Što je okretaljka?
Rotatorska manžeta je kombinacija mišića i tetiva koje povezuju vašu gornju krakovu kost, humerus, na lopatice vašeg ramena. Rotatorska manžeta također drži kost gornjeg dijela krakova na mjestu u utoru ramena. Četiri mišića rotirajuće manžete su supraspinatus, infraspinatus, teres minor i subscapularis. Svaki mišić povezan je s kostiju kostiju tetiva. Popravak rotirajuće lisice je operacija koja se koristi za popravak suza u jednoj od tih tetiva.
Simptomi ozljeda rotatornih prstiju
Ljudi svih dobi mogu ozlijediti rukavce rotora. Neki su dobri kandidati za operaciju, dok će drugi nastaviti s različitim tretmanima.
Moguće je ozlijediti rukavac rotora kroz vrijeme habanja ili slabog kretanja. Spuštanje i kronično guranje glave naprijed su dva uzorka kretanja koja stavljaju ručicu okretora u opasnost. Kao što ste dobili stariji, rotator pljuska može biti nadraženu ili stegnut od strane kalcija depozita u vašem području ramena ili kosti spurs zbog artritisa.
Ponavljajući stres je još jedan krivac. Teniseri, plivači i baseball pitcheri izloženi su riziku za ponavljajuće ozljede na stražnjoj strani ramena, kao što su stolari i slikari.
Ozljede rotatora na rukavima se razlikuju. Vaše tetive mogu biti upaljene od prekomjerne upotrebe, ili djelomično ili potpuno rastrgane. Također možete osjetiti bol u ramenu od burzitisa. Ovo je stanje u kojem bursa, vrećica napunjena tekućinom koja se nalazi između vašeg okretaljka i ramena, postaje upaljena i razdražena.
Simptomi ozljeda prstiju rotora uključuju:
- slabost ramena
- ne želeći pomaknuti ramena
- bol u ramenu, pogotovo kada podignete, povucite i dosli iza leđa ili iznad glave
- smanjeni opseg pokreta u vašem ramenu
Dijagnosticiranje ozljeda oklopnih prstiju
Medicinska povijest i fizički ispit su izuzetno važni za pravilnu dijagnozu ozljeda rotatora. Morat ćete dobiti potpunu medicinsku povijest. Ovo je vrijeme da obavijestite svog liječnika o svojoj aktivnosti i povijesti vježbanja. Vaš će liječnik također obaviti i fizički pregled. Tijekom ispita vršit će niz manevara koji će vam pomoći u određivanju uzroka boli koju doživljavate.
Vaš liječnik će zatim naručiti određene testove kako bi potvrdio dijagnozu. To može uključivati rendgenske zrake, MRI ili ultrazvuk. MRI koristi radio valove i magnetska polja za fotografiranje struktura i organa unutar vašeg tijela. Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slika vaših unutarnjih. Ovi testovi daju malo drugačiji pogled na unutarnju strukturu ramena.
Na temelju nalaza ispitivanja i rezultata testova snimanja, vaš liječnik će odlučiti hoće li operacija popravka rotirajuće kape biti najbolja opcija za liječenje. Ako se uzme u obzir kirurški zahvat, vaš kirurg možda želi ispitati vaše rame dalje pomoću arthroscopea. Međutim, to nije uvijek učinjeno. Tijekom artroskopije, mala kamera će se koristiti za istraživanje vašeg rotatorskog manžeta. Tijekom ovog postupka prvo ćete primiti agent za numbiranje za rame. Zatim, vaš liječnik će probiti malu rupu na ramenu i umetnuti fotoaparat, koji je povezan s video monitorom. Vaš kirurg će koristiti ovaj fotoaparat kako bi pogledao vaše tetive, ligamenata i hrskavicu kako bi utvrdio može li kirurgija pomoći u rješavanju problema vašeg ramena.
Odluka o kirurškoj opremi za okretaljke
Kirurgija nije često prvi preporučeni tretman za ozljede ramena. Vaš liječnik može najprije preporučiti odmor, pakete leda i posebne vježbe. Ako ozljeda nije ozbiljna, ti pristupi liječenja mogu biti dovoljni. Ako je tetiva rastrgana, odmor i vježbanje mogu smanjiti bol, ali neće popraviti suzu. Mogu biti potrebne kirurgije.
Vaš liječnik će predložiti da razgovarate o operaciji s ortopedskim kirurgom ako:
- imaju bol u ramenu koja traje duže od šest mjeseci, čak i nakon fizikalne terapije
- imaju slabost ramena koja ometa svakodnevne aktivnosti
- su sportaši
- Koristite ramena i ruke za svoj posao
Rad s popravkom rotirajuće ručke najbolje djeluje na nedavne ozljede, a ne na one uzrokovane kroničnim uvjetima. Obratite se svom liječniku što je prije moguće nakon ozljede.
Priprema za popravak kirurškog zahvata za okretaljke
Odmaranje i primjena hladnoće su dobri načini za ublažavanje ramena dok čekate operaciju. Vaš liječnik ili fizioterapeut također može preporučiti određene vježbe za pomoć boli.
