Kako se odnose raka jednjaka i refluksa kiseline?
Kiseli refluks, koji se nazivaju i žgaravica, je peckanje koje se osjećate u prsima ili grlu nakon što pojedete određenu hranu. Većina ljudi vjerojatno je doživjela refluks kiseline barem jednom u životu.
Međutim, ako osjetite kroničnu refluks kiseline (refluksa kiseline koja se javlja dva ili više puta tjedno), vi svibanj biti u opasnosti od razvoja raka jednjaka.
Ezofag je duga cijev koja nosi hranu iz vašeg grla do trbuha. Kada osjetite refluksa kiseline, kiselina iz vašeg želuca dolazi u vaš ezofag. S vremenom to može oštetiti vaše ezofagealno tkivo i povećati rizik od razvoja raka u jednjaku.
Postoje dvije glavne vrste raka jednjaka: adenokarcinom i skvamozne stanice. Bolest refluksa kiseline malo povećava rizik od razvoja adenokarcinoma.
Je li refluks kiseline dovesti do raka jednjaka?
Liječnici nisu sigurni zašto, ali ljudi koji imaju česte refluksa kiseline imaju malo povećani rizik od raka jednjaka.
Kiseli refluks uzrokuje da se želučana kiselina raspršuje u donji dio vašeg jednjaka. Dok vaš želudac ima podstavu koja ga štiti od kiseline, vaš esophagus ne. To znači da kiselina može uzrokovati oštećenje stanica tkiva u vašem jednjaku.
Ponekad oštećenje tkiva zbog refluksa kiseline može dovesti do stanja zvanog Barrettov jednjak. Ovo stanje uzrokuje da se tkivo u vašem jednjaku zamijeni tkiva sličnima onome što se nalazi u crijevnoj podlozi. Ponekad se te stanice razvijaju u prekancerozne stanice.
Iako je Barrettov jednjak povezan s većim rizikom od raka jednjaka, velika većina ljudi koji imaju ovo stanje nikada ne razvija rak jednjaka.
Međutim, ljudi koji imaju GERD i Barrettov jednjak imaju veću vjerojatnost za razvoj raka jednjaka od ljudi koji imaju samo GERB.
Koji su simptomi raka jednjaka?
Najčešći simptom raka jednjaka je poteškoća s gutanjem, što je također poznato kao dysphasia. Ta poteškoća se pogoršava kad tumor raste i sprječava više jednjaka.
Neki ljudi također doživljavaju bol kada progutaju, obično kada grlića hrane prolazi kroz tumor.
Teškoće gutanja također mogu dovesti do nenamjerne mršavljenja. To je prije svega zato što je teže jesti, ali neki ljudi također primjećuju smanjenje apetita ili povećanje metabolizma zbog raka.
Drugi mogući simptomi raka jednjaka uključuju:
- promuklost
- kronični kašalj
- krvarenje u jednjaku
- povećanje probavnog sustava ili žgaravice
Rak jednjaka obično ne uzrokuje nikakve simptome u ranim fazama. Tipično, ljudi samo primijetiti simptome nakon što je rak dosegao naprednijoj fazi.
Zato je važno razgovarati sa svojim liječnikom o pregledu raka jednjaka ako imate veći rizik od razvoja.
Koji su čimbenici rizika za rak jednjaka?
Pored kroničnog refluksa kiseline i Barrettovog jednjaka, postoji nekoliko drugih poznatih čimbenika rizika za rak jednjaka.
- Spol. Muškarci imaju tri puta veću vjerojatnost od dijagnoze raka jednjaka.
- Dob. Rak esophageal najčešći je kod ljudi starijih od 55 godina.
- Duhan. Korištenje duhanskih proizvoda, uključujući cigarete, cigare i duhan za žvakanje, povećava rizik od raka jednjaka.
- Alkohol. Pijenje alkohola povećava rizik od raka jednjaka, posebno u kombinaciji s pušenjem.
- Pretilost. Ljudi koji imaju veću težinu ili pretilost imaju veći rizik od karcinoma jednjaka, dijelom zbog toga što imaju veću vjerojatnost da će doživjeti kronični refluks kiseline.
- Dijeta. Smanjenje više voća i povrća je pokazalo da smanjuje rizik od raka jednjaka, dok su neke studije povezale prehrambene meso s višim rizikom. Overeating je također faktor rizika.
- Radijacija. Prethodno liječenje zračenjem na prsima ili gornjem abdomenu može povećati rizik.
Kako je dijagnosticiran rak jednjaka?
