Što je sindrom kompresije živaca?
Sindrom kompresije živaca nastaje kada je živac stisnut ili zbijen. Obično se događa na jednom mjestu. Mogu biti pogođeni živci u tijelu, udovima i ekstremitetima. Uobičajeni simptomi uključuju bol, ukočenost i slabost mišića na mjestu živca.
Sindromi kompresije živaca često su uzrokovani ponavljajućim ozljedama. Medicinski uvjeti kao što su reumatoidni artritis, dijabetes ili hipotireoza također mogu igrati ulogu.
Sindrom kompresije živaca poznat je i kao:
- sindrom zaraznih živaca
- kompresijska neuropatija
- neuropatija u zatvoru
- zarobljeni živac
Uobičajene vrste
Postoji nekoliko različitih vrsta sindroma kompresije živaca. Svaki od njih utječe na drugi periferni živac. Slijede neke od najčešćih tipova sindroma kompresije živaca:
Sindrom karpalnog tunela
Sindrom karpalnog tunela najčešći je tip sindroma kompresije živaca. To se događa kada se medijalni živac komprimira na zglobu. Srednji živac proteže se od gornje ruke do palca. Na zglobu prolazi kroz strukturu zvanu karpalni tunel. Prekomjerni pritisak na zglob može uzrokovati oticanje, što može dovesti do sindroma karpalnog tunela.
Sindrom kubitalnog tunela
Sindrom kubitalnog tunela je drugi najčešći tip sindroma kompresije živaca. Također poznat kao ulnarna neuropatija ili ulovni živčani zahvat na lakat, nastaje kada je ulnarni živac komprimiran u lakat. Ulnarni živac je odgovoran za senzaciju koju dobivate kada udarite u smiješnu kost. Prolazi blizu kože na lakat. Previše pritiska na lakat može uzrokovati oticanje, što može dovesti do sindroma ulnarnog tunela.
Ostale vrste
Sindrom kompresije živaca najvjerojatnije će se pojaviti na mjestima gdje živci prolaze kroz tunelske strukture. Sljedeće su neke rjeđe vrste sindroma kompresije živaca:
- Sindrom kompresije suprakascularnog živca. To utječe na suprascapularni živac i može uzrokovati simptome u ramenu.
- Guyonov kanalni sindrom. Ovaj sindrom utječe na ulnarni živac i može utjecati na funkciju u ruci.
- Meralgia paresthetica. To utječe na lateralni kožni živac i može uzrokovati simptome u vanjskom bedru.
- Sindrom kompresije radijalnog živca. Ovaj sindrom utječe na radijalni živac, koji produljuje duljinu ruke. Može utjecati na zapešće, ruku i funkciju prstiju.
Uzroci sindroma kompresije živaca
Sindrom kompresije živaca često je uzrokovan ponavljajućim ozljedama. Ove ozljede mogu se pojaviti na radnom mjestu zbog ponovljenih kretanja vezanih uz vaše radne zadatke. Na primjer, ponavljanje prekomjernog povećanja zgloba prilikom tipkanja na tipkovnici, pomoću miša ili reprodukcije glasovira može dovesti do sindroma karpalnog tunela.
Nesreće poput napetosti, prijeloma i slomljenih kostiju također mogu uzrokovati sindrom kompresije živaca.
Osim toga, određeni medicinski uvjeti mogu uzrokovati ili uzrokovati bolju osjetljivost na sindrome kompresije živaca. To uključuje:
- dijabetes
- autoimunih poremećaja, kao što je reumatoidni artritis
- disfunkcija štitnjače
- visoki krvni tlak
- tumora i cista
- trudnoće ili klimakterijumom
- gojaznost
- kongenitalne (porodne) nedostatke
- neuralnih poremećaja
Ponavljajuće ozljede, nesreće i medicinski uvjeti mogu dovesti do:
- smanjen protok krvi u živac
- oteklina u živcu i okolnim strukturama
- oštećenje izolacije živaca (mijelinski omotač)
- strukturne promjene u živcu
Sve ove promjene negativno utječu na sposobnost živaca da šalje i prima poruke. To može uzrokovati simptome kao što su bol, utrnulost i smanjena funkcija.
Tko je u opasnosti?
Slijede neki od najčešćih faktora rizika za sindrom kompresije živaca:
- Odrasli iznad 30 godina su osjetljiviji.
- Žene imaju veću vjerojatnost razviti određene vrste sindroma kompresije živaca, uključujući karpalni tunel.
- Imajući posao koji uključuje ponavljanje određenih pokreta može vam učiniti vjerojatnije da će održati ponavljajuću ozljedu. Ljudi koji dugo koriste računala, kao i oni koji rade ručno, mogu imati povećani rizik.
- Vi svibanj biti osjetljiviji ako imate zdravstveno stanje koje utječe na cirkulaciju ili funkciju živaca.
Simptomi sindroma kompresije živaca
Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti sindroma kompresije živaca i lokaciji. Oni se obično pojavljuju na mjestu kompresije, a ponekad iu okolnim područjima i strukturama.
