Što je Meckelova Diverticulektomija?
Meckelova diverticulectomija je kirurški zahvat koji je napravljen kako bi se uklonila mala vrećica s obloge tankog crijeva. Ova torbica je poremećaj porođaja koji se naziva Meckelov divertikulum.
Klinička bolnica Cleveland izvještava da Meckelov divertikulum utječe na oko 2 do 3 posto ljudi. Ovaj poremećaj u porođaju je mala torbica koja se nalazi u podlozi tankog crijeva. Može biti duljine od 1 do 12 centimetara. Većina slučajeva Meckelovog divertikula nikada ne uzrokuje simptome i ne zahtijeva popravak. Štoviše, ako se pojave simptomi Meckelovog divertikula, često se događa prije dobi od 2 godine.
Najčešći simptom je bezbolno krvarenje ili krvarenje iz rektuma. Ako se to dogodi, potrebna je Meckelova diverticijska modifikacija za popravak. Drugi simptomi koji mogu zahtijevati ovaj postupak uključuju opstrukciju crijeva i upalu ili infekciju vrećice. Ova pitanja često dovode do značajne bolove u trbuhu bez proljeva ili povraćanja.
Kirurg će obaviti postupak dok ste pod općom anestezijom. To znači da ćete biti u dubokom snu i neće se osjećati bol tijekom operacije. Nakon što operacija završi, provest ćete nekoliko dana do tjedan dana u bolnici.
Kako se pripremiti za Meckelovu divertiklectomiju?
Kirurg izvodi postupak u operacijskoj dvorani u bolnici. Kada se prijavite, pratit ćete vas na područje za pripremu pacijenata za operaciju. Zamijenit će svoju odjeću za bolničku haljinu. Sestra će provjeriti vaše vitalne znakove i započeti IV u ruci, zglobu ili ruku. Osjetit ćete trzaj kada igla probodi vašu kožu.
Vaš će kirurg i vaš anesteziolog napraviti brzi fizički pregled. Anesteziolog je liječnik koji upravlja anestezijom i prati vas dok spavate. Ako ste zabrinuti, anesteziolog može ubrizgati sedativ u vaš IV koji će vam pomoći da se opustite.
Tehničari će vas dovesti u operacijsku sobu na gurney. Anesteziolog će provoditi anestetik kroz IV. Možda ćete osjetiti hladnoću ili šuškavu senzaciju kad lijek uđe u vaše tijelo. Za nekoliko sekundi zaspati.
Što se događa tijekom Meckelove Diverticulektomije?
Liječnici preferiraju laparoskopsku kirurgiju za obavljanje Meckelove divertiklectomije. Laparoskopska kirurgija je minimalno invazivna procedura u kojoj vaš liječnik koristi laparoskop, što je tanka, fleksibilna cijev s kamerom. Vaš kirurg će umetnuti laparoskop kroz male rezove, ili rezove, u trbuhu. Ugljični dioksidni plin obično se koristi za popunjavanje i širenje trbuha tako da vaš kirurg može bolje vizualizirati organe i tkiva. Plin ugljični dioksid uklanja se nakon operacije.
S druge strane, otvorena operacija zahtijeva veliko urezivanje abdomena. Moguće je da je divertikulum preopćenjen ili zaračen za vašeg kirurga da ga ukloni kroz mali rez. Liječnici također trebaju koristiti otvorenu kirurgiju ako imate unutarnje ožiljke iz ranijih operacija.
Kirurg može normalno ukloniti vrećicu bez oštećenja tankog crijeva. Međutim, možda će trebati ukloniti dio tankog crijeva ako intestinalna tkiva također pokazuju znakove upale ili infekcije. Zatim će ukloniti ostala zdrava tkiva zajedno. Taj je proces poznat kao anastomoza.
Što se događa nakon Meckelove Diverticulectomije?
Ćete se probuditi od operacije u sobi za oporavak. Osoblje će pratiti vaše vitalne znakove i dati vam bol lijek. Kad budete sigurni da ste stabilni, prenijet će vas u redovnu bolničku sobu.
Vaš liječnik će naručiti lijekove protiv bolova po potrebi. Vi svibanj također trebate intravenozne ili oralne antibiotike ako ste imali zaražene Meckelove divertikula. Budući da crijeva obično nisu aktivni ubrzo nakon operacije, primit ćete hranjive tvari kroz IV dok ne budete mogli proći plin i ispustiti.
Ovisno o vrsti operacije i bilo kakvim komplikacijama koje se javljaju nakon toga, možete očekivati da ćete ostati u bolnici nekoliko dana do tjedan dana. Vaš liječnik će vam reći kako se brinuti za sebe nakon što odete kući. Na primjer, mogu vam reći da ne podižete teške predmete ili obavljate određene zadatke u kućanstvu, kao što je usisavanje.
Vidjet ćete svog kirurga opet oko tjedan dana nakon iscjedka kako bi se osiguralo da ste dobar oporavak.
Koje su komplikacije povezane s Meckelovom Diverticulectomijom?
Kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, postoje rizici. Anestezija može uzrokovati alergijsku reakciju ili probleme s disanjem.
Rizici za svaku operaciju uključuju:
- krvarenje
- Krvni ugrušci
- srčani udar
- moždani udar
- infekcije
Ova operacija obično ima pozitivan ishod, što znači kraj boli, opstrukcije i infekcije. Najčešće komplikacije su krvarenje i infekcija oko mjesta rezanja i scarring unutar abdomen.
Razgradnja anastomoze
Ozbiljnija komplikacija je razgradnja anastomoze, što rezultira otvorom u tankom crijevu, prolijevanju sadržaja i kontaminiranjem trbušne šupljine. Ova niz događaja može dovesti do peritonitis i sepsa.
Peritonitis je upala peritoneuma, koja je membrana koja usmjerava organove trbuha koji mogu biti posljedica infekcije. Sepsis je stanje u kojem tijelo ima ozbiljan odgovor na infekciju. Može doći do hipotenzije, što je nizak krvni tlak, šok, pa čak i smrt.
Razgradnja anastomoze je rijetka. Kirurgija se obično može liječiti ako je rano otkrivena.
