Što je kronični motorni poremećaj?
Kronični motorni poremećaj je stanje koje uključuje kratke, nekontrolirane kretnje slične grčenju ili vokalne izlete (inače nazvane phonic tics), ali ne oboje. Ako su prisutni fizički i vokalni izljev, stanje je poznato kao Touretteov sindrom.
Kronični motorni poremećaj je češći od Touretteovog sindroma, ali manje uobičajen nego prijelazni tic poremećaj. Ovo je privremeno i samo ograničeno stanje koje izražava tika. Drugi tip je distonske tikove, koje se pojavljuju kao nagle praska pokreta, nakon čega slijedi kontinuirana kontrakcija.
Kronični motorni poremećaj počinje prije 18 godina, a obično se rješava u roku od četiri do šest godina. Liječenje može pomoći smanjiti njezin učinak na školu ili radni život.
Što uzrokuje kronični motorni poremećaj?
Liječnici nisu potpuno sigurni što uzrokuje motorički poremećaj ili zašto se neka djeca razvijaju ranije nego drugima. Neki smatraju da kronični motorni poremećaj može biti rezultat fizičkih ili kemijskih abnormalnosti u mozgu.
Neurotransmiteri su kemikalije koje prenose signale kroz mozak. Možda se pogrešno aktiviraju ili ne komuniciraju ispravno. To uzrokuje da se iste "poruke" ponovno šalju. Rezultat je fizički tik.
Tko je u opasnosti za kronični motorni poremećaj?
Djeca s obiteljskom poviješću kroničnih tikova ili trzaja imaju veću vjerojatnost razviti kronični motorni poremećaj. Dječaci imaju veću vjerojatnost da imaju kronični motorni poremećaj od djevojčica.
Prepoznavanje simptoma kroničnog motoričkog poremećaja
Osobe s kroničnim motornim poremećajem mogu imati sljedeće simptome:
- grimase lica
- prekomjerno treperenje, trzanje, trzanje ili slijeganje ramenima
- iznenadni, nekontrolirani pokreti nogu, ruku ili tijela
- zvukove poput čišćenja grla, grunts ili groans
Neki ljudi imaju neobične tjelesne senzacije prije nego što se pojavi tik. Oni su obično u stanju zadržati svoje simptome kraćim vremenskim razdobljima, ali to zahtijeva napor. Davanje u tic donosi osjećaj olakšanja.
Tics se može pogoršati:
- uzbuđenja ili stimulacije
- umor ili deprivacija sna
- stres
- ekstremne temperature
Dijagnosticiranje kroničnih poremećaja motora
Tikovi se obično dijagnosticiraju tijekom redovitog sastanka liječnika. Dva od sljedećih uvjeta moraju biti ispunjena kako bi Vi ili Vaše dijete mogli primiti kroničnu dijagnozu motoričke tikove:
- Tikovi se moraju pojaviti gotovo svaki dan više od godinu dana.
- Tikovi moraju biti prisutni bez vremenskog razdoblja duljeg od tri mjeseca.
- Tikovi moraju početi prije 18 godina.
Nijedan test ne može dijagnosticirati stanje.
Liječenje kroničnog motoričkog poremećaja
Vrsta liječenja koju primate za kronični motorički poremećaj ovisit će o težini stanja i načinu na koji utječe na vaš život.
Bihevioralna terapija
Bihevioralni tretmani mogu pomoći djetetu naučiti da se kratko zadrže tik. Prema studiji objavljenom u časopisu Journal of American Medical Association, tretman koji se naziva Sveobuhvatna bihevioralna intervencija za Tics (CBIT) značajno je poboljšala simptome kod djece. U CBIT-u, djeca s tics-om se obučavaju da prepoznaju potrebu za tiskom, a umjesto tikova koriste zamjenski ili natječući odgovor.
liječenje
Lijekovi mogu pomoći u kontroli ili smanjenju tika. Kondenzatori i blokatori dopamina često se koriste za kontrolu tiksa. Oni uključuju:
- flufenazin
- haloperidol
- pimozide
- risperidon
- tetrabenazin
Nuspojave mogu biti ozbiljne i uključuju poremećaje kretanja i pomanjkanje razmišljanja (npr., Sedacija, konfuzija ili paranoja). Tetrabenazin, koji je manje vjerojatno da uzrokuje poremećaje kretanja kao nuspojava u usporedbi s drugim lijekovima, sve se više koristi kao početni tretman za tikove. Drugi lijekovi, poput klonidina i guanfacina, također se koriste za blage slučajeve.
Ostali medicinski tretmani
Injekcije botulinum toksina (obično poznate kao "Botox" injekcije) mogu liječiti neke distonske tikove. Neki ljudi smanjuju implantacije elektroda u mozgu.
Što se može dugoročno očekivati?
Djeca koja razviju kronični motorički poremećaj u dobi od 6 do 8 godina obično se oporavljaju. Njihovi se simptomi obično zaustavljaju bez liječenja u četiri do šest godina.
Djeca koja razviju stanje kada su starija i nastavljaju doživljavati simptome u svojim dvadesetim godinama, možda neće prerasti tic poremećaj. U tim slučajevima može postati životno stanje.
