Ako ste s dijagnozom hepatitisa C, možda znate da je ta bolest uzrokovana virusom koji inficira jetru. Vi svibanj također znati da je nekad bio vrlo teško izliječiti. Danas nove kombinacije lijekova mogu izliječiti većinu bolesnika s hepatitisom C.
U 2014. godini, FDA odobrila dva lijekova za liječenje hepatitisa C: Harvoni i Viekira Pak. Ovi lijekovi su kombinirani lijekovi, što znači da sadrže više od jednog lijeka. Lijekovi sadržani u Harvoniju i Viekira Paku su različiti. Kao rezultat toga, Harvoni i Viekira Pak mogu imati različite učinke.
Kako sve više ljudi koristi ove lijekove, saznamo više o njima i njihovim učincima. Evo što znamo o Harvoniju i Viekira Paku danas. Pregledajte ove podatke sa svojim liječnikom kako biste vidjeli je li jedan od tih lijekova dobar izbor za vas.
Koje su lijekove u ovim kombinacijskim tretmanima?
Harvoni
Harvoni se koristi za liječenje kroničnog hepatitisa C (CHC) genotipa 1 kod odraslih osoba. Sadrži dva lijeka u jednoj filmskoj prevlaku.
Lijekovi u tabletu
Tableta sadrži ledipasvir (90 mg). Ovo je NS5A inhibitor. On blokira formiranje proteina koji pomaže samom virusnom kopiranju. Također sadrži sofosbuvir (400 mg). Ovo je inhibitor polimeraze. Sprječava stvaranje blokova virusa iz zajedništva.
Doziranje
Tipična dnevna doza je jedna tableta jednom dnevno. Liječenje obično traje 12-24 tjedna. Duljina liječenja ovisi o tome imate li cirozu (ožiljke jetre).
Bilješke
Možete uzimati ovaj lijek s hranom ili bez nje. Ovaj lijek dostupan je samo u gore navedenoj kombinaciji snage. Ne biste trebali rezati ili zgnječiti ovaj tablet.
Viekira Pak
Viekira Pak se koristi za liječenje tri vrste hepatitisa C: genotipa 1, genotipa 1a i genotipa 1b. Viekira Pak se sastoji od dvije tablete obložene filmom koje sadrže različite lijekove. Morate uzeti obje tablete.
Lijekovi u tabletu
Tablet 1 sadrži:
- Ombitasvir (12,5 mg). Ovo je NS5A inhibitor. On blokira formiranje proteina koji pomaže samom virusnom kopiranju.
- Paritaprevir (75 mg). Ovo je inhibitor proteaze. Pomaže u zaustavljanju izgradnje malih dijelova koji čine virus.
- Ritonavir (50 mg). Ovaj lijek pomaže da paritaprevir traje duže u vašem tijelu. Ova akcija čini paritaprevir učinkovitijima.
Tablet 2 sadrži:
- Dasabuvir (250 mg). Ovo je inhibitor polimeraze. Sprječava stvaranje blokova virusa iz zajedništva.
Doziranje
Uobičajena doza su dvije tablete tableta 1 koje se uzimaju svako jutro. Također ćete uzeti jednu tabletu Tableta 2 dva puta dnevno. Liječenje obično traje 12-24 tjedna. Duljina liječenja ovisi o tome imate li cirozu (ožiljke jetre).
Bilješke:
Trebali biste uzeti obje tablete s obrokom. Ovaj lijek dostupan je samo u gore navedenoj kombinaciji snage. Ne biste trebali rezati ili zgnječiti ove tablete.
Trošak, dostupnost i osiguranje
Svi lijekovi za hepatitis C zahtijevaju posebno odobrenje osiguravajućih društava. Samo ih specijalističke ljekarne odlaze. Također su vrlo skupe.
Harvoni košta oko 37.800 dolara za svaka 4 tjedna liječenja. To znači da bi prosječni tretman od 12 tjedana mogao koštati oko 113.400 dolara.
Viekira Pak košta oko 33.000 dolara za svaka 4 tjedna liječenja. To znači da bi prosječni tretman od 12 tjedana mogao koštati oko 99.000 dolara.
