Što je sekundarni Sjogrenov sindrom?
Sjogrenov sindrom je autoimunološki poremećaj koji oštećuje žlijezde koje stvaraju vlagu, što otežava stvaranje sline i suza. Obilježja ove bolesti je infiltracija ciljnih organa limfocitima. Kada se Sjogrenov sindrom javlja samo po sebi, zove se primarni Sjogrenov sindrom.
Ako već imate neku drugu autoimunu bolest, stanje se naziva sekundarni Sjogrenov sindrom. Kod sekundarnih Sjogrenova, možda imate blaži oblik stanja. Ali i dalje ćete osjetiti simptome supostojeće bolesti. Najčešći uzrok sekundarnih Sjogrenova je reumatoidni artritis (RA), druga vrsta autoimune bolesti.
Saznajte više: Što želite znati o reumatoidnom artritisu? "
simptomi
Simptomi Sjogrenova mogu uključivati suhe oči, usta, grlo i gornji dišni put. Možda imate poteškoća s degustacijom ili gutanjem hrane. Vi svibanj također razviti kašalj, promuklost, zubni problemi, ili imaju poteškoća govoriti. Za žene može doći do suhoće vagine.
Primarni i sekundarni oblici Sjogrenova mogu imati slične simptome, koji uključuju:
- umor
- magle mozga
- groznica
- bol u zglobovima
- bol u mišićima
- bol u živčanom sustavu
Često, Sjogrenovi uzroci:
- kožni osip
- glavni gastrointestinalni problemi
- upala jetre, bubrega, gušterače ili pluća
- neplodnost ili preuranjena menopauza
Sekundarni Sjogrenovi mogu pratiti sljedeće uvjete:
- RA
- primarni bilijarni kolangitis
- lupus
- sklerodermija
Iako simptomi RA obično uključuju upalu, bol i krutost zglobova, također može uzrokovati i druge simptome slične Sjogrenovom. To uključuje:
- lagana groznica
- umor
- gubitak apetita
Faktori rizika
Prema Cleveland Clinic, više od milijun ljudi u SAD-u ima primarne Sjogrenove. Više od 90 posto žena. Možete razviti Sjogren's u bilo kojoj dobi, ali to je najčešće dijagnoza nakon 40 godina, prema Mayo Clinic. Točan uzrok Sjogrenova je nepoznat. Ali poput RA, to je poremećaj imunološkog sustava.
Precizan uzrok RA je također nepoznat, ali postoji genetska komponenta koja je uključena. Ako imate člana obitelji s bilo kojom autoimunom bolešću, kao što je RA, imate i rizik za razvoj toga.
Dijagnoza
Nema ni jednog testa za Sjogrenove. Dijagnoza se može dogoditi nakon dijagnoze druge autoimune bolesti i razvijanja suhoće usta i očiju. Ili možete osjetiti teške gastrointestinalne probleme ili bol živčanog sustava (neuropatija).
Da biste dijagnosticirali sekundarne Sjogrenove s RA, morat ćete proći niz testova. Najčešće su to SSA / SSB antitijela i donja biopsija usnica za traženje fokalnih područja limfocita. Vi svibanj biti upućeni na oka liječnika za testiranje za suho oko. Vaš liječnik također će isključiti druge potencijalne uzroke vaših simptoma.
Testovi za Sjogrenove
Vaš liječnik će najprije pogledati vašu potpunu medicinsku povijest i provesti fizički pregled. Također će vjerojatno naručiti sljedeće testove:
- testovi krvi: To se koristi da biste vidjeli imate li određena protutijela koja su karakteristična za Sjogrenove. Vaš liječnik će tražiti anti-Ro / SSA i anti-La / SSB antitijela, ANA i reumatoidni čimbenik (RF).
- biopsija: Tijekom ovog postupka liječnik će se usredotočiti na vaše žlijezde slinovnice.
- Schirmerov test: Tijekom ovog petminutnog testa oka, vaš liječnik stavlja filter papir preko kuta vašeg oka kako bi vidio koliko mu je vlažan.
- Ispitivanje bojenja od ružičasto-bengalske ili lissamine zelene boje: Ovo je još jedan test oka koji mjeri suhoću rožnice.
Uvjeti koji oponašaju Sjogrenove
Obavezno obavijestite svog liječnika o lijekovima na receptu (OTC) i lijekovima na recept koji uzimate. Neki lijekovi mogu uzrokovati simptome povezane s Sjogrenovim. Ovi lijekovi uključuju:
- triciklički antidepresivi poput amitriptilina (Elavil) i nortriptilina (Pamelor)
- antihistaminike kao što su difenhidramin (Benadryl) i cetirizin (Zyrtec)
- oralni kontraceptivi
- lijekovi protiv krvnog tlaka
Zračenja također mogu uzrokovati slične simptome, osobito ako primate ove tretmane oko područja glave i vrata.
Drugi autoimuni poremećaji također mogu oponašati Sjogrenove bolesti. Važno je da uzmete sve preporučene testove i pratite svog liječnika kako biste odredili točan uzrok vaših simptoma.
