Što je apscesni leđne moždine?
Apsces kralježnične moždine (SCA) je rijedak uvjet koji može uzrokovati trajno oštećenje kralježnične moždine. Apsces je natečeno područje u tkivima koja sadrži nakupinu gnojova. To se događa kada ozlijeđeni tkiva postanu zaraženi. Imunološki sustav vašeg tijela šalje bijele krvne stanice u borbi protiv infekcije. Bijele krvne stanice počinju ispunjavati oštećeno tkivo, uzrokujući gnoj da se nakupi. Pus se sastoji od mrtvih stanica, imunoloških stanica i bakterija.
Budući da su antibiotici postali široko rasprostranjeni, SCA su postali vrlo rijetki. Ako razvijete jedan, vaš liječnik će vjerojatno koristiti kirurški zahvat i antibiotike da bi ga liječili. Oni također mogu preporučiti rehabilitacijsku terapiju koja će vam pomoći da se oporavite od neuroloških simptoma.
Koji su simptomi apscesa kralježnice?
U početku SCA ne može proizvesti nikakve simptome. No, kako infekcija ili apsces raste, može izazvati pritisak na leđnu moždinu. Infekcija i pritisak mogu uzrokovati potencijalno ozbiljne simptome, kao što su:
- nagli napad boli
- oštra bol koja može zračiti vašim rukama ili nogama
- slabost koja napreduje brzo
- gubitak osjeta ispod područja apscesa
- paraliza ispod područja apscesa
- gubitak kontrole vašeg mjehura i crijeva
- groznica
Što uzrokuje apsces kralježnice?
SCA obično uzrokuje uvođenje bakterija u kralježničnu moždinu. Najčešće bakterije koje uzrokuju SCA dolaze iz Staphylococcus i Streptococcus vrsta. Jednom kada su ti bakterije unutar vašeg tijela, mogu naći mjesto za život i rast u kralježničnoj moždini. Vaše tijelo šalje bijele krvne stanice u borbi protiv bakterijske infekcije, uzrokujući stvaranje gnoja i formiranje apscesa.
Drugi mogući uzroci SCA uključuju:
- koji se razvijaju na vašoj koži, posebno na koži leđa ili vlasišta
- septikemija, infekcija vaše krvi koja se može proširiti na vaš središnji živčani sustav
- ozljeda uzrokovana stranim predmetom, poput metka ili noža
- komplikacije operacije leđne moždine ili postupka lumbalne bušenja
- dermalni sinus, kanal koji može formirati između vaše kože i spinalnog kanala dok se razvijaju u uteri
- tuberkuloza
Koji su čimbenici rizika za razvoj apscesa leđne moždine?
Vi imate veći rizik od razvoja SCA ako imate:
- povijest korištenja antikoagulacijskih sredstava ili razrjeđivača krvi na dugoročnoj osnovi
- oslabljen imunološki sustav, što olakšava razvoj bakterijskih infekcija
- Crohnova bolest, bolest koja može uzrokovati oštećenje i proboj u probavnom traktu
- ruptured žučni mjehur
- naviku ubrizgavanja nedopuštenih droga
Kako se dijagnosticira apsces kralježnične moždine?
Simptomi SCA često su nejasni i mogu biti slični onima drugih stanja. Kao rezultat toga, može biti izazov za vašeg liječnika da dijagnosticira SCA. Oni mogu koristiti više dijagnostičkih testova i alata, uključujući krvne pretrage, testove za snimanje i lumbalnu punkciju.
Krvni testovi
Vaš liječnik može početi crtanjem uzorka krvi za testiranje u laboratoriju. Tehničari će provjeriti vašu krv za znakove infekcije. Na primjer, mogu procijeniti vašu:
- potpuna krvna slika (CBC)
- stopa sedimentacije eritrocita (ESR)
- C-reaktivne razine proteina
Lumbalna punkcija
Vaš liječnik također može prikupiti uzorak cerebrospinalne tekućine (CSF) za analizu. CSF je jasna, vodena tekućina koja okružuje kralježnicu i mozak. Pomaže im jastuk i zaštitu.
Da biste prikupili uzorak CSF-a, vaš će liječnik obaviti lumbalnu punkciju, poznatu i kao leđna moždina. Oni će ubaciti iglu u vašu kralješničnu šupljinu kako bi skupili uzorak tekućine. Zatim će ga poslati u laboratorij gdje će ga tehničari provjeriti zbog znakova zaraze.
Ispitivanja slika
Vaš liječnik također može koristiti tehnologije snimanja kako bi pregledao vašu kralježnicu. Na primjer, mogu naručiti:
- Rendgenski zraci
- računalna tomografija (CT)
- snimanje magnetskom rezonancijom (MRI)
Kako se liječi apsces kralježnice?
Rana dijagnoza i liječenje su neophodni. Ako se ne liječi, SCA može rasprsnuti, dopuštajući milijunima bakterija širenja u cijelom tijelu.
Nakon što vaš liječnik pronađe SCA, morat će isušiti ili ukloniti apsces. Na primjer, mogu vas uputiti kirurgu za laminectomiju. Za ovaj postupak ćete biti stavljeni pod anesteziju. Zatim vaš kirurg će otvoriti apsces pažljivo i isprazniti sve gnoj i tekućinu iznutra. One će ga isprati sterilnom tekućinom slane tekućine da se isprati preostale bakterije. Ako pronađu dermalni sinus, oni će obično upaliti sinus.
Vaš liječnik će vjerojatno propisati i antibiotike. Ovi lijekovi će vam pomoći ubiti bakterije koje uzrokuju bolest u vašem sustavu i spriječiti rizik od daljnjeg infekcije.
Koje su potencijalne komplikacije apscesa kralježnice?
Opasne potencijalne komplikacije SCA-e su rekurentna infekcija, uporna bol, slabost, ukočenost, gubitak kontrole crijeva ili mjehura, pa čak i smrt.
Također može uzrokovati neurološke simptome i komplikacije koje traju tjednima ili čak godinama nakon što se apsces isušuje ili ukloni. Možda će vam trebati neurorehabilitacija za liječenje ovih simptoma.
Druge komplikacije mogu uključivati disuriju i stresnu inkontinenciju. Dysuria se odnosi na teško ili bolno mokrenje. Ako imate stresnu inkontinenciju, teško je kontrolirati svoj mjehur pod fizičkim stresom, kao kad se smijete.
Kakav je izgled za nekoga s apscesom kičmene moždine?
Što ste ranije dobili SCA tretiran, to je pozitivnija vaša perspektiva. Ako se ne liječi, to može dovesti do sve većeg broja infekcija. Rano i učinkovito liječenje može pomoći u sprečavanju zaraze i širenja zaraze. Može također pomoći u ublažavanju simptoma.Ako imate neurološki simptomi koji se nastavljaju nakon početnog liječenja, možda vam je potrebna rehabilitacijska terapija. Može vam pomoći da vratite svoju sposobnost da se normalno kretate i funkcioniraju.
Pitajte svog liječnika za više informacija o vašem specifičnom stanju, planu liječenja i izgledu.
