Stajanje melanoma
Melanom je vrsta raka kože koja rezultira kada kancerozne stanice počinju rasti u melanocitima ili stanicama koje proizvode melanin. To su stanice odgovorne za davanje kože boju. Melanom se može pojaviti bilo gdje na koži, čak iu očima. Iako je stanje rijetko, liječnici dijagnosticiraju veći broj ljudi s melanomom nego ikad prije.
Ako je osoba s dijagnozom melanoma, liječnik će provesti testove kako bi utvrdio koliko se melanom proširio i koliko je to tumor. Liječnik će zatim upotrijebiti ove podatke kako bi dodijelio pozornicu tipu raka. Postoji pet glavnih faza melanoma, od stupnja 0 do stupnja 4. Što je veći broj, to je napredniji tumor.
Upotrebom postupka stadija, liječnici i pacijenti bolje razumiju njihove mogućnosti liječenja i prognozu. Staging pruža brzu referentnu točku kako bi pomogli liječnicima da međusobno komuniciraju o planu liječenja osobe i ukupnom izgledu.
Što izgleda melanom? "
Kako liječnici dijagnosticiraju fazu melanoma?
Liječnici će preporučiti niz metoda testiranja kako bi se utvrdilo postojanje i širenje melanoma. Primjeri ovih metoda uključuju:
- Fizički ispit. Melanom može rasti bilo gdje na tijelu. Zato liječnici često preporučuju temeljite provjere kože, uključujući i na koži i između prstiju. Liječnik također može pitati o svim nedavnim promjenama na koži ili u postojećim molama.
- CT skeniranje. Također se naziva CAT scan, CT može stvoriti slike tijela kako bi identificirali potencijalne znakove širenja tumora i tumora.
- Skeniranje magnetske rezonancije (MRI). Ovo skeniranje koristi magnetsku energiju i radio valove za generiranje slika. Liječnik može davati radioaktivni materijal poznat kao gadolinij koji ističe stanice raka.
- Pretraživanje positronske emisijske tomografije (PET). Ovo je još jedna vrsta ispitivanja slike koja testovi za gdje tijelo koristi glukozu (šećer u krvi) za energiju. Budući da tumori znatno konzumiraju glukozu, često će se pojaviti kao svijetle točke na slikama.
- Ispitivanje krvi. Ljudi s melanomom mogu imati više od normalne razine enzima laktat dehidrogenaze (LDH).
- Biopsija. Liječnik može uzeti uzorak potencijalno kancerozne lezije, kao i obližnjih limfnih čvorova.
Liječnici će razmotriti rezultate svakog od ovih testova pri određivanju stadija karcinoma.
Što je TNM sustav staginga?
Liječnici najčešće koriste sustav za postavljanje koji je poznat kao Američki zajednički odbor za rak (AJCC) TNM sustav. Svako pismo TNM sustava igra ulogu u postavljanju tumora.
- T je za tumor. Veći tumor je narastao, to je napredniji tumor. Liječnici će dodijeliti T-rezultat na temelju veličine melanoma. T0 nije dokaz primarnog tumora, a T1 je melanom debljine 1,0 mm ili manje. T4 melanom je veći od 4,0 milimetara.
- N je za limfne čvorove. Ako se rak proširio na limfne čvorove, to je ozbiljnije. NX je kada liječnik ne može procijeniti regionalne čvorove, dok je N0 kada liječnik ne može otkriti da se rak proširio na druge čvorove. N3 zadatak je kada se rak proširio na mnoge limfne čvorove.
- M je metastaziran. Ako se rak proširio na druge organe, prognoza je obično lošija. M0 oznaka je kada nema dokaza o metastazama. M1A je kada je rak metastazirao u pluća. Međutim, M1C je kada se rak proširio na druge organe.
Liječnici će koristiti "rezultat" iz svakog od ovih čimbenika kako bi odredili fazu melanoma.
Metastatski melanom "
Koje su faze melanoma i preporučeni tretmani?
