Pregled
Osobe s kroničnom migrenom često imaju depresiju ili poremećaje anksioznosti. Nije neuobičajeno da se osobe s kroničnom migrenom bore s izgubljenom produktivnošću. Oni također mogu iskusiti lošu kvalitetu života. Neki od tih posljedica su poremećaji raspoloženja poput depresije, koji mogu pratiti migrene. U nekim slučajevima, osobe s tim stanjem također zlostavljaju tvari.
Bol i depresija
Kronična migrena nekada se nazivala transformativna migrena. Definirana je kao glavobolja koja traje 15 ili više dana mjesečno, više od tri mjeseca. Možete očekivati da će netko tko živi s kroničnom boli postati depresivan. Istraživanja pokazuju da osobe s drugim kroničnim bolnim uvjetima, kao što su bolovi u donjem dijelu leđa, ne dobivaju deprimiranost onoliko često koliko ljudi koji imaju migrene. Zbog toga se misli da postoji veza između migrena i poremećaja raspoloženja koji nije nužno zbog stalne boli.
Nije jasno kakva bi mogla biti točna priroda tog odnosa. Postoji nekoliko mogućih objašnjenja. Migrena može igrati ulogu u razvoju poremećaja raspoloženja kao što je depresija, ili bi to moglo biti obrnuto. Alternativno, ova dva uvjeta mogu imati čimbenik rizika za okoliš. Također je moguće, iako malo vjerojatno, da je prividna veza zbog slučaja.
Ljudi koji imaju češća migrena glavobolje izvješće imaju nižu kvalitetu života od ljudi s povremenim glavoboljama. Invalidnost i niža kvaliteta života su također gori kada osobe s kroničnom migrenom imaju depresiju ili anksiozni poremećaj. Neki čak ukazuju na pogoršanje simptoma glavobolje nakon epizode depresije.
Istraživači su predložili da oni koji imaju migrene s arom imaju veću vjerojatnost da imaju depresiju od ljudi koji imaju migrenu bez aure. Zbog mogućih veza između kroničnih migrena i velike depresije, liječnici se traže da pregledaju one s migrenom za depresiju.
Opcije lijekova
Kada depresija prati kroničnu migrenu, moguće je liječiti oba stanja s antidepresivnim lijekovima. Međutim, važno je ne miješati selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI) s triptanskim lijekovima. Ove dvije klase lijekova mogu međusobno djelovati i uzrokovati rijetku i eventualnu opasnu nuspojavu nazvanu serotoninski sindrom. Ova potencijalno kobna interakcija nastaje kada mozak ima previše serotonina. SSRI i slična klasa lijekova koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina / norepinefrina (SSNRIs) su antidepresivi koji djeluju pojačavanjem serotonina koji je dostupan unutar mozga.
Triptani su klasa suvremenih lijekova za liječenje migrene. Oni djeluju vezanjem na receptore za serotonin u mozgu. To smanjuje oticanje krvnih žila, što ublažava glavobolju migrene. Sada postoje sedam različitih triptanskih lijekova dostupnih na recept. Postoji i lijek koji kombinira receptirani triptan s naproksenom protiv bolova. Imena robnih marki uključuju:
- AMERGE
- Axert
- Frova
- Imitrex
- MAXALT
- RELPAX
- Treximet
- Zecuity
- Zomig
Ova vrsta lijekova dolazi u:
- oralne pilule
- nazalnog spreja
- injekcije
- patch kože
Neprofitna organizacija za zagovaranje potrošača Consumer Reports uspoređivala je cijenu i učinkovitost različitih triptana u izvješću objavljenom 2013. godine. Zaključili su da je za većinu ljudi generički sumatriptan najbolji kup.
Liječenje kroz prevenciju
Triptani su korisni samo za liječenje napadaja migrene kada se pojave. Ne sprečavaju glavobolje. Neki drugi lijekovi mogu biti propisani kako bi se spriječilo pojavu migrene. To uključuje beta blokatore i određene antidepresive. Također može biti korisno prepoznati i izbjeći okidače koji mogu izazvati napad. Okidači mogu uključivati:
- određene hrane
- kofein ili hrana koja sadrži kofein
- alkohol
- preskakanje obroka
- jet lag
- dehidracija
- stres
