Antikonvulzivi, također poznati kao anti-seizure lijekovi, prvenstveno se koriste za liječenje poremećaja poput epilepsije, ali mnogi su otkrili da su učinkoviti u reguliranju promjene raspoloženja koja dolaze s bipolarnim poremećajem.
Postoje antikonvulzivi koji se smatraju dobrim kao i litij, što je jedan od najstarijih i najučinkovitijih tretmana za bipolarne ljude. Ovi anti-seizure lijekovi mogu poslužiti kao zamjenski tretman ako litija nije lijek koji najbolje odgovara određenom pacijentu.
Neki od tih lijekova izgledaju kao da imaju prednosti u odnosu na litij, ali, kao i kod većine lijekova, postoji potencijal za nuspojave, od kojih su neki opasni.
Antikonvulzivi koji se obično koriste za stabiliziranje raspoloženja uključuju valproičnu kiselinu (smatra se jednim od najučinkovitijih), karbamazepin, lamotrigin, topiramat i gabapentin.
Tamo gdje se antikonvulzivi uklapaju
Antikonvulzivi mogu biti učinkoviti stabilizatori raspoloženja i mogu se koristiti kao zamjena za litij kada nije opcija.
Kako antikonvulzivi rade
Stabilizatori raspoloženja djeluju tako što utječu na živčani sustav i kako komunicira. Potičući ili inhibirajući pojedine aspekte živčanog sustava, stabilizator raspoloženja može smiriti ljuljačke između maničnih i depresivnih faza bipolarnog poremećaja, što omogućuje normalniju funkciju.
Kao i kod litijuma, mnogi anti-napadni lijekovi moraju postići optimalnu razinu u sustavu kako bi bili učinkoviti, iako se brzo postižu na razini koja varira. Smatra se da je valproična kiselina u mogućnosti to učiniti brže od litijuma. Za mnoge od ovih lijekova, osiguravajući da dosegnu i ostanu na sigurnoj i učinkovitoj razini, mogu zahtijevati redovite krvne pretrage.
Tko može uzeti antikonvulzive
Ovi lijekovi obično se propisuju za osobe koje imaju bipolarni poremećaj, ali postoje uvjeti koje vaš liječnik treba znati prije nego počnete koristiti ovu vrstu lijekova.
Uobičajeni uvjeti uključuju bolesti srca, bubrega ili jetre; trudnoća ili planira zatrudnjeti; dojilje; ciroza jetre, suicidalno ponašanje ili misli; i bolesti srca ili nepravilnosti.
Obavijestite svog liječnika o svim uvjetima koje morate smanjiti šanse za komplikacije kod liječenja.
Nuspojave
Antikonvulzivi mogu dovesti do specifičnih i često ozbiljnih štetnih učinaka. To su, na sreću, i među rjeđim nuspojavama.
To može uključivati:
- oštećenja jetre
- ciste jajnika
- bubrežni kamenci
- kap krvnih pločica (pomoć u zgrušavanju krvi) ili bijele krvne stanice
- upala gušterače
- potencijalno smrtonosni osip kože poznat kao Stevens-Johnsonov sindrom (koji se nazivaju i bullous erythema multiforme) i toksična epidermalna nekroliza.
U 2009. godini, američka Uprava za hranu i lijekove također je objavila upozorenje da su ti lijekovi bili povezani s povećanim rizikom od suicidalne aktivnosti.
Njega se također mora koristiti pri miješanju tih lijekova s drugim tretmanima jer mogu potencijalno oslabiti ili ojačati učinke jedni drugima ili uzrokovati druge neželjene reakcije.
Ostale nuspojave ovih lijekova mogu uključivati:
- dobitak težine
- gubitak težine
- mamurluk
- nesanica
- gubitak koncentracije
- zamagljen vid
- gubitak koordinacije
- podrhtavanje
dostupnost
Antikonvulzivi su široko dostupni i obično dolaze u obliku kapsula ili tableta. Postoje tekuće formulacije, pa čak i neke koje dolaze u granule koje se mogu prskati u hranu.
Ovi lijekovi mogu se naći pod sljedećim markama:
- valproična kiselina: Depacon, Depakene i Stavzor.
- divalproeks natrij (varijacija valproične kiseline): Depakote, Depakote ER i Depakote Sprinkles.
- karbamazepin: Tegretol XR, Tegretol, Equetro, Epitol i Carbatrol.
- Lamotrigin: Lamictal, Lamictal Orange, Lamictal Blue i Lamictal Green.
- topiramat: Topamax Sprinkle i Topamax
- gabapentin: Neurontin i Gabarone.
Naglasci
Antikonvulzivi su učinkovito liječenje raspoloženja za bipolarni poremećaj.
Neki se smatraju prvim linijama tretmana, ili alternativama litijima, najčešće korištenom i učinkovitom bipolarnom tretmanu.
Postoje potencijalno opasne, iako rijetke nuspojave, uključujući nepovoljne utjecaje na jetru, upalu gušterače i eventualno smrtonosne osipe kože.
Što stručnjak kaže
"... antisizure meds mogu imati ozbiljne toksikološke i jetrene efekte, te poteškoće u kombinaciji s drugim lijekovima, ali mogu imati manje nuspojava na duže staze", rekao je dr. Soroya Bacchus, psihijatar koji trenira u Los Angelesu.