Ako imate simptome koji bi mogli biti uzrokovani rakom jednjaka, vaš liječnik će obaviti fizički pregled i zatražiti od vas o vašoj medicinskoj povijesti. Ako i dalje sumnjaju na rak jednjaka, vjerojatno ćete proći neke testove.
To vjerojatno uključuje endoskopiju, test u kojem vaš liječnik ubacuje dugu, zmijsku cijev s pričvršćenjem kamere u grlo kako bi ispitala tkivo jednjaka. Vaš liječnik može uzeti biopsiju tkiva da ga pošalje u laboratorij.
Barium gutljaj je još jedan test koji vaš liječnik može koristiti kako bi utvrdio imate li raka jednjaka. Za barium gutanje, od vas će biti zatraženo da pijete tekućinu u obliku kredu koja će uskladiti vaš esophagus. Vaš liječnik će zatim uzeti X-zraku vašeg jednjaka.
Ako vaš liječnik pronađe kancerozno tkivo, možda će također htjeti napraviti CT (CT) skeniranje kako bi se utvrdilo da li se rak raširio bilo gdje drugdje u tijelu.
Kako se liječi raka jednjaka?
Vrsta tretmana djelomično ovisi o stadiju raka. Glavni tretmani za rak jednjaka su kirurgija, zračenje i kemoterapija, ili kombinacija:
- Kirurgija. U ranoj fazi raka, vaš kirurg može potpuno ukloniti tumor. Ponekad to može biti učinjeno pomoću endoskopa. Ako se rak proširio na dublje slojeve tkiva, možda će biti potrebno ukloniti kancerozni dio vašeg jednjaka i ponovno staviti preostale dijelove. U ozbiljnijim slučajevima, vaš kirurg također može ukloniti gornji dio vašeg želuca i / ili vaših limfnih čvorova.
- Radijacija. Radioterapija je uporaba visokoenergetskih greda za ubijanje stanica raka.Zračenje se može usmjeriti na kancerozno područje izvan vašeg tijela ili se može primijeniti unutar vašeg tijela. Zračenje se može koristiti prije ili poslije operacije i najčešće se koristi u kombinaciji s kemoterapijom za ljude s rakom jednjaka.
- Kemoterapija. Kemoterapija je upotreba liječenja lijekom za ubijanje stanica raka. To se često primjenjuje prije ili poslije operacije ili u kombinaciji s zračenjem.
Vi i vaš liječnik ćete odrediti koji vam je plan liječenja najbolji. Vjerojatno ćete se uputiti stručnjaku koji će koordinirati vaš tretman. To bi mogao biti gastroenterolog, torakalni kirurg, onkolog radiologa ili medicinski onkolog.
Bez obzira na odabir tretmana, također se trebate usredotočiti na kontrolu refluksa kiseline. To će vjerojatno uključivati promjene u prehrambenim navikama ili ostati uspravno nekoliko sati nakon jela.
Kakav je izgled za nekoga s refluksa kiseline i rakom jednjaka?
Izgledi djelomično ovise o pozornici raka. Prema Nacionalnom institutu za rak:
- Za lokalizirani rak jednjaka (rak koji se nije proširio na druge dijelove tijela) petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 43 posto.
- Za regionalni rak jednjaka (rak koji se proširio na obližnje dijelove tijela, kao što su limfni čvorovi), petogodišnja stopa preživljavanja je 23 posto.
- Za daljnji rak jednjaka (rak koji se proširio na daleke dijelove tijela), petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 5 posto.
Američko društvo za rak naglašava da ti brojevi nisu puna priča. Važno je imati na umu da te brojke ne mogu predvidjeti ishod za bilo koju osobu. Izgledi ovise o nizu čimbenika, uključujući liječenje, odgovor na liječenje na liječenje i cjelokupno zdravlje.
Postoji li način da spriječite rak jednjaka ako imate kroničnu refluks kiseline?
Kontroliranje refluksa kiseline je jedan od načina da smanjite rizik od raka jednjaka. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste pokušali shvatiti koji koraci trebali poduzeti. To može uključivati:
- mršavjeti
- ne ležeći nakon jela (ležeći stan olakšava sadržaj želuca da se vrati u jednjak)
- Spavanje se podiže, tako da je glava i prsa iznad vašeg trbuha
- uzimajući antacid
- odustaje od pušenja
- pijenje alkohola samo umjereno
- jedući više voća i povrća
Ako imate Barrettov jednjak i GERD, imate veći rizik za razvoj raka jednjaka od onih koji imaju GERB. Osobe s oba ova stanja trebaju vidjeti svoje liječnike za redovite preglede i izvijestiti o svim simptomima koji se razvijaju.
