Što je giht?
Giht je uzrokovan pretjeranošću mokraćne kiseline u vašem tijelu. Taj višak može biti rezultat toga da tijelo proizvodi previše ili izlučuje premalo. Pojam "giht" općenito se koristi za opisivanje spektra ove bolesti od akutnih do kroničnih.
Ljudi koji imaju giht obično pate od simptoma koji utječu na stopala, poput otekline, boli i crvenila, osobito u zglobu iza velikog prsta. Akutni giht uzrokuje sporadične napade i može utjecati na većinu bilo kojeg većeg dijela ekstremiteta, s malim zglobovima ruku i stopala najčešće pogođenim.
Kod kroničnog gihta, zglobovi mogu nastati tvrdi oteklina poznatih kao topi. Ti tofi su napravljeni od mokraćne kiseline i mogu narasti vrlo velika, čak do točke probijanja kože.
Ljudi koji pate od giht obično prolaze jedan ili više sljedećih tretmana kako bi im pomogli upravljati svojim stanjem.
Gihta tradicionalnih tretmana
Tretmani za giht namijenjeni su smanjenju boli i upali pojedinih napada ili učestalosti napada. Tradicionalni tretmani uključuju davanje prehrambenih promjena i uzimanje određenih lijekova.
Modifikacija prehrane
Podešavanje vaše prehrane jedan je od najvažnijih načina za smanjenje broja akutnih napada gihta koje doživljavate. Cilj ovih promjena je smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvi.
Sljedeće prehrambene promjene mogu smanjiti simptome gihta:
- Smanjite ili uklonite alkohol, osobito pivo.
- Pijte puno vode ili drugih bezalkoholnih pića.
- Jedite više mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti ili bez masnoće.
- Izbjegavajte visoko purinsku hranu, uključujući organske meso (bubrege, jetru i slatkiše) i masnu ribu (srdele, srdele i haringa).
- Ograničite meso u korist biljnih proteina kao što su grah i mahunarke.
- Jedite složene ugljikohidrate, kao što su kruh od cjelovitog zrna, voće i povrće, umjesto slatkih slatkiša i rafiniranih ugljikohidrata poput bijelog kruha.
lijekovi
Evo kratkog rundown od nekoliko klasa droga koristi za liječenje gihta:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kortikosteroidi i kolhicini svi smanjuju bol i upalu povezanu s akutnim napadajem gihta.
- Inhibitori ksantin oksidaze kao što je alopurinol smanjuju količinu mokraćne kiseline koju proizvodi tijelo.
- Probenecid poboljšava sposobnost bubrega da ukloni mokraćnu kiselinu iz krvi.
Lijekovi za giht
Tijekom akutnog napada gihta, glavni prioritet liječenja je smanjenje boli i upale. Za to su tri kategorije lijekova: NSAID, kolhicin i kortikosteroidi. Dvije druge vrste lijekova uzimaju se svakodnevno kako bi se spriječile buduće napadi gihta: inhibitori ksantin oksidaze i probenecid.
NSAR
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) smanjuju i bol i upalu. Mnogi NSAID-ovi dostupni su preko šaltera pri niskim dozama i pri većim dozama po receptu. Oni mogu uzrokovati gastrointestinalne nuspojave, kao što su mučnina, proljev i čir na želucu. U rijetkim slučajevima mogu uzrokovati oštećenje bubrega ili jetre.
NSAID-ovi koji se obično koriste za giht uključuju:
- Aspirin (Bufferin)
- celekoksib (Celebrex)
- ibuprofen (Advil)
- indometacina (indocin)
- ketoprofen
- naproksen (Aleve)
kolhicin
Colchicine (Colcrys) je lijek koji se uglavnom koristi za liječenje gihta. Sprječava mokraćnu kiselinu u tijelu formiranja kristala urata. Ako se uzimaju vrlo brzo nakon pojave akutnih simptoma gihta, učinkovito će spriječiti bol i oticanje. Također se ponekad propisuje za svakodnevnu upotrebu kako bi se spriječili budući napadi.
Međutim, kolhicin također uzrokuje nuspojave uključujući mučninu, povraćanje i proljev. To je obično propisano ljudima koji ne mogu uzimati NSAID.
kortikosteroidi
Kortikosteroidi su vrlo učinkoviti u smanjenju upale. Mogu se uzimati oralno ili ubrizgavaju izravno u zahvaćeni zglob intravenozno. Imaju ozbiljne nuspojave kod duljih razdoblja, uključujući:
- dijabetes
- osteoporoza
- visoki krvni tlak
- katarakte
- povećani rizik od infekcije
- smrću koštanog tkiva (avaskularna nekroza) naročito u zglobovima kuka i ramena
Zbog toga ih obično koriste samo osobe koje ne mogu uzimati NSAID ili colchicine. Kortikosteroidi koji se koriste za giht uključuju:
- dexametazon (DexPak)
- metilprednizolon (Medrol)
- prednizolon (Omnipred)
- prednizon (Rayos)
- triamcinolon (Aristospan)
Inhibitori ksantin oksidaze
Inhibitori ksantin oksidaze smanjuju količinu mokraćne kiseline koju proizvodi tijelo.