Vi svibanj želite preuzeti over-the-counter droge, kao što su aspirin, ibuprofen i naproxen. To su protuupalni lijekovi kao i lijekovi protiv bolova. Pobrinite se da vaš liječnik točno zna kakvi lijekovi i dodatke uzimate, budući da neke od njih trebaju biti prekinute prije operacije.
Postupak popravka rotirajućeg prstena
Dobit ćete ili opću ili regionalnu anesteziju. Ako imate opću anesteziju, spavati ćete kroz postupak. U slučaju regionalne anestezije, vi ćete biti neumjereni, ali budni. Regionalna anestezija ostavit će vašu ruku i rame oklijevajući, tako da ne biste trebali ništa osjetiti tijekom operacije. Ovaj ukočenost može trajati do 16 sati.
Popravak rotirajuće ručke obično se vrši s arthroscopom ili kao operacija s otvorenim, velikim rezom ili vrlo malim rezom. Ako vaš kirurg popravlja rotirajuću manšetu s artroskopom, stavit će malu kameru u jednu rupu, a zatim napraviti jedan do tri dodatna malena rezanja za druge instrumente. Kirurg će koristiti ove instrumente kako bi ponovno učvrstio tetivu prema vašoj kosti.
Nakon što je tetiva na pravom mjestu, vaš kirurg će ga pričvrstiti šavovima. Često, kirurzi će koristiti male zakovice nazvane šavne sidra. Ove zakovice mogu biti načinjene od metala ili materijala koji se eventualno otapaju. Niti jedna vrsta zakovice ne treba ukloniti.Šavovi se pričvrste na zakovice, ponovo pričvršćujući tetivu na kost odakle je razorena.
Ako je vaša rupica rotata je veća, možda će vam trebati tradicionalni kirurški pristup da biste je popravili. To znači veći, otvoreni rez umjesto artroskopskog pristupa. Incizija bi mogla biti dugačka 2,5 do 4 inča za redoviti otvoreni popravak, ili 1,25 do 2 inča dugo za mini-otvoreni popravak.
Možda je neophodna otvorena kirurgija, mini-otvorena kirurgija ili artroskopija ako vaš liječnik želi ukloniti depozite kalcija ili kost. Kost spur je koštani rast koji može pritisnuti obližnje ligamente, živce ili tetive, uzrokujući bol. Kostiju kosti često se razvijaju u dobi ljudi.
Nakon što se vaše rezove zalijepe, vaš će zdravstveni tim primijeniti čistu odjeću. Ako ste imali artroskopiju, vaš liječnik može vam pokazati slike vašeg ramena i popravke koje su učinili.
Rizici popravka ručica okretaja
Svaka operacija nosi rizike, uključujući infekciju, oštećenje živaca i prekomjerno krvarenje. U vrlo rijetkim slučajevima, pacijenti mogu imati alergijske reakcije na anesteziju ili patiti od problema s disanjem tijekom postupka. Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kakvim zabrinutostima koje imate u vezi s operacijom.
Oporavak iz okretnog oklopa
Nakon operacije, vaš liječnik može vas uputiti da držite ruku u remen četiri do šest tjedana. Možda ćete također trebati nositi imobilizator ramena. Postoje mnogi stilovi imobilizatora za ramena, ali izgledaju poput kratkog rukavca pričvršćenog za remen koji je omotan oko prsa. Ovo štiti vaše rame tako da ga drži na mjestu.
Vaš liječnik također može propisati lijekove protiv bolova jer operacija ramena može biti bolna. Nakon što počnete liječiti, možda ćete htjeti započeti tečaj fizičke terapije. Terapija će vam pomoći vratiti snagu mišića i raspon pokreta.
Oporavak može potrajati između tri i šest mjeseci, ovisno o opsegu i prirodi ozljede ramena.
Dugoročni Outlook
Mogućnosti kirurškog zahvata za smanjenje ili uklanjanje bolova u ramenu su vrlo dobre. Međutim, operacija ne može vratiti punu snagu ramena. S vremenom i fizikalnom terapijom možete vratiti funkciju, ali još uvijek imate slabost, ukočenost ili kroničnu bol.
Vjerojatno će potrajati nekoliko mjeseci prije nego što možete igrati sportove ili obavljati druge aktivnosti koje zahtijevaju snagu ramena i cijeli niz pokreta.
Pacijenti koji puše, imaju više od 65 godina, imaju veće suze ili imaju ramena koja su već bila slaba, prije nego što ozljeda vjerojatno zahtijeva više vremena za izliječenje.
Sprječavanje ozljeda rotatornih prstiju
Najbolje je ukrcati se na program treninga snage na ramenu prije nego što imate problema na prvom mjestu. Jaka ramena smanjuju rizik od ozljeda. Posebno je važno jačanje mišića oko lopatica i onih na leđima ramena.
Ako ste već ozlijedili rukavice rotora i prošli kroz operaciju ili drugu terapiju, važno je stalno istezanje i jačanje ramena. Pitajte svog liječnika ili fizioterapeuta kako razviti program jačanja. To je osobito važno za ljude čiji hobiji ili poslovi zahtijevaju ponavljajuće prijedloge koji ih ugrožavaju zbog ozljeda rotatora.
Ako imate puno ponavljajućih kretnji u svom poslu ili sportu izbora, pobrinite se za previše odmora. Ako počnete osjećati bol, nanesite hladan paket na rame što je prije moguće.
