Što je histoplazmoza?
Histoplazmoza je vrsta infekcije pluća. To je uzrokovano udisanjem Histoplasma capsulatum gljivične spore. Ove spore se nalaze u tlu i u izmetu šišmiša i ptica. Ova gljiva uglavnom raste u središnjim, jugoistočnim i srednjoatlantskim državama.
Većina slučajeva histoplazmoze ne zahtijeva liječenje. Međutim, osobe s slabijim imunološkim sustavom mogu imati ozbiljne probleme. Bolest može napredovati i širiti se na druga područja tijela. Oštećenja kože prijavljena su u 10 do 15 posto slučajeva histoplazmoze koja se proširila po tijelu.
Što trebam paziti?
Većina ljudi zaražena ovom gljivom nema simptoma. Međutim, rizik od simptoma se povećava dok dišete više spora. Ako ćete imati simptome, obično se pojavljuju oko 10 dana nakon izlaganja.
Mogući simptomi uključuju:
- groznica
- suhi kašalj
- bol u prsima
- bol u zglobovima
- crvene bumps na vašim donjim nogama
U teškim slučajevima, simptomi mogu uključivati:
- pretjerano znojenje
- kratkoća daha
- krvarenje krvi
Široka rasprostranjena histoplazmoza uzrokuje upalu i iritaciju. Simptomi mogu uključivati:
- bol u prsima, uzrokovano oticanje srca
- visoka temperatura
- krut vrat i glavobolje, od oticanja oko mozga i kičmene moždine
Što ga uzrokuje?
Spore gljiva se mogu otpuštati u zrak kad se onečišćena tla ili izmet smeta. Disanje spora može dovesti do infekcije.
Spore koje uzrokuju ovo stanje najčešće se nalaze na mjestima gdje su se ptice i šišmiši zabavljali, kao što su:
- špilje
- piletina
- parkovi
- starijim stajama
Možete dobiti histoplazmozu više od jednom. Međutim, prva infekcija je najčešća.
Gljivica se ne širi s jedne osobe na drugu i nije zarazna.
Vrste histoplazmoze
akutan
Akutna ili kratkotrajna histoplazmoza je tipično blaga. Rijetko vodi komplikacijama.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da je izloženo između 60 i 90 posto ljudi koji žive u područjima gdje je gljiva uobičajena. Mnogi od tih ljudi vjerojatno nisu imali simptome infekcije.
kroničan
Kronična ili dugotrajna histoplazmoza se događa mnogo rjeđe od akutnog oblika. U rijetkim slučajevima može se širiti po tijelu. Jednom kada se histoplazmoza širi cijelim tijelom, prijeti opasnost po život ako se ne liječi.
Široka rasprostranjena bolest obično javlja kod osoba s oštećenim imunološkim sustavom. U područjima gdje je gljiva uobičajena, CDC kaže da se to može dogoditi i do 30 posto osoba s HIV-om.
Jesam li u opasnosti?
Postoje dva glavna faktora rizika za razvoj ove bolesti. Prvi radi u visokorizičnoj okupaciji, a drugi faktor rizika ima kompromitirani imunološki sustav.
zanimanja
Vjerojatnije je da ćete biti izloženi histoplazmozi ako vam posao izlaže poremećenom tlu ili životinjskom izmetu. Rizični poslovi uključuju:
- građevinski radnik
- seljak
- štetočina
- radnik rušenja
- roofer
- landscaper
Oslabljeni imuni sustavi
Mnogi ljudi koji su bili izloženi histoplazmozi ne bi bili vidno bolesni. Međutim, rizik teške infekcije je veći ako imate kompromitirani imunološki sustav. Uvjeti povezani s oslabljenim imunitetom uključuju:
- biti vrlo mlad ili vrlo star
- s HIV-om ili AIDS-om
- uzimajući jake protuupalne lijekove poput kortikosteroida
- podvrgavaju se kemoterapiji za rak
- uzimanje TNF inhibitora za stanja kao što je reumatoidni artritis
- uzimajući imunosupresivne lijekove kako bi se spriječio odbacivanje transplantata
Potencijalne dugotrajne komplikacije infekcije
U rijetkim slučajevima histoplazmoza može biti opasna po život. Stoga je iznimno važno dobiti liječenje.
Histoplazmoza također može uzrokovati brojne komplikacije.
Sindrom akutnog respiratornog udara
Akutni sindrom respiratornog distresa može se razviti ako vaša pluća napune tekućinom. To može dovesti do opasno niske razine kisika u vašoj krvi.
Pitanja o funkciji srca
Vaše srce možda neće moći normalno funkcionirati ako područje oko nje postaje upaljeno i puno tekućine.
Meningitis
Histoplazmoza može uzrokovati ozbiljno stanje zvane meningitis. Meningitis se javlja kad se membrane koje okružuju vaš mozak i kralježničnu moždinu zaraze.
Nadbubrežne žlijezde i problemi hormona
Infekcija može oštetiti nadbubrežne žlijezde i to može uzrokovati probleme s proizvodnjom hormona.
Testiranje i dijagnosticiranje histoplazmoze
Ako imate blagi slučaj histoplazmoze, nikada nećete znati da ste zaraženi. Testiranje histoplazmoze obično je rezervirano za ljude koji oboje imaju teške infekcije i žive ili rade u visokorizičnim područjima.
Da biste potvrdili dijagnozu, vaš liječnik može provesti krvne ili urinske testove. Ovi testovi provjeravaju protutijela ili druge proteine koji ukazuju na prethodni kontakt s histoplazmozom. Vaš liječnik također može uzimati urin, ispljuvak ili krvne kulture da bi precizno dijagnosticirala. Međutim, može potrajati i do šest tjedana da biste dobili rezultate.
Ovisno o tome koji su dijelovi vašeg tijela pogođeni, možda trebate i druge testove. Vaš liječnik može uzeti biopsiju (uzorak tkiva) vašeg pluća, jetre, kože ili koštane srži. Možda će vam također trebati skeniranje rendgenskih ili kompjuteriziranih (CT) prsnog koša. Svrha ovih testova je utvrditi jesu li potrebni dodatni tretmani za rješavanje bilo kakvih komplikacija.
Tretmani za histoplazmozu
Ako imate blagu zarazu, vjerojatno nećete trebati liječenje. Vaš liječnik može vas uputiti da se odmorite i uzimate lijekove bez recepta za simptome.
Ako imate poteškoća s disanjem ili ste zaraženi dulje od mjesec dana, liječenje može biti potrebno.Vjerojatno će vam se dati oralni antifungalni lijekovi, ali vam također može biti potrebno liječenje IV. Najčešće korišteni lijekovi su:
- ketokonazol
- amfotericin B
- itrakonazol
Ako imate tešku infekciju, možda ćete trebati uzimati lijekove intravenozno (putem vena). Ovako se isporučuju najjači lijekovi. Neki ljudi možda moraju uzimati antifungalne lijekove do dvije godine.
Kako mogu spriječiti histoplazmozu?
Možete smanjiti rizik od zaraze izbjegavanjem visokorizičnih područja. To uključuje:
- gradilišta
- renovirane zgrade
- špilje
- golub ili piletina
Ako ne možete izbjeći područja s visokim rizikom, postoje koraci koje možete poduzeti kako biste spore zadržali u zraku. Na primjer, raspršite mjesta s vodom prije rada ili kopanja u njima. Nosite masku za disanje kad postoji visoki rizik od izlaganja sporama. Vaš poslodavac je dužan pružiti Vam odgovarajuću sigurnosnu opremu ako je potrebno za zaštitu vašeg zdravlja.
