Žali li se dijete da ga oko boli i svrbi? Ili se ujutro teško mogu otvoriti natečeni očni kapak sa zalijepljenim cilijama? Može se tvrditi s dovoljnim stupnjem pouzdanosti da dijete razvija konjuktivitis.
Čini se da bolest nije vrlo ozbiljna i neki njeni oblici postupno nestaju čak i uz minimalno liječenje. No, posljedice neozbiljnog stava vrlo su žalosne: od oslabljene oštrine vida i njegovog potpunog gubitka do meningitisa i sepse. U naprednim slučajevima moguća je deformacija kapka, smrt oka. Stoga, bez pada u tihu paniku, roditelji bi trebali dijete odmah pokazati pedijatrijskom oftalmologu. Odredit će specifičnu etiologiju, individualno propisati lijekove i postupke.
Što je konjuktivitis?
Konjuktiva je sluznica koja crta unutrašnjost kapka, prelazeći u očnu jabučicu. Njegova upala u medicini naziva se konjuktivitis.
Najčešći uzroci bolesti:
- alergijska reakcija;
- virusi, gljivice, bakterije;
- produljeni kontakt sa iritantima: prašina, kemikalije, dim;
- izloženost svjetlu;
- neusklađenost s uputama za nošenje kontaktnih leća;
- reakcija na lijekove;
- hipotermija, prekomjerni rad očiju;
- bolesti organa vida: astigmatizam, miopija, hiperopija.
Vrste konjuktivitisa u djece
Postoje dvije vrste takozvane bolesti prljavih ruku:
1. Začinjeno. S oštrim napadom malazije, male kapilare se šire, ponekad puknu. Tada kapci nabubre i nastaje gnojna / sluzava tekućina, često obilna.
2. Kronični. Za djecu nije karakteristično, iako se to događa s njima. Patologija se razvija sporo, postupno zahvaća oba oka.
Prema etiologiji razvrstano je više oblika konjuktivitisa. Svaka ima svoje karakteristike, pa je samo-lijek strogo zabranjen.
1. Bakterijski.
2. klamidijski.
3. Virusni.
4. Gljivična.
5. Alergijska.
Vanjske manifestacije svakog od njih vrlo su slične:
- nelagoda (osjećaj pijeska ispod kapka, bol, strah od svjetlosti, gorenje);
- dodjela;
- crvenilo tkiva proteina očne jabučice;
- oticanje očnih kapaka.
Najčešći u djece su virusni i bakterijski oblici.
Virusni konjuktivitis kod djece
Upala sluznice oka, provocirana virusima, naziva se virusni konjuktivitis.
Vrste i etiologija
1. Herpetički. Uzročnik je Herpes simplex virus.
2. Adenovirus. Zovu ga adenovirusi, prenose se osobnim kontaktom, kapljicama iz zraka.
3. Protiv pozadine uobičajenih bolesti. Uzrok pojave su uzročnici odgovarajućih virusnih tegoba koje se prenose kapljicama iz zraka.
4. Epidemijski keratokonjunktivitis. Uzročnik je adenovirus osmog serovara (grupe).
5. Epidemija hemoragična. Javlja se zbog infekcije Enterovirus-70, koja se javlja osobnim kontaktom s nositeljem.
5. Provociran molluscum contagiosum. Razvija se na pozadini bolesti uzrokovane dermatotropnim poxvirusom. Postoji lezija različitih dijelova kože, uključujući i vjeđe djeteta, infekcija se prenosi kontaktno-kućanskim sredstvima.
Simptomi virusnog konjuktivitisa kod djece
Unatoč činjenici da su neki simptomi u razvoju svih oblika identični jedni drugima, u svakom od njih prisutni su specifični znakovi bolesti.
Herpetički konjuktivitis kod djece
Vrlo čest oblik među djecom. Najčešće pati 1 oko, bolest se razvija sporo, letargično. Najkarakterističnija simptomatologija: specifični osipi na krilima nosa i na kapcima, edemi hiperemične konjunktiva, odvojeni od konjunktivne vreće (sluzav, mukopurulentni).
Pored toga, postoje znakovi svojstveni određenim oblicima:
- folikuli s folikularnim;
- čirevi / erozije na membrani i duž rubova kapaka s vezikulo-ulcerativnim.
Također se mogu pojaviti čvorovi u skleri, nalik flikenu (vezikule sa seroznim sadržajem).
Adenovirusni konjuktivitis kod djece
Period inkubacije je oko 8 dana. Pojava bolesti je upala sluznice nazofarinksa, praćena porastom temperature. Nakon njegovih razlika, simptomi se pojavljuju naizmjence u očima s razlikom od 2 dana.Rošca postaje manje osjetljiva, rastu regionalni čvorovi.
