Pregled
Scapular winging, koji se ponekad naziva krilaticom, uvjet je da utječe na lopatice ramena. Scapula je anatomska pojma za lopaticu.
Lopatice na ramenu obično leže ravno prema stražnjem dijelu prsnoga zida. Scapularno krilo se javlja kada se lopatica odmakne.
Iako je stanje rijetko, to je obično bolno i čini teškim svakodnevnim aktivnostima, kao što su podizanje vrećica za trgovine ili četkanje zuba.
Koji su simptomi skapularnog krila?
Šapularni krilni simptomi variraju od osobe do osobe, ovisno o uzroku, kao i mišića i živaca koji su uključeni. Većina ljudi s skapularnim krilima ima oštricu ramena koja se širi. To može učiniti sjedenje na stolcu ili nošenje ruksak neugodno.
Ako je krilati škapula rezultat oštećenja živaca, može uzrokovati slabost mišića vašeg vrata, ramena i ruku. Ta slabost može otežavati podizanje, povlačenje i guranje teških predmeta.
Skapularno krilo često utječe na vašu sposobnost da podignete ruku iznad ramena. Također se može povezati s drugim simptomima, uključujući:
- bol ili nelagodu u vratu, ramenima i leđima
- umor
- leđima
Što uzrokuje skapularno krilo?
Skapularno krilo gotovo je uvijek uzrokovano oštećenjem jednog od tri živca koji kontroliraju mišiće u vašim rukama, leđima i vratu:
- dugo prsni živac, koji kontrolira prednje mišiće serratusa
- dorzalni skapularni živac, koji kontrolira miševe romboida
- spinalni pomoćni živac, koji kontrolira trapezni mišić
Ozljede i operacije mogu uzrokovati oštećenje ovih živaca i mišića.
ozljede
Razne ozljede mogu oštetiti važne živce i mišiće, što dovodi do krilate škapule.
Traumatske ozljede
Blunt trauma živaca koji kontroliraju mišiće vašeg vrata, gornjeg dijela leđa i ramena može dovesti do skapularnog krila. Primjeri teške traume uključuju dislokiranje ramena ili uvijanje vrata na neobičan način.
Ponavljajuća ozljeda kretanja
Ponavljajući pokreti također mogu uzrokovati ozljede. Ova vrsta ozljede je uobičajena kod sportaša, ali može biti uzrokovana i svakodnevnim zadacima, kao što su:
- pranje automobila
- kopanje
- rezanje živica
- pomoću ruku podići glavu dok leži
Nontraumatskih ozljeda
Nontraumatskih ozljeda nisu uzrokovane fizičkom silom. Umjesto toga, mogu biti uzrokovane:
- virusnih bolesti, kao što su gripa, polio ili tonzilitis
- alergijske reakcije na lijekove
- predoziranje drogom
- izloženost toksinima, kao što su herbicidi
- određenih medicinskih stanja, kao što su kongenitalni defekti srca, cervikalna radikulopatija i mišićna distrofija
kirurgija
Ribne resekcije, mastectomije i postupci koji zahtijevaju opću anesteziju mogu uzrokovati oštećenje živaca.
Istraživanje u Potpornoj njezi za rak slijedilo je osobe koje su podvrgavale axillary dissection, kirurški tretman raka dojke. Od 112 ispitanika, 8 posto je izložilo skapularno krilo 15 dana nakon operacije.
Kako se dijagnosticira skapularno krilo?
Vaš liječnik će najprije pogledati vašu oštricu ramena za bilo kakve očite znakove krila. Također vam mogu zatražiti da izvodite određene pokrete za ruke ili ramena. Obavijestite svog liječnika o nedavnim ozljedama, bolestima ili operacijama koje bi mogle utjecati na vaš vrat, ruke ili leđa.
Ako liječnik odluči da imate krilatu škapulu, mogli bi upotrijebiti elektromiografiju kako biste vidjeli je li to povezano s prednjim, trapezijskim ili romboidnim mišićima serratusa.
Kako se tretira skapularno krilo?