Međutim, ti lijekovi mogu izazvati akutni napad gihta kada ih počnete uzimati. Oni također mogu pogoršati akutni napad ako se uzmu za vrijeme napada. Iz tog razloga, ljudi s gihta obično se propisuju kratki kolokicini tijekom pokretanja inhibitora ksantin oksidaze.
Nuspojave ovih lijekova uključuju osip i mučninu.
Postoje dva glavna inhibitora ksantin oksidaze koji se koriste za giht:
- allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
- febuxostat (Uloric)
probenecid
Probenecid (Probalan) je lijek koji pomaže bubrezi učinkovitije uklanjanje mokraćne kiseline iz krvi. Nuspojave uključuju osip, uznemireni želudac i bubrežni kamenci.
Alternativni tretmani gihta
Alternativni tretmani za giht imaju za cilj smanjiti bol tijekom napada ili smanjiti razinu mokraćne kiseline i potencijalno spriječiti napade. Kao i kod mnogih alternativnih tretmana za bilo koju bolest ili stanje, mišljenja se često miješaju s obzirom na to koliko dobro funkcioniraju takve metode liječenja. Istraživanja su često minimalna u usporedbi s tradicionalnim medicinskim tretmanima za giht.
Međutim, mnogi su ljudi uspjeli koristiti alternativne tretmane u upravljanju mnogim bolestima i stanjima, uključujući giht.Prije pokušaja bilo kakvih alternativnih tretmana gihta, uvijek provjeravajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da su metode sigurne i odgovarajuće za vas.
Hrana, biljke i dodatke
Sljedeće su pokazale barem malo obećanja za giht.
Kava. Prema Mayo Clinic, postoje dokazi da pijenje umjerene količine kave dnevno može smanjiti rizik od gihta.
Plodovi bogati antioksidansima. Tamnocrveno voće poput kupina, borovnica, grožđa, malina, a posebno trešnje, može pomoći zadržati mokraćnu kiselinu pod kontrolom.
Vitamin C. Konzumiranje umjerene količine vitamina C također je povezano s nižim razinama mokraćne kiseline. Međutim, vrlo velike doze vitamina mogu zapravo povećati razinu mokraćne kiseline.
Ostali dodaci. Postoje i biljni dodatci koji su pronađeni kako bi učinkovito smanjili upalu, uključujući đavo kandžu, bromelain i kurkuma. To nisu posebno proučavani za giht, ali mogu pomoći kod oticanja i boli povezanih s napadom.
Akupunktura
Ova tehnika, koja je oblik tradicionalne kineske medicine, uključuje postavljanje vrlo tankih igala u točke na tijelu. Pronađeno je učinkovito u liječenju različitih vrsta kronične boli. Još uvijek nije bilo studija učinjenih na akupunkturi i gihtu, ali njegova svojstva ublažavanja bolova su obećavajuća.
Topli i hladni oblogi
Prebacivanje između vruće obloge za tri minute i hladnog komprimiranja 30 sekundi na zahvaćenom području može smanjiti bol i oteklinu koja se javlja tijekom napada gihta.
Prevencija gihta
U većini ljudi, prvi akutni napad gihta dolazi bez upozorenja, a nema drugih simptoma visoke mokraćne kiseline. Prevencijski napori za giht usmjereni su na sprečavanje budućih napada ili smanjenje njihove težine.
liječenje
Inhibitori ksantin oksidaze i probenecid sprečavaju napade gihta smanjujući količinu mokraćne kiseline u krvi. Liječnik može propisati i NSAID ili kolhicin koji će se uzimati svaki dan kako bi budući napadi bili manje bolni.
Dijetarne promjene
Pažljivo praćenje prehrane može također pomoći u smanjenju razine mokraćne kiseline. Vaš liječnik i dijetetičar vam mogu pomoći u izradi posebnog plana, ali ovdje su neke od najčešćih promjena koje treba učiniti:
- Pijte više vode i ostalih bezalkoholnih tekućina.
- Pijte manje alkohola, osobito pivo.
- Jedite manje mesa.
- Ograničite meso i plodove mora visokog purina.
- Granica dodaje šećere i sodas.
- Povećajte unos voća, povrća, mahunarki i cjelovitih žitarica.
Neki giht je opisan kao giht artritis i stoga može imati koristi od dijetnih promjena sličnih onima preporučenim za bolnicima artritisa, poput izbjegavanja hrane koja sadrži glutena i mliječnih proizvoda.
Održavanje zdrave težine
Osim toga, prehrambene promjene također mogu imati cilj smanjenja tjelesne težine. Pretilost je čimbenik rizika za giht. Održavanje zdrave težine kroz uravnoteženu prehranu i redovitu tjelovježbu može spriječiti napade.