Specifični znakovi različitih oblika adenovirusnog konjuktivitisa:
1. Kataralni oblik - hiperemija sluznice oka, popraćena oticanjem očnih kapaka s prijelaznim naborima. U konjunktivnoj šupljini pojavljuju se male količine, rožnica pomalo gubi osjetljivost. Često se opaža u dojenčadi.
2. Folikularni oblik - edem i hiperemija očnih kapaka s prijelaznim naborima, na kojima je koncentrirano najviše žutovitih folikula različitih veličina.
3. Filmski oblik - najtanji sivkasto-bijeli film na ljusci, koji često krvari ispod njih.
Epidemijski keratokonjunktivitis kod djece
Simptomi se pojavljuju 4-8 dana nakon infekcije. Prvi znak je opće nelagoda i povećanje regionalnih limfnih čvorova, palpacija im je bolna. Daljnja dijagnoza provodi se hiperemijom i oticanjem konjunktiva, relativno malom količinom mukopurulentnog pražnjenja i smanjenjem osjetljivosti rožnice oka. Nakon otprilike 7 dana, prepoznaju se znakovi keratitisa - nakupine točkastih infiltrata (pečata) na rožnici. Nakon oporavka dijete će imati formirani imunitet.
Epidemijski hemoragični konjuktivitis kod djece
Period inkubacije je do 48 sati, dijete se oporavlja u roku od 12 dana. Simptomi tipični za sve oblike na pozadini općeg lošeg stanja: fotofobija, akutna bol, učinak prisutnosti stranog predmeta ispod kapka. Liječnik dijagnosticira povećanje veličine limfnih čvorova (parotid), običnu hiperemiju prijelaznog donjeg nabora, folikula na njemu i sluznicu. 2 dana nakon nastanka bolesti smanjuje se osjetljivost rožnice, pojavljuju se subkonjunktivalna krvarenja. Rijetko, ali postoje subepitelni infiltrati.
Konjuktivitis izazvan molluscum contagiosum
Liječnik ga vrlo lako utvrđuje zbog tipičnih promjena na površini kapka. Popratni simptomi su folikuloza, edemi, hiperemija njihove sluznice s prijelaznim naborima.
Konjuktivitis s kozicom (uobičajena virusna bolest)
Dugo razdoblje inkubacije - do 21 dan. Temperatura raste, na toj pozadini započinje lakriminacija, fotofobija, injekcija (crvenilo) očne jabučice, vezikularni osip na sluznici i koži očnih kapaka. Kad mjehurići prođu, tada ostaju mali ulkusi koji naknadno daju ožiljke malih veličina. Sluzna tekućina se oslobađa, u rijetkim slučajevima može se razviti keratitis.
Metode liječenja virusnog konjuktivitisa u djece
Teški oblici konjuktivitisa, popraćeni stvaranjem folikula, obično se liječe u bolnici. Blage manifestacije ozbiljne intervencije ne zahtijevaju, liječenje je najčešće usmjereno na ublažavanje djetetova stanja ispiranjem očiju i sprječavanjem bakterijske infekcije i ponovne infekcije.
Bez obzira na težinu bolesti, potrebno je konzultirati oftalmologa. Najtipičnija odredišta:
- masti za lokalnu upotrebu - aciklovir 3%, oksalin 0,25%, florenal, 0,5% tebrofen 0,5%;
- kapi interferona, njegovih induktora;
- otopine za sprečavanje sekundarnih oštećenja - piloksidin 0,05%, kloramfenikol 0,25%, miramistin 0,01%.
Jednostruku dozu lijekova, učestalost upotrebe tijekom dana i općenito trajanje liječenja potrebno je dobiti od svog liječnika.
Bakterijski konjuktivitis kod djece
Iz naziva je jasno da su tipični uzročnici bolesti patogene bakterije. Specifičnost simptoma ovisi o specifičnoj vrsti nuklearnih mikroorganizama.
Vrste i uzročnici glavnih oblika
1. Gonokok (gonoblenorrhea) - uzrok je infekcija s izravnim kontaktom s Neisserovim gonokokom.
2. Difterija - bolest izaziva Clebs - Leffler diphtheria bacillus.
3. Diplobacilarna - uzročnik je diplobacillus Morax-Axenfeld.
4. Pneumokok - uzrok bolesti je pneumokok.
Simptomi bakterijskog konjuktivitisa u djece
Gonokokni konjuktivitis (gonoblenoreja)
Postoje gonoblenoreja novorođenčadi, djece i odraslih.