Neki uobičajeni simptomi uključuju:
- crvenilo, otekline i upale
- bol i bol
- trnci ili trnci
- slabost mišića
- smanjena fleksibilnost
- poteškoće s određenim pokretima
Kako se dijagnosticira?
Liječnik će procijeniti vaše simptome. Liječnik tada može koristiti fizički pregled i dijagnostičke testove za identifikaciju sindroma kompresije živaca.
Neki testovi za dijagnosticiranje rijetkih oblika sindroma kompresije živaca uključuju:
- testovi provođenja živaca
- elektromiografija
- ultrazvuk
- MR
Za sindrom karpalnog tunela i kubitalnog tunela dijagnostički testovi nisu uvijek potrebni. Ipak, oni mogu pružiti korisne informacije o lokaciji i ozbiljnosti kompresije.
Mogućnosti liječenja
Liječenje sindroma kompresije živaca često počinje s promjenama načina života i neinvazivnim terapijama. Liječenje osnovnog stanja uzrokujući sindrom kompresije živaca može također olakšati simptome. U teškim slučajevima, sindrom kompresije živaca može zahtijevati operaciju.
Promjene načina života
Izbjegavanje pokreta koji uzrokuju bol, usvajanje ergonomskih strategija na poslu i kod kuće, ili mijenjanje radnih zadataka može poboljšati simptome. Kada je pretilost uzrok sindroma kompresije živaca, gubitak težine može poboljšati simptome.
Fizikalna terapija
Rad s fizičkim terapeutom može poboljšati vašu fleksibilnost, snagu i raspon pokreta u zahvaćenom području. Fizička terapija također može pomoći u ublažavanju simptoma kao što su bolovi i utrnulost.
Istraživanje iz 2017. godine sugerira da fizikalna terapija i operacija imaju sličnu učinkovitost u liječenju sindroma karpalnog tunela kod žena. Međutim, daljnja istraživanja su potrebna jer ova studija nije ponovljena i uključivala je samo 100 žena.
liječenje
Lijekovi mogu pomoći u ublažavanju simptoma sindroma kompresije živaca kao što su bol i upala. Vrsta lijekova propisana ovisi o ozbiljnosti simptoma. Neki lijekovi koji se obično propisuju za liječenje simptoma uzrokovanih sindromom kompresije živaca uključuju:
- nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao što su ibuprofen (Advil) i aspirin
- kortikosteroidi poput deksametazona koji se ubrizgavaju izravno oko živca
Protetski uređaji
U nekim slučajevima sindroma kompresije živaca, liječnik ili fizioterapeut može preporučiti udicu ili grudnjak koji će vam pomoći izbjeći pritisak na živac.
kirurgija
Kirurške procedure općenito se smatraju posljednjim sredstvom za liječenje sindroma kompresije živaca. Nisu svi koji imaju sindrom kompresije živaca kvalificiraju za operaciju.
Potreban kirurški zahvat ovisi o tipu sindroma kompresije živaca, stupnju kompresije i živčanih i struktura pogođenih. Svaki postupak ima svoje rizike i koristi. Izgledi za operaciju ovise o mnogim čimbenicima, uključujući koliko dugo ste imali simptome, koliko su ozbiljni simptomi, i bilo koji drugi temeljni zdravstveni uvjeti koji ste imali. Općenito, izgledi su dobri.
Kirurg može vam pomoći da razumijete je li kirurgija za sindrom kompresije živaca dobar izbor za vas.
Kućni lijekovi
Sljedeći kućni lijekovi mogu spriječiti ili ublažiti simptome sindroma kompresije živaca:
- zalijevanje oštećenog područja 10 do 15 minuta
- primjenom lokalnih kreme, kao što je mentol
- zaustavljanje aktivnosti koje uzrokuju bol
- uzimajući redovite stanke prilikom obavljanja zadataka koji se ponavljaju
- noseći udlagu ili udubljenje
- pomoću vježbi opuštanja
- čuvajući zahvaćeno područje toplo
- podizanje zahvaćene površine
- radi se na vježbama i vježbama za poboljšanje snage i fleksibilnosti
pogled
Izgledi za sindrom kompresije živaca variraju. U vrlo teškim slučajevima može dovesti do trajnog oštećenja živaca ili gubitka funkcije u zahvaćenom području. Međutim, ovo je rijetko.
Trebali biste napraviti sastanak s liječnikom ako imate simptome sindroma kompresije živaca. Kada se identificira sindrom kompresije živaca i tretira rano, mogu se napraviti značajna poboljšanja. Mnogi ljudi u potpunosti oporavljaju.
Savjeti za prevenciju
Vi svibanj biti u mogućnosti spriječiti živčani kompresijski sindrom na sljedeći način:
- koristeći ergonomske strategije na poslu i kod kuće
- izbjegavajući ponavljajuća kretanja
- izbjegavajući pokrete koji uzrokuju bol
- istezanje pogođenih područja
- liječenje temeljnih zdravstvenih stanja, poput dijabetesa ili reumatoidnog artritisa
