Što je dijabetička retinopatija?
Dijabetska retinopatija je stanje koje se javlja kao posljedica oštećenja krvnih žila mrežnice kod ljudi koji imaju dijabetes. Dijabetska retinopatija može se razviti ako imate dijabetes tipa 1 ili 2 i dugu povijest nekontroliranih razina šećera u krvi. Iako možete početi sa samo blagim problemima vida, na kraju ćete izgubiti vid. Netretirana dijabetička retinopatija jedan je od najčešćih uzroka sljepoće u Sjedinjenim Državama, prema National Eye Institute. Također je najčešća bolest oka kod osoba s dijabetesom.
Koje su vrste dijabetičke retinopatije?
Nonproliferativna dijabetička retinopatija (NPDR)
NPDR je također poznat kao pozadinska retinopatija. Zove se "nonproliferative" jer oči ne stvaraju nove krvne žile tijekom ranih faza dijabetičke retinopatije. Tijekom ranih faza retinopatije, oštećene krvne žile često propuštaju krv i tekućinu u oči. U nekim slučajevima, središte mrežnice ili makule, počinje prodrijeti. To uzrokuje stanje zvan makularni edem. Tri faze NPDR-a su blage, umjerene i teške, koje mogu napredovati do drugog tipa ili četvrte faze, proliferativne dijabetičke retinopatije.
Proliferativna dijabetička retinopatija (PDR)
Proliferativna dijabetička retinopatija, ili napredna retinopatija, je faza retinopatije u kojoj nove krvne žile počinju rasti unutar retine. Ove nove krvne žile obično su abnormalne i rastu u središtu oka.
Koji su simptomi dijabetičke retinopatije?
Neuobičajeno je imati simptome tijekom ranih faza ovog stanja. Simptomi dijabetičke retinopatije često se ne pojavljuju sve dok se ne pojave velike štete unutar oka. Možete spriječiti nevidljivu štetu tako da podignete razinu šećera u krvi pod dobrom kontrolom i dobivate redovite očne ispite kako biste pratili zdravlje oka.
Kada se pojave simptomi, oni se najčešće vide u oba oka i mogu uključivati:
- vide floaters ili tamne mrlje
- teško vidjeti noću
- zamagljen vid
- gubitak vida
- teško razlikovati boje
Što uzrokuje dijabetičku retinopatiju?
Visoke razine šećera u krvi tijekom dugih razdoblja uzrokuju dijabetičku retinopatiju. Taj višak šećera oštećuje krvne žile koje opskrbljuju mrežnicu krvlju. Visoki krvni tlak također je faktor rizika za retinopatiju.
Retina je sloj tkiva u stražnjem dijelu oka. Ona je odgovorna za mijenjanje slika koje oči vide u živčanim signalima koje mozak može razumjeti. Kad se krvne žile mrežnice oštećuju, one mogu postati blokirane, što odbija neke od mrežnice. Ovaj gubitak protoka krvi može uzrokovati rasti druge slabije krvne žile. Te nove krvne žile mogu curiti i stvoriti ožiljak koji može uzrokovati gubitak vida.
Što duže imate dijabetes, veća su šansi za razvoj dijabetičke retinopatije. Gotovo svi koji imaju dijabetes više od 30 godina pokazat će neke znakove retinopatije. Držanje dijabetesa pod kontrolom može pomoći u usporavanju napredovanja.
Žene s već postojećim dijabetesom koji su trudni ili planiraju zatrudniti trebaju imati sveobuhvatan pregled očiju kako bi utvrdili imaju li retinopatija.
Kako je dijagnosticirana dijabetička retinopatija?
Vaš liječnik može dijagnosticirati dijabetičku retinopatiju pomoću ispitivanja dilatiranog oka. To uključuje upotrebu kapi za oči koje učenici otvaraju široko, omogućujući vam liječniku da dobro pogleda unutar vašeg oka. Vaš liječnik će provjeriti:
- abnormalne krvne žile
- oteklina
- curenje krvnih žila
- blokirane krvne žile
- ožiljak
- promjene u objektivu
- oštećenje živčanog tkiva
- retinalna odvajanja
Oni također mogu izvesti aneografiju fluorescina. Tijekom ovog testa, vaš liječnik će ubrizgati boju u vašu ruku, omogućujući im da prate kako krv teče u oku. Fotografirat će boju koja cirkulira unutar vašeg oka kako bi utvrdila koja su plovila blokirana, curila ili slomljena.
Optička koherentna tomografija (OCT) je ispitivanje slike koje koristi svjetlosne valove za stvaranje slike mrežnice. Te slike omogućuju vašem liječniku određivanje debljine retine. OCT ispiti pomažu odrediti koliko se tekućina nakupila u retini.
Kako se liječi dijabetička retinopatija?
Opcije liječenja su ograničene kod ljudi koji imaju ranu dijabetičku retinopatiju. Vaš liječnik svibanj želite obavljati redovite očne ispite kako bi pratili zdravlje oka u slučaju potrebe liječenja. Endokrinolog može pomoći usporiti napredovanje retinopatije pomažući vam da optimalno upravljate dijabetesom.
U naprednoj dijabetičkoj retinopatiji liječenje ovisi o vrsti i težini retinopatije.
Kirurgija fotokoagulacije može spriječiti gubitak vida. Ova vrsta operacije koristi laserski uređaj za kontrolu ili zaustavljanje istjecanja spaljivanjem posuda da ih zatvore. Vrste fotokoagulacije i drugih tretmana uključuju sljedeće:
- Fotokoagulacija raspršivanja uključuje upotrebu lasera za spaljivanje stotina sitnih rupa u očima dva ili više puta kako bi se smanjio rizik od sljepoće.
- Fokalna fotokoagulacija uključuje upotrebu lasera kako bi se ciljala određena propusna posuda u makuli kako bi se makularni edem pogoršavao.
- Vitrectomy uključuje uklanjanje ožiljnog tkiva i mutne tekućine iz staklene tekućine u oku.
Kako se dijabetička retinopatija sprječava?
Ako imate dijabetes, važno je održavati zdravu razinu sljedećih za sprečavanje dijabetičke retinopatije:
- krvni tlak
- šećer u krvi
- kolesterol
Ostali načini za sprečavanje ili upravljanje tim stanjem uključuju sljedeće:
- Prestanite pušiti ako pušite.
- Dobijte redovitu, umjerenu vježbu nekoliko puta tjedno. Ako imate retinopatiju, provjerite sa svojim zdravstvenim timom da odredite najbolje vježbe za vas.
- Dobijte godišnje ispite o oku.
Izlet
Dijabetska retinopatija je ozbiljan stanje oka koje može dovesti do smanjenja vidljivosti ili čak sljepila kod osoba s dijabetesom. Ako vam je liječnik dijagnosticiran dijabetes, važno je učiniti sljedeće:
- Dobijte redovite očne ispite i fizičke preglede.
- Držite šećer u krvi, kolesterol i krvni tlak na zdravoj razini.
- Budite svjesni svih promjena koje ste primijetili u svojoj viziji i raspravite ih sa svojim liječnikom.