Ovisno o tome što ga uzrokuje živac i mišići, skapularno krilo ima i ne-kirurške i kirurške mogućnosti liječenja.
Nezurgijski tretman
Slučajevi scapular winginga uzrokovani oštećenjem prednjeg živca serratusa ponekad zacjeljuju sami u roku od dvije godine. Vaš liječnik također može preporučiti laganu fizikalnu terapiju ili upotrebljavajući zatvarač nekoliko mjeseci ranije u oporavku.
Za skarpularno krilo uzrokovano oštećenjem dorzalnog skapularnog živca, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti kombinaciju fizičke i masažne terapije. Oni također mogu propisati mišiće relaksante, protuupalne lijekove, analgetike, ili kombinaciju sva tri. Podršci poput braces i slings također mogu biti korisni tijekom oporavka.
Ako opcije nonsurgijskog liječenja ne daju olakšanje, vaš liječnik može preporučiti operaciju. Osim toga, skapularno krilo uzrokovano traumatskom ozljedom je vjerojatno da će trebati operaciju. Skapularno krilo zbog oštećenja živčanog kralješnice također obično zahtijeva operaciju.
Kirurško liječenje
Najčešći kirurški zahvati za skapularno krilo su živčani i mišićni prijenosi. Ovi operacije uključuju uzimanje cijelog ili dijela živca ili mišića i premještanje u drugi dio tijela. Prijelaz živaca i mišića za skarpularno krilo često se fokusira na ramena, leđa ili prsa.
Druga mogućnost naziva se statička stabilizacija. Ovaj postupak uključuje upotrebu remena za pričvršćivanje škapule na rebra ili na spinousne vertebralne procese, koje su koščasti dijelovi koji se izlažu iz kralježaka. Postoji rizik da se nosač istegne tijekom vremena, uzrokujući da se krilata škapula vraća.
Vaš liječnik može preporučiti postupak nazvan scapulothoracic fusion ako drugi tretmani ne rade. To uključuje povezivanje škapule izravno na rebra. Možda nećete moći podići ruke nakon ovog postupka. Također može uzrokovati trajne frakture kostiju i probleme s plućima. Vaš će liječnik vjerojatno predložiti ovaj postupak samo ako nema alternative.
Početna vježbe
Istezanje kod kuće može vam pomoći da poboljšate snagu i raspon pokreta. U nekim slučajevima, istezanje i vježbanje mogu učiniti skarpastičko krilo još gore, stoga uvijek provjeravajte sa svojim liječnikom prije nego što pokušate bilo kakve kućne vježbe.
Pokušajte vježbe za stabilizaciju srca kako biste ojačali ramena. OptimumCareProviders nudi velike videozapise za vježbanje, uključujući i jedan za jačanje prednjeg mišića serratusa ispod vašeg ramena. FreeFitGuy također pokazuje vježbe koje su specifično za skarpastično krilo.
Kako mogu spriječiti skapularno krilo?
Scapularno krilo nije uvijek moguće spriječiti, ali možete smanjiti rizik tako da:
- izbjegavajući ponavljajuće gibanje ramena ili ruke kada je to moguće
- održavanje ispravnog držanja tijela
- koristeći ergonomski stolac ili jastuk
- pomoću ergonomičnih vrećica i naprtnjača prilagođenih ramena
- izbjegavajući preveliku preveliku težinu na ramenima
- istezanje i jačanje mišića u vašem vratu, ramenima i nadlaktici
Skupularno oporavak krila
Obnavljanje od skapularnog winginga može potrajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, ovisno o početnom uzroku, načinu liječenja i pogođenim živcima i mišićima. Nonsurgijske terapije mogu započeti s radom gotovo odmah, dok će kirurško liječenje vjerojatno potrajati nekoliko mjeseci kako bi se postigli rezultati.
Dok se skapularno krilo obično može poboljšati, u rijetkim slučajevima može doći do stalnog smanjenja kretanja. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom čim počnete doživljavati simptome kako biste poboljšali svoje šanse za potpun povrat.
