cervicitis je upalni proces u vaginalnom grliću maternice. Bolest je karakterizirana mutnim (gnojnim ili sluzavim) izlučevinama, tupim ili povlačnim bolovima u donjem dijelu trbuha, prilično bolnim odnosom i mokrenjem. Kronični dugotrajni cervicitis dovodi do erozije, zadebljanja (hipertrofije) grlića maternice, širenja infekcije na gornje dijelove reproduktivnog aparata.
Uz određene čimbenike, zaštitna funkcija grlića maternice je narušena, što sprečava da infekcija uđe u gornji genitalni trakt (sluzav čep, zaštitni sekret, uski kanal vrata maternice) i maternicu. Počinje penetracija strane mikroflore, što uzrokuje upalni proces - cervicitis, uključujući endocervicitis (upala unutarnje sluznice cervikalnog kanala) i egzocervicitis (upala vaginalnog cerviksa).
Cervicitis - uzroci
Cervicitis se može javiti nespecifičnom infekcijom uzrokovanom oportunističkom mikroflorom: Escherichia coli, stafilokokom, gljivicama, streptokokom i specifičnim (mikoplazme, sifilis, klamidija, gonokoki, virusi, trihomonada) i nekim parazitskim infekcijama. Uvjetno patogena mikroflora prodire kroz grlić maternice kroz krv ili iz rektuma kontaktnim putem, specifičnim seksualnim putem.
Određeni čimbenici doprinose razvoju bolesti: razne ozljede grlića maternice tijekom pobačaja, dijagnostička curetaža, porođaj, tijekom postavljanja i uklanjanja kontracepcijskih sredstava. Benigni tumori vrata maternice i smanjenje imuniteta mogu izazvati cervicitis.
Bolest se rijetko razvija izolirano, u pravilu cervicitis prati druge bolesti reproduktivnog sustava, kao što su vaginitis, vulvitis, bartholinitis.
Cervicitis - simptomi
Prema stupnju oštećenja razlikuju se difuzni i žarišni cervicitis, s tijekom kroničnog i akutnog. U nekim slučajevima cervicitis prolazi u izbrisanom obliku. Akutni cervicitis karakterizira obilno sluzav ili gnojni iscjedak i tupa bol u donjem dijelu trbuha. Postoji izbočenje sluznice, hiperemija i edem vanjskog otvora cervikalnog kanala.
Cervicitis ima različite manifestacije, sve ovisi o stanju imuniteta i prirodi patogena. Neliječen ili nedijagnosticiran cervicitis prelazi u dugotrajni kronični oblik. Alokacije postaju mutno-sluzave, u vaginalnom području maternice javlja se rast cilindričnog epitela (pseudoerozija). Upala može preći na okolne žlijezde i tkiva, značajno zbijanje grlića maternice.
Cervicitis - dijagnoza
Tipično je cervicitis asimptomatski i bolest slučajno otkrije ginekolog na rutinskim pregledima. Dijagnoza se postavlja na temelju sljedećih podataka:
- rezultat kolposkopije, koja detaljno opisuje patološke promjene u epitelnom tkivu grlića maternice (erozija, hiperemija, prisutnost vaskularnih petlji, oticanje sluznice);
- pregled zrcalima vrata maternice;
- laboratorijske metode (bakterijska kultura za osjetljivost na antibiotike i mikrofloru, mikroskopija razmaza, citomorfološka ispitivanja);
Cervicitis - liječenje i prevencija
Liječenje cervicitisa namijenjeno je uklanjanju predisponirajućih čimbenika (imunološki, metabolički, hormonalni poremećaji) i pridruženih bolesti. Liječenje cervicitisa ovisi o utvrđenom patogenu i uključuje upotrebu antivirusnih i antibakterijskih sredstava. U kroničnom stadiju bolesti koriste se operativne metode liječenja - laserska terapija, dijatermokoagulacija, krioterapija. Liječenje cervicitisa treba provoditi pod obveznim nadzorom laboratorijskih testova i kolposkopije.
Prevencija bolesti sastoji se u pravodobnom liječenju endokrinih poremećaja, osobnoj higijeni, sprječavanju pobačaja i uklanjanju genitalnih infekcija.