Troškovi tih lijekova mogu varirati ovisno o dogovoru između vašeg osiguravatelja i proizvođača lijeka. Nisu sve osiguravajuće tvrtke pokrivaju troškove droga. Ponekad, osiguravajuća društva pokrivaju troškove lijekova samo ako je vaš hepatitis C u određenoj fazi. Ako troškovi lijekova nisu pokriveni, neki proizvođači nude programe pomoći pacijentima kako bi pomogli u plaćanju lijekova.
Nuspojave
I Harvoni i Viekira Pak mogu uzrokovati nuspojave. Srećom, nuspojave su obično blage.
Harvoni
Češće nuspojave Harvona uključuju:
- umor
- glavobolja
- problemi sa spavanjem
- mučnina
- proljev
Viekira Pak
Češće nuspojave Viekira Pak uključuju:
- mučnina
- svrabež
- problemi sa spavanjem
- slabost
Interakcije lijekova
Interakcija s lijekom je kada jedan lijek promijeni način na koji drugi djeluje. Interakcije mogu biti štetne ili spriječiti dobro djelovanje lijeka. Poput mnogih lijekova, i Harvoni i Viekira Pak imaju mnogo mogućih interakcija lijekova.
Prije nego započnete bilo koji lijek, obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima na recept i over-the-counter (OTC) koje uzimate. To uključuje dodatke, kao što je St. John's wort. Vaš liječnik i ljekarnik će pažljivo provjeriti za bilo kakve interakcije s Harvonom ili Viekira Pak.
Harvoni
Neki od lijekova koji stupaju u interakciju s Harvonom uključuju:
- antacidi, uključujući OTC proizvode (kao što su aluminij i magnezijev hidroksid) i lijekovi poput famotidina ili omeprazola
- Antiseptički lijekovi kao što je karbamazepin, fenitoin, fenobarbital ili okskarbazepin
- Lijekovi za snižavanje kolesterola kao što je rosuvastatin
- Lijekovi za liječenje tuberkuloze kao što je rifampin, rifabutin ili rifapentin
- Lijekovi srca kao amiodaron ili digoksin
- HIV lijekova kao što je tenofovir
- Simeprevir, koji se također koristi za liječenje hepatitisa C
- Sv. Ivana
Viekira Pak
Neki od lijekova koji stupaju u interakciju s Viekira Pak uključuju:
- antacidi kao što je omeprazol
- Antifungalni lijekovi kao što je ketokonazol ili vorikonazol
- Anksioznost lijekova kao što je alprazolam
- Lijekovi astme kao što je salmeterol
- Lijekovi za snižavanje kolesterola kao što su rosuvastatin ili pravastatin
- Lijekovi srca kao što su amlodipin, amiodaron, meksiletin i mnogi drugi
- HIV lijekova kao što su darunavir, rilpivirin i lopinavir
- imunosupresivi kao što je ciklosporin ili takrolimus
- Stabilizatori raspoloženja kao što je kvetiapin
- Nasalni steroidi kao što je flutikazon
- Lijekovi protiv boli kao što je buprenorfin / nalokson
Što ako imate još jedno medicinsko stanje?
Vaše cjelokupno zdravlje može utjecati na vaš odabir liječenja hepatitisa C. Svakako razmotrite sve svoje zdravstvene podatke sa svojim liječnikom prije nego što razmislite o korištenju Harvoni ili Viekira Pak. Ako imate bilo koji od dolje navedenih stanja, osobito je važno razgovarati s vašim liječnikom.
Trudnoća
I Harvoni i Viekira Pak (kada se uzimaju bez lijekova koji se nazivaju ribavirin) su lijekovi za trudnoću kategorije B. To znači da u trudnica nije bilo dovoljno istraživanja kako bi se potvrdilo jesu li ti lijekovi sigurni za upotrebu tijekom trudnoće. Ovi su lijekovi testirani u trudnim štakorima, ali rezultati laboratorijskih istraživanja se ne mogu uvijek primijeniti na ljude.
Trebali biste uzimati jedan od tih lijekova samo ako smatrate kako vam koristi i vaše nerođeno dijete nadilaze rizike za trudnoću. Vaš liječnik vam može pomoći da donese odluku koja vam odgovara.
Ako odlučite koristiti jedan od tih lijekova tijekom trudnoće, možda ćete se moći upisati u registar trudnoće. Registar bi pratio rezultate vašeg liječenja. Ti podaci mogu pomoći drugim ženama da donose odluke u budućnosti.
