Pregled
Burkittov limfom je rijedak i agresivan oblik ne-Hodgkinovog limfoma. Non-Hodgkin limfom je vrsta raka limfnog sustava, koja pomaže vašem tijelu da se bore protiv infekcija.
Burkittov limfom najčešći je kod djece koja žive u subsaharskoj Africi, gdje je povezana s virusom Epstein-Barr (EBV) i kroničnom malarijom. Burkittov limfom također se vidi negdje drugdje, uključujući Sjedinjene Države. Izvan Afrike, Burkittov limfom najvjerojatnije će se pojaviti kod ljudi koji imaju ugroženi imunološki sustav.
Koji su simptomi Burkittovog limfoma?
Burkittov limfom može uzrokovati vrućicu, gubitak težine i noćno znojenje. Drugi simptomi Burkittovog limfoma variraju ovisno o vrsti.
Sporadski Burkittov limfom
Simptomi sporadičnog Burkittovog limfoma uključuju:
- bolovi u trbuhu
- iskrivljavanje kostiju lica
- noćno znojenje
- intestinalna opstrukcija
- povećana štitnjača
- proširene tonzile
Endemični Burkittov limfom
Simptomi endemičnog limfoma Burkitt uključuju oticanje i iskrivljenje kostiju lica i brz rast limfnih čvorova. Povećani limfni čvorovi nisu nježni. Tumori mogu rasti vrlo brzo, ponekad udvostručujući njihovu veličinu u roku od 18 sati.
Limfom povezan s HIV-om
Simptomi limfoma povezanih s HIV-om slični su onima sporadičnog tipa.
Što uzrokuje Burkittov limfom?
Točan uzrok Burkittovog limfoma je nepoznat. Faktori rizika razlikuju se ovisno o zemljopisnom položaju. Studije pokazuju da je Burkittov limfom najčešći rak djeteta u regijama gdje postoji velika učestalost malarije, poput Afrike. Drugdje, najveći čimbenici rizika su HIV i AIDS.
Koje su vrste Burkittovog limfoma?
Postoje tri vrste Burkittovih limfoma sporadičnih, endemičnih i imunodeficijencijskih. Vrste se razlikuju prema zemljopisnoj lokaciji i dijelovima tijela na koje utječu.
Sporadski Burkittov limfom
Limuzni sporadični Burkitt se pojavljuje izvan Afrike, ali je rijedak u drugim dijelovima svijeta. Ponekad se povezuje s EBV-om. Može utjecati na donji trbuh, gdje se tankog crijeva završava, a debeli crijeva počinju.
Endemični Burkittov limfom
Ova vrsta Burkittovog limfoma najčešće se vidi u Africi blizu ekvatora, gdje je povezana s kroničnom malarijom i EBV infekcijom. Kosti i čeljust lica najčešće su pogođene. Ali, tankog crijeva, bubrega, jajnika i dojke također mogu biti uključeni.
Imunodeficijencije-Povezano
Ova vrsta Burkittovog limfoma je povezana s upotrebom imunosupresivnih lijekova poput onih koji se koriste za sprečavanje odbacivanja transplantata i za liječenje HIV-a i AIDS-a.
Tko je u opasnosti za Burkittov limfom?
Burkittov limfom najvjerojatnije će utjecati na djecu. Rijetko je kod odraslih. Bolest je češća kod muškaraca i ljudi s ugroženim imunološkim sustavima, poput onih koji imaju HIV ili AIDS. Incidencija je viša u:
- Sjeverna Afrika
- srednji Istok
- Južna Amerika
- Papua Nova Gvineja
Sporadski i endemični oblici povezani su s EBV infekcijom. Virusne infekcije koje nose insekte i biljni ekstrakti koji potiču rast tumora mogući su čimbenici koji doprinose.
Kako je dijagnosticiran Burkittov limfom?
Dijagnoza Burkittovog limfoma započinje medicinskom poviješću i fizičkim pregledom. Biopsija tumora potvrđuje dijagnozu. Često su uključena koštana srž i središnji živčani sustav. Uobičajeno se pregledava koštana srž i spinalna tekućina kako bi se vidjelo koliko se rak proširio.
Burkittov limfom je postavljen prema limfnim čvorovima i uključenosti organa. Uključivanje koštane srži ili središnjeg živčanog sustava znači da imate fazu 4. CT i MRI mogu pomoći u otkrivanju koje su organe i limfni čvorovi uključeni.
Kako se liječi Burkittov limfom?
Burkittov limfom se obično tretira kombiniranom kemoterapijom. Kemoterapijske tvari korištene u liječenju Burkittovog limfoma uključuju:
- kitarabin
- ciklofosfamid
- doksorubicin
- vinkristin
- metotreksat
- ctopozid
Liječenje monoklonalnim antitijelima s rituksimabom može se kombinirati s kemoterapijom. Radioterapija se također može koristiti i kod kemoterapije.
Kemoterapijski lijekovi se ubrizgavaju izravno u spinalnu tekućinu kako bi se spriječilo širenje raka u središnji živčani sustav. Ova metoda injekcije se naziva "intratekalna". Pacijenti koji dobiju intenzivnu kemoterapiju imaju najbolje rezultate liječenja.
U zemljama s ograničenim medicinskim resursima liječenje je često manje agresivno i manje uspješno. Djeca s Burkittovim limfom imaju najbolju prognozu. Prisutnost crijevne opstrukcije zahtijeva operaciju.
Što je dugoročni Outlook?
Ishod ovisi o stupnju dijagnoze. Izgledi su često pogoršali kod odraslih starijih od 40 godina, ali liječenje odraslih osoba poboljšalo se posljednjih godina. Izgledi su slabi kod ljudi koji imaju HIV ili AIDS. To je znatno bolje kod ljudi čiji se rak nije širi.