Mogućnosti liječenja
Ne postoji lijek za Sjogren's ili artritis, pa je tretman neophodan za ublažavanje simptoma i poboljšanje ukupne kvalitete života. Vaš plan liječenja ovisi o ozbiljnosti vaših simptoma. Vjerojatno ćete morati probati kombinaciju tretmana. Neke opcije uključuju:
lijekovi
Ako imate bol i bol u zglobovima i mišićima, pokušajte s OTC bolovima ili protuupalni lijekovi. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS) kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) mogu pomoći.
Ako se ne trudi, zamolite svog liječnika o kortikosteroidima i antireumatskim ili imunosupresivnim lijekovima. Ovi rad smanjuju upalu i sprečavaju vaše tijelo da napadne svoje zdravo tkivo.
Kod sekundarnih Sjogrenova, možda ćete trebati i lijekove kako biste povećali izlučivanje poput suza i sline. Uobičajeni lijekovi na recept uključuju cevimeline (Evoxac) i pilokarpin (Salagen). Možda će vam trebati kapi za oči za liječenje očiju. Ciklosporin (Restasis) i liftegrast oftalmološka otopina (Xiidra) su dvije mogućnosti.
način života
Određeni načini života također vam mogu pomoći u borbi protiv sekundarnih Sjogrenova i RA. Prvo, možete se boriti protiv umora uzimajući dobar noćni san i uzimajući pauze tijekom dana. Također, zamolite svog liječnika o vježbama koje vam mogu pomoći povećati fleksibilnost i olakšati bol u mišićima i zglobovima. Redovita tjelovježba može poboljšati fleksibilnost i smanjiti nelagodu.Također će pomoći u održavanju odgovarajuće tjelesne težine i staviti manje stresa na zglobove i mišiće.
Održavanje prehrane bogate hranjivim tvarima može poboljšati vaše cjelokupno zdravlje. Držite se biljnih namirnica i protuupalnih masti koje se nalaze u ribljim i biljnim uljima. Izbjegavajte šećer i prerađena hrana. To može povećati upalu.
Ako imate artritis, također možete naći reljef s komplementarnim tretmanima kao što su yoga, tai chi, ili akupunktura. Možete čak i privremeno ublažiti bol i bol primjenom toplote ili hladne obloge.
Oralna higijena
Kronično suho usta uzrokuju oralne i zubne probleme, pa je važna pravilna oralna higijena. Ograničite unos šećera i redovite stomatološke preglede. Izaberite dentalne proizvode napravljene za suhu usta i budite sigurni da svaki dan crijeva. Tvrda bombona i žvakaća guma mogu vam pomoći u proizvodnji sline, ali pazite da su bez šećera.
Za suhe usne, koristite balzam za usne koji ima naftu ili naftnu bazu. Vaš liječnik može preporučiti ispiranje usta ili masti kako bi se olakšalo bol i upalu. Ti se lijekovi mogu koristiti zajedno s lijekovima na recept.
Liječenje očiju
Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti da pomognete oko simptoma Sjogrenovog sindroma. Koristite ovlaživač zraka za održavanje vlažnog zraka kod kuće. Izbjegavajte dim i zaštitite oči od vjetra. Također biste trebali izbjegavati šminke oko očiju ili kreme za kožu koja bi vam iritirala vaše oči.
Vaš liječnik može predložiti da isprobate OTC umjetne suze. Ne pomažu, zamolite svog liječnika da propisuje nešto jače.
Thicker eye mast može se koristiti dok spavate. Ali razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što nanosite masti ili gelove na oči. Također, kirurški postupak nazvan pravovremena okluzija može privremeno ili trajno zatvoriti suzavne kanale koji odvode suze iz očiju. Postavljanje tople kompresije na oči prije spavanja može otvoriti kapke uljnih žlijezda. To štiti rožnicu i smanjuje simptome suhog oka.
Kakav liječnik trebam?
Liječnici koji se specijaliziraju za bolesti poput artritisa nazivaju se reumatologima. Ako ste s dijagnosticiranom artritisom, vaš reumatolog će najvjerojatnije moći liječiti i Sjogrenove.
Ovisno o ozbiljnosti vaših simptoma, vaš reumatolog ili liječnik opće prakse može vas uputiti drugim stručnjacima. Oni će uključivati oftalmologa, stomatologa ili otolaringologa, također poznatog kao specijalista za uši, nos i grlo.
Dugoročni pogled
Nema lijekova za Sjogrenove ili RA. Ali postoje mnogi tretmani i načini života koji mogu poboljšati vašu kvalitetu života.
Simptomi artritisa razlikuju se od vrlo blage do debilitating, ali artritis u primarnim Sjogren je rijetko štetan. Ključ je da radite sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolje tretmane. U rijetkim slučajevima, osobe s Sjogrenom mogu razviti limfom. Obavijestite svog liječnika o znakovima neuobičajenih oteklina ili neuroloških problema.
