Pregled
Ako ste s dijagnozom hepatitisa C, postoji dobra šansa da ste već imali više testova na krvi. Ti testovi potvrđuju prisutnost antitijela i virusnih čestica u vašoj krvi. Također mogu pružiti specifične informacije o tome koliko je virusa trenutno u vašem krvotoku.
Nakon što primite dijagnozu i prije početka liječenja trebat će vam još jedan test krvi za određivanje genotipa virusa. Postoji šest poznatih genotipova (sojeva) hepatitisa C, plus više od 50 podtipova.
Ovaj test neće morati ponoviti jer se genotip ne mijenja. Iako je neuobičajeno, moguće je zaraženo više genotipova. To se naziva superinfekcija.
U Sjedinjenim Državama oko 13 do 15 posto osoba s hepatitisom C ima genotip 2. Genotip 1 je najčešći i utječe na oko 70 posto osoba s hepatitisom C.
Procjenjuje se da ljudi rođeni između 1945. i 1965. godine imaju pet puta veću vjerojatnost da imaju hepatitis C od ostalih odraslih osoba. Budući da može potrajati godinama ili čak desetljećima da se pojave simptomi, mnogi ne znaju da su zaraženi. Ako ste rođeni tijekom tih godina i niste testirani, obratite se svom liječniku.
Nastavite čitati kako biste saznali zašto znate o genotipu i kako utječe na učinkovitost vašeg liječenja.
Zašto je važno da imam genotip 2?
Znajući da imate genotip 2 nudi ograničene, ali važne informacije.
Ne može vam reći koliko će brzo bolest jetre napredovati ili koliko teški simptomi mogu dobiti. Ne može vam reći hoće li akutna infekcija postati kronična.
Ono što vam može reći jest koji će tretmani najvjerojatnije biti učinkoviti i koliko dugo trebate uzeti. To vam može spriječiti da trošite vrijeme na pogrešnu terapiju ili uzimate lijekove duže nego što trebate.
Na primjer, genotipovi 2 i 3 obično bolje reagiraju na terapiju lijekovima od genotipa 1. U mnogim slučajevima, nećete morati uzimati ih koliko god želite ako ste imali genotip 1.
Kako se liječi genotip 2 hepatitisa C?
Cilj liječenja je očistiti svoje tijelo virusa i spriječiti ili ublažiti oštećenja jetre.
Nije jasno zašto, ali 15 do 25 posto ljudi uklanja infekciju bez ikakvog liječenja. Ne znajući hoće li to biti slučaj s vama, vaš liječnik može odmah preporučiti liječenje virusa.
Ako imate hepatitis C genotip 2, postoji dobra šansa da ćete imati trajni virološki odgovor (SVR) na oralnu terapiju lijekovima. Drugim riječima, vrlo je izlječivo.
SVR stopa je čak 99 posto za osobe koje uzimaju kombinaciju dva lijeka, sofosbuvir (Sovaldi) i velpatasvir (Epclusa), tijekom 12 tjedana.
Alternativno, možete uzeti sofosbuvir plus daclatasvir (Daklinza), obično 12 tjedana. Ako imate znakove ciroze bez simptoma, možda ćete je morati uzeti za 16 do 24 tjedna.
Druga mogućnost je sofosbuvir plus ribavirin (RibaPak) za 12 tjedana. Ako imate malo ili nimalo ožiljke jetre (fibroza), ovaj režim vam daje više od 90% šanse za SVR. Ako imate cirozu jetre, vjerojatno ćete morati uzimati ovu kombinaciju lijekova 16 tjedana.
Ribavirin se također može uzimati interferonom 24 tjedna.
Pri odabiru lijekova i odlučivanju koliko dugo trebate uzeti, liječnik će razmotriti čimbenike kao što su:
- vaše cjelokupno zdravlje, posebno druge zdravstvene uvjete koji bi mogli utjecati na jetru
- koliko je virusa prisutan u vašem sustavu (virusni opterećenje)
- bez obzira jeste li već imali štetu na jetri
- koliko je dobro bilo kakvo prethodno liječenje hepatitisa C i koliko dobro to podnosite
Testiranje krvi koja slijedi otkriva koliko dobro reagirate na liječenje.
Kako se tretiraju drugi genotipovi?
Liječenje genotipova 1, 3, 4, 5 i 6 također ovisi o različitim čimbenicima kao što su virusni opterećenje i opseg oštećenja jetre. Genotipovi 5 i 6 rijetki su u Sjedinjenim Državama.
Antivirusni lijekovi mogu uključivati:
- Harvoni, kombinacija ledipasvir i sofosbuvir
- Viekira Pak, kombinacija ombitasvir, paritaprevir i ritonavira
- dasabuvir
- interferon
- simeprevir (Olysio)
Liječenje za neke vrste može potrajati dulje od genotipa 2. Ako je oštećenje jetre dovoljno ozbiljno, presađivanje jetre može biti opcija.
Nastavite čitati: Troškovi lijekova za hepatitis C, učinke strana, i više "
Koje su potencijalne komplikacije?
Genotip 2 hepatitisa C često je izlječiv. No, kronična infekcija može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Većina osoba s hepatitisom C nema simptoma ili samo blage simptome, čak i kada jetra postaje oštećena.
Prvih šest mjeseci nakon infekcije definirano je kao akutna infekcija hepatitisom C. To vrijedi ako imate simptome ili ne. S liječenjem, a ponekad bez liječenja, mnogi ljudi čiste infekciju tijekom tog vremena. Malo je vjerojatno da ćete imati ozbiljnu oštećenja jetre tijekom akutne faze.
Ako još uvijek imate virus u vašem sustavu nakon šest mjeseci, imate kroničnu infekciju hepatitisom C. Čak i tako, bolest obično traje mnogo godina da napreduje. Ozbiljne komplikacije mogu uključivati cirozu, rak jetre i zatajenje jetre.
Posebno postoje statistički podaci o komplikacijama genotipa 2.
Za sve tipove hepatitisa C u Sjedinjenim Državama, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da:
- 75 do 85 od 100 zaraženih osoba nastavit će razvijati kroničnu infekciju
- 60 do 70 od njih će razviti kroničnu bolest jetre
- 5 do 20 će razviti cirozu jetre u roku od 20 do 30 godina
- 1 do 5 će umrijeti od komplikacija kronične infekcije, uključujući rak jetre ili cirozu
pogled
Što ste ranije dobili tretman, to je bolje šanse za sprečavanje ozbiljnih oštećenja jetre.Osim terapije lijekovima, trebat će vam praćenje krvnih testova kako biste vidjeli kako dobro radi.
Izgledi za hepatitis C genotip 2 vrlo su povoljni. To je osobito istinito ako počnete liječenje rano, prije nego što virus ima šansu da ošteti jetru.
Ako ste uspješno uklonili hepatitis C genotip 2 iz svog sustava, imat ćete protutijela koja će vam pomoći u zaštiti od budućih napada. Ali još uvijek možete zaraziti nekom drugom vrstom hepatitisa ili različitim genotipom hepatitisa C.