Napomena: Harvoni i Viekira Pak se mogu koristiti u kombinaciji s lijekom ribavirinom. Ako uzmete Harvoni ili Viekira Pak ribavirinom, nemojte zatrudnjeti. Kombinacija lijekova može uzrokovati oštećenja rođenja u vašem nerođenom djetetu.
Bolest bubrega
Ako uzmete Harvoni i imate blagu bolest bubrega, vaša doza mora ostati ista. Ako imate tešku bubrežnu bolest i dijalizu, možda nećete moći uzeti Harvoni. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li to sigurno za vas. Obavezno podijelite sve liječničke podatke o zdravlju bubrega kod svog liječnika.
Ako uzmete Viekira Pak i imate blagu bolest bubrega, vaša doza treba ostati ista. Vaša doza vjerojatno će i ostati ista ako imate tešku bolest bubrega. Ipak, svakako podijelite sve zdravstvene podatke o zdravlju bubrega kod svog liječnika prije nego što započnete Viekira Pak.
Bolest jetre
Ne trebate nikakve promjene na Harvoni dozu, čak i ako imate tešku bolest jetre. Ipak, prije no što pokrenete Harvoni, svakako obavezno podijelite sve zdravstvene podatke o zdravlju jetre sa svojim liječnikom.
Ako imate blagu bolest jetre, vjerojatno ćete moći uzeti Viekira Pak. Ali ako imate tešku bolest jetre, Viekira Pak se ne preporučuje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li to lijek siguran za vas. Obavezno podijelite sve liječničke podatke o vašem zdravlju jetre sa svojim liječnikom.
efikasnost
Viekira Pak se koristi za liječenje nekoliko tipova hepatitisa C. Za one koji nikada nisu bili liječeni, stopa liječenja iznosi oko 95 posto. Za one s cirozom ili koji su prije liječeni s drugim lijekovima, Viekira Pak se koristi s ribavirinom. Stopa izlječenja za ovu upotrebu može biti 80-90 posto ili više.
Stopa liječenja za Harvon je oko 95 posto.
Koji lijek bi trebao uzeti?
Morat ćete imati na umu nekoliko čimbenika kada vi i vaš liječnik odlučite je li jedan od tih lijekova dobar izbor za vas.
Stopa uspjeha
Oba ova kombinacija lijekova mogu imati vrlo visoku stopu uspjeha u liječenju hepatitisa C.
Uvjeti liječenja
Viekira Pak se može koristiti za liječenje nekoliko genotipova hepatitisa C, dok Harvoni tretira samo genotip 1. Vaš liječnik će uzeti u obzir vaš genotip prilikom odlučivanja koji je tretman najbolji izbor za vas. (Napomena: Harvoni je nedavno odobren za liječenje genotipova 4, 5 i 6. Vaš liječnik vam može reći više.)
Ostali lijekovi potrebni
Ako uzmete Harvoni, možda nećete morati poduzimati ništa drugo za liječenje hepatitisa C. Ali ako uzmete Viekira Pak, možda ćete trebati uzimati ribavirin. Ribavirin ima vlastite rizike i nuspojave, uključujući rizik od anemije (nizak broj crvenih krvnih stanica).
Bolest jetre
Ako imate tešku bolest jetre, možda ćete moći uzeti Harvoni. Međutim, Viekira Pak se ne preporuča kod teške bolesti jetre.
Interakcije lijekova
Ako uzmete niz drugih lijekova, morat ćete razmotriti hoće li Harvoni ili Viekira Pak komunicirati s njima. Vaš liječnik svibanj morati promijeniti doze vaših drugih lijekova ili prebaciti na druge lijekove.
Savjetnik za odbijanje ljekarnika
Danas su na tržištu prisutni brojni novi lijekovi protiv hepatitisa C. Harvoni i Viekira Pak su dvije obećavajuće opcije. Svaka osoba je drugačija, pa razgovarajte sa svojim liječnikom o trenutnim i prošlim zdravstvenim problemima i kako ti lijekovi mogu utjecati na vas. Zajedno, vi i vaš liječnik možete odlučiti je li jedan od tih lijekova dobar izbor za liječenje hepatitisa C.