Sljedeća tablica opisuje svaki stadij melanoma i tipične tretmane za svaku od njih. Međutim, to se može razlikovati ovisno o nečijem zdravlju, dobi i osobnim željama za tretmanima.
| 0 | Tumor je prodirao samo epidermu, ili najudaljeniji sloj kože. Drugi naziv za to je melanom in situ. | Liječnik će obično ukloniti tumor i neke stanice oko tumora kako bi se uklonio rak. Preporuča se rutina praćenja i kontrola kože. |
| 1A | Tumor nije debljiv više od 1 milimetra i nije proširio na limfne čvorove ili organe. Koža se ne pojavljuje strugati ili puknut na mjestu melanoma. | Tumor je kirurški uklonjen. Redoviti pregled kože trebao bi se nastaviti, no daljnje liječenje obično nije potrebno. |
| 1B | Tumor ispunjava jedan od dva kriterija. Prvo, debljina je manja od 1 milimetara i ima napuknutu izgled kože, ili drugo, debljine 1 do 2 milimetara bez ispucanog izgleda. Nije se proširio na druge limfne čvorove ili organe. | Kirurško uklanjanje tumora i okolnih stanica obično je sve što je potrebno. Također se preporučuje česti nadzor nad novim i u vezi s rastom kože. |
| 2A | Tumor je debljiv od 1 do 2 milimetra i ima ispucani izgled ili je debljine 2 do 4 milimetara i puknut. Tumor se nije proširio na limfne čvorove ili okolne organe. | Može se preporučiti kirurško uklanjanje tkiva i okolnih organa, kao i potencijalni dodatni tretmani, poput kemoterapije i zračenja. |
| 2B | Tumor je debeli od 2 do 4 milimetra i puknut ili deblji od 4 milimetara i nije ispucan. Tumor se nije proširio na druge organe. | Možda će biti potrebno kirurško uklanjanje tumora i nekih okolnih tkiva. Tretmani mogu također uključivati kemoterapiju i zračenje po potrebi. |
| 2C | Tumor je debljiv više od 4 milimetara i puknut je izgledom. Ovi tumori imaju veću vjerojatnost širenja. | Liječnik će kirurški ukloniti tumor. Dodatni tretmani mogu uključivati kemoterapiju i / ili zračenje. |
| 3A3B, 3C | Tumor može biti bilo koje debljine. Međutim, kancerozne stanice su se proširile na limfne čvorove ili na neko tkivo koje je upravo izvan tumora. | Preporuča se kirurško uklanjanje limfnih čvorova. Dodatni tretmani mogu uključivati imunoterapije Yervoy ili Imylgic. To su tretmani odobreni od FDA za melanom u fazi 3. |
| 4 | Kancerozne stanice su se proširile ili metastazirale daleko iznad izvornog tumora. Mogu biti u limfnim čvorovima, drugim organima ili udaljenim tkivima. | Preporuča se kirurško uklanjanje tumora i limfnih čvorova. Dodatni tretmani mogu uključivati lijekove za imunoterapiju, ciljane tretmane melanom ili sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima. |
Alternativni tretmani melanoma "
Preventivni savjeti za melanom
Kao što je ranije spomenuto, melanom je rijedak oblik raka kože. Ponekad osoba ne mora imati značajnu povijest izloženosti suncu, ali još uvijek ima melanom. To može biti zbog obiteljske povijesti stanja. Međutim, postoje neke korake koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od melanoma:
- Izbjegavajte prekomjernu izloženost suncu i ostanite u sjeni kad god je to moguće kako biste izbjegli sunčeve zrake.
- Ne pokušavajte koristiti sunčane terase ili sunčane svjetiljke u pokušaju sunčanja. Prema American Cancer Society, oni koji koriste štavljenje kreveta imaju povećan rizik za melanom.
- Upotrijebite mnemonički uređaj "Slip! Policajac! Slap ... i Wrap! "Kako biste se zaboravili skliznuti košulju, naginjati se na kregu za sunčanje, udarati na šešir i zamotati na sunčane naočale kako bi zaštitili svoje oči od sunčevih zraka.
- Provesti redovite provjere kože kako biste potražili znakove promjene mnoštva. Neki ljudi mogu fotografirati kožu i usporediti ih mjesečno kako bi utvrdili jesu li došle do promjena.
Svaki put kad netko promatra promjenjivu kljun ili površinu kože koja se pojavljuje u crustsu, napuknutom ili na neki drugi način ulcerirana izgledom, trebala bi potražiti dermatologa kako bi procijenila moguću leziju raka.
