju polako tijekom vremena. Uzroci su često slični ACA, ali subakutne ataksije također uzrokuju rijetke infekcije kao što su prion bolesti, Whippleova bolest i progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML).
Kronične progresivne ataksije
Kronične progresivne ataksije se razvijaju i traju više od mjeseci ili godina. Većina kroničnih ataksija kod djece, i trećina do jedne polovice kroničnih ataksija kod odraslih osoba, su zbog genetske predispozicije, prema UpToDate. Kronične progresivne ataksije također mogu biti uzrokovane mitohondrijskim ili neurodegenerativnim poremećajima. Druge bolesti mogu uzrokovati ili oponašati kronične ataksije, kao što su migrena glavobolja s aureom mozga, rijedak sindrom gdje ataksija prati glavobolju migrene.
Kongenitalne ataksije
Kongenitalne ataksije su prisutne pri rođenju i često su trajne, iako se neke mogu liječiti kirurškim zahvatom. Te ataksije uzrokuju kongenitalne strukturne abnormalnosti mozga.
Koje su komplikacije povezane s akutnom cerebelarnom ataksijom?
Simptomi ACA mogu postati trajni kada je poremećaj uzrokovan moždanim udarom, infekcijom ili krvarenjem u cerebelum. Ako imate ACA, imate i veći rizik za razvoj anksioznosti i depresije. To je osobito istinito ako vam je potrebna pomoć pri dnevnim zadacima ili se ne možete sami okrenuti. Pridruživanje grupi za podršku ili sastanak s savjetnikom može vam pomoći da se nosite sa svojim simptomima i izazovima s kojima se suočavate.
Je li moguće spriječiti akutnu cerebelarnu ataksiju?
Teško je spriječiti ACA, ali možete smanjiti rizik od djeteta da ga dobijete osiguravajući da se cijepaju protiv virusa koji mogu dovesti do ACA-e, kao što je vagine. Kao odrasla osoba, možete smanjiti rizik od ACA izbjegavajući pretjeranu konzumaciju alkohola i druge toksine. Smanjenjem rizika od moždanog udara, vježbanjem, održavanjem zdrave težine i održavanjem krvnog tlaka i kontrola kolesterola također može biti od pomoći u sprječavanju ACA.