Infekcija novorođenčadi događa se pri rođenju, kada dijete prolazi kroz porođajni kanal majke s gonorejom. Druga je mogućnost kršenja sanitarno-higijenskih pravila za brigu o djetetu.
Patologija dobiva akutni razvoj već 3. dan nakon rođenja, započinjući ljubičasto-cijanotičkim edemom očnih kapaka. Jaz između njih praktički je nevidljiv: kad se otvori, izlazi sero-krvava supstanca. Sluznica oka je infiltrirana, hiperemična i počinje lako krvariti. Neblagovremeno liječenje i pojava komplikacija mogu dovesti do potpune smrti organa.
Gonoblenoreja djece najčešće se primjećuje kod djevojčica zaraženih od pacijenta s gonorejom roditelja, što krši osobnu higijenu. Tečaj je teži nego kod novorođenčadi. Upala brzo prelazi u rožnicu, stvaraju se duboki ulkusi koji uništavaju membranu. Nakon perforacije, infekcija utječe na tkiva oka, zbog čega umire. Zato je izuzetno važna pravovremena dijagnoza bolesti.
Konjuktivitis difterije u djece
Simptomi pojave odgovaraju znakovima davice - vrućica, gubitak sna, gubitak apetita, glavobolja, rast i bol u ušnim limfnim čvorovima. Nadalje, beba ima natečenost i promjenu boje kapka, one postaju guste i plavkaste (cijanotične) boje.
Zbog suženih žila, sluznica je blijeda, može biti prekrivena tankim filmovima, čije uklanjanje prati krvarenje. Nakon toga, na mjestu nastanka i prolaska granulacija s gnojem ostaju zvjezdani ožiljci.
Diplobacilni konjuktivitis
Bolesno dijete često treperi, žali na nelagodu u očima (bol, peckanje, svrbež). Hiperemija kože pojavljuje se u kutovima očiju. Rubovi kapaka pocrvene i postaju malo deblji. Na rubovima palpebralne pukotine na koži se pojavljuju plačuće pukotine.
Pneumokokni konjuktivitis
Javlja se uglavnom kod djece, u obrazovnim ustanovama može imati epidemijski karakter. Prvo se javlja izrazito oticanje očnih kapaka, a zatim se usmjere krvarenja na sluznici proteina oka. Sljedeća faza je pojava bjelkastih filmova na konjunktivi, ispod kojih se blista, ali ne krvari. Brtve koje se pojavljuju na ljusci (infiltrati) prolaze bez traga.
Liječenje bakterijskog konjuktivitisa u djece
Liječenje akutnog konjuktivitisa provodi se u dvije faze: dijagnostičkoj i terapijskoj. Prvo je specificiranje oblika, identifikacija patogena i svrha.
1. Izolacija bolesnog djeteta.
2. Liječenje očnih kapaka do 4 puta dnevno brisom s dezinficijensom (furatsilin itd.).
3. Kapi do 8 puta dnevno u zahvaćene kapljice za oči na temelju antiseptičkih ili sulfanilamidnih pripravaka.
4. Polaganje noću zauvijek zauvijek, antibiotska mast (tetraciklin 1%, gentamicin 0,1%, eritromicin 0,5%).
U drugom, terapijskom stupnju, nakon određene dijagnoze, prilagođavanje se propisuje na liječenje. Obično je to ubrizgavanje (ukapavanje) u konjuktivnu vreću lijekova koji inhibiraju floru koja se nalazi na sluznici.
Napomena za mamu
Budući da je većina vrsta konjuktivitisa zarazna, važno je pridržavati se određenih mjera opreza tijekom liječenja.
1. Svatko u obitelji mora koristiti osobni ručnik; za pacijenta treba objesiti, a da ne dira ostatak.
2. Navlaka na jastuku kod bolesnog djeteta treba svakodnevno mijenjati.
3. Često perite ruke sapunom.
4. Staklene štapiće i pipete treba sterilizirati.
5. Prostor u kojem se nalazi bolesno dijete treba češće provjetravati.
6. Za provođenje svakodnevnog vlažnog čišćenja u sobi sa sapunastom vodom, dezinfekcijsko sredstvo možete kupiti u ljekarni.
7. Ne smije se koristiti osobne stvari bolesne bebe.
8. Svakodnevno obrišite ručke vrata i predmete koje koristi cijela obitelj.
Važno je: neliječen konjuktivitis je još uvijek opasan, možete zaustaviti postupak samo uz dozvolu liječnika.
