Žutica
"Žutica" je medicinski izraz koji opisuje yellowing od kože i očiju. Sama žutica nije bolest, ali je simptom nekoliko mogućih temeljnih bolesti. Žutica nastaje kada je u vašem sustavu previše bilirubina. Bilirubin je žuti pigment koji nastaje probavom mrtvih crvenih krvnih stanica u jetri. Normalno, jetra se oslobađa bilirubina zajedno sa starim crvenim krvnim stanicama.
Žutica može ukazivati na ozbiljan problem s funkcijom vaših crvenih krvnih stanica, jetre, žučnog mjehura ili gušterače.
Uvjeti koji uzrokuju žuticu, sa slikama
Mnogi unutarnji uvjeti mogu uzrokovati zatamnjivanje kože. Evo popisa od 23 mogućih uzroka.
Upozorenje: Grafičke slike unaprijed.
Hepatitis
- Ovo upalno stanje jetre uzrokovano je infekcijom, autoimunim bolestima, ekstremnim gubitkom krvi, lijekovima, lijekovima, toksinima ili alkoholom.
- Može biti akutna ili kronična, ovisno o uzroku.
- Umor, letargija, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, svrbež kože, desni bol u gornjem dijelu trbuha, žuta koža ili oči i nakupljanje tekućine u abdomenu mogući su simptomi.
Novorođena žutica
Slika od: Dr. Hudson [Public domain], preko Wikimedijinog Commons
- Novorođenčad žutica je uobičajena pojava koja se javlja kada beba ima visoku razinu bilirubina u krvi ubrzo nakon rođenja.
- Često se odlazi samostalno, dok se beba jetre razvija i kako se dijete počinje hraniti, što pomaže bilirubinu da prođe kroz tijelo.
- Vrlo visoka razina bilirubina može staviti bebu u opasnost za gluhoću, cerebralnu paralizu ili druge oblike oštećenja mozga, pa se žutica treba pažljivo pratiti ako se dogodi nakon poroda.
- Prvi znak žutice je žućkanje kože ili očiju koja počinje u roku od dva do četiri dana nakon poroda i može početi na licu prije nego što se širi cijelim tijelom.
- Simptomi opasno povišenih razina bilirubina uključuju žuticu koja se širi ili postaje intenzivnija tijekom vremena, vrućica, slaba hranjenja, bezizražajnost i plač.
Žutica na majčinom mlijeku
Slika od: Dr. Hudson [Public domain], preko Wikimedijinog Commons
- Ova vrsta žutice povezana je s dojenjem.
- Obično se javlja tjedan dana nakon rođenja.
- Obično, to ne uzrokuje nikakve probleme i konačno odlazi samostalno.
- To uzrokuje žuto obezbojenje kože i bijelih očiju, umor, loš dobitak na težini i visoki plač.
talasemija
- Talasemija je nasljedni poremećaj krvi kod kojeg tijelo čini abnormalni oblik hemoglobina.
- Poremećaj rezultira prekomjernom destrukcijom crvenih krvnih stanica, što dovodi do anemije.
- Postoje tri glavne vrste talasemije koje se razlikuju po simptomima i težini.
- Simptomi uključuju deformacije kosti (osobito u lice), tamni urin, kasni rast i razvoj, prekomjerno umor i umor te žuta ili blijeda koža.
Rak gušterače
Slika od: James Heilman, [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)], sa Wikimedijinog Commons
- Rak gušterače nastaje kada stanice gušterače, koji su vitalni endokrini organi koji se nalaze iza želuca, postaju kancerozni i rastu izvan kontrole.
- Rak gušterače može biti teško otkriti i često se dijagnosticira u naprednijim stadijima bolesti.
- Uobičajeni simptomi uključuju gubitak apetita, nenamjerni gubitak težine, bol u trbuhu ili bol u donjem dijelu leđa, krvni ugrušci, žutica (žuta koža i oči) i depresija.
Hepatitis B
- Infekcija virusom hepatitisa B uzrokuje ovu vrstu upale jetre.
- Širi se izravnim kontaktom sa zaraženom krvlju; bockanje s kontaminiranom iglom ili dijeljenje igala; prijenos od majke do djeteta tijekom rođenja; oralni, vaginalni i analni seks bez zaštite kondoma; i upotrebom britve ili bilo koje druge osobne stvari s ostatkom zaražene tekućine.
- Uobičajeni simptomi uključuju umor, tamni urin, bol u zglobovima i mišićima, gubitak apetita, vrućica, bol u trbuhu, slabost i zaleđivanje bjelanjaka (sclera) i kože (žutica).
- Komplikacije kronične infekcije hepatitisa B uključuju ožiljke jetre (ciroza), zatajenje jetre, rak jetre i smrt.
- Hepatitis B infekcija može se spriječiti rutinskom imunizacijom.
Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD)
- Ova genetska abnormalnost rezultira neadekvatnom količinom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD) u krvi.
- G6PD nedostatak uzrokuje da se crvene krvne stanice razgrađuju i budu uništene prerano, što dovodi do hemolitičke anemije.
- Anemija se može pokrenuti jedući fava grah i mahunarke, doživljava infekcije ili uzimanje određenih lijekova.
- Umor, žutost kože i očiju, otežano disanje, brz dioptrijsko otjecanje srca, urin koji je tamno ili žuto-narančasta, blijeda koža i vrtoglavica su mogući simptomi.
Hepatitis C
- Neki ljudi prijavljuju blage do teške simptome, uključujući groznicu, tamni urin, gubitak apetita, bol u trbuhu ili nelagodu, bol u zglobovima, žutica.
- Infekcija virusom hepatitisa C uzrokuje ovu vrstu upale jetre.
- Hepatitis C prenosi se krvlju u krv kontakta s nekim zaraženim HCV-om.
- Oko 70 do 80 posto osoba s hepatitisom C nema simptome.
Hepatitis E
Slika: Wikimedia
- Hepatitis E je potencijalno teška akutna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa E.
- Infekcija se širi pijanjem ili konzumiranjem kontaminirane hrane ili vode, transfuzijom krvi ili prijenosom majke na dijete.
- Većina se slučajeva infekcije očitava samostalno nakon nekoliko tjedana, ali u rijetkim slučajevima infekcija može uzrokovati zatajenje jetre.
- Žućkanje kože, tamni urin, bol u zglobovima, gubitak apetita, bol u abdomenu, povećanje jetre, mučnina, povraćanje, umor i groznica mogući su simptomi.
Alkoholna bolest jetre
- Ovo bolesno, upalno stanje jetre uzrokovano je teškom konzumacijom alkohola tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
- Simptomi se razlikuju ovisno o količini oštećenja jetre.
- Jednostavno krvarenje ili modrice, umor, promjene u vašem mentalnom stanju (uključujući zbunjenost0, žuticu (ili žućkanje kože ili očiju), bol ili oticanje trbuha, mučnina i povraćanje, te gubitak težine su svi mogući simptomi.
Hepatitis D
Slika: Rafael Aldabe, Lester Suárez-Amarán, Carla Usai i Gloria González-Aseguinolaza. [CC BY 4.0 (creativecommons.org/licenses/by/4.0)], preko Wikimedijinog Commons
- Infekcija virusima hepatitisa B i hepatitisa D uzrokuje ovu vrstu upale jetre.
- Ako imate već hepatitis B, možete samo ugovoriti hepatitis D.
- Infekcija je zarazna i širi se izravnim kontaktom s tjelesnim tekućinama zaražene osobe.
- Simptomi uključuju žućkanje kože i očiju, bol u zglobovima, bol u trbuhu, povraćanje, gubitak apetita, tamni urin i umor.
žučni kamenci
- Gallstones nastaju kada postoji visoka koncentracija žuči, bilirubina ili kolesterola u tekućini pohranjenoj unutar žučnog mjehura.
- Gallstones obično ne uzrokuju simptome ili bol dok ne ometaju otvaranje žučnog mjehura ili žučni kanal.
- Gornji desni trbuh ili bolovi u trbuhu javljaju se nakon što jedete hranu bogatu mastima.
- Drugi simptomi uključuju boli uz mučninu, povraćanje, tamni urin, bijeli stolici, proljev, burping i probavne smetnje.
Hepatitis A
- Infekcija virusom hepatitisa A uzrokuje ovu vrstu upale jetre.
- To je vrlo zarazni oblik hepatitisa koji se može širiti kontaminiranom hranom ili vodom.
- Općenito nije ozbiljna i obično ne uzrokuje dugoročne učinke, a može se spriječiti imunizacijom prije putovanja na endemska područja ili područja s lošim uslugama zbrinjavanja.
- Simptomi uključuju početak tapida na mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, povišenu temperaturu, gubitak apetita i bol u tijelu.
- Mračni urin, blijeda stolica, yellowing kože i bjeloočnice, svrbež kože i povećana jetra mogu se pojaviti unutar tjedan dana nakon ugovaranja virusa.
Ciroza
James Heilman, MD (vlastiti rad) [CC BY-SA 3.0] preko Wikimedijinog Commons
- Proljev, smanjen apetit i gubitak težine, otekao trbuh
- Jednostavno modrice i krvarenje
- Mala, krvava u obliku paukovaca vidljiva ispod kože
- Žuljanost kože ili očiju i svrbež kože
Opstrukcija kanala
Hellerhoff (vlastiti rad) [CC BY-SA 3.0 ili GFDL] putem Wikimedijinog Commons
Ovo se stanje smatra hitnim hitnim slučajevima. Možda će biti potrebna hitna skrb.
- Najčešće uzrokuju žučni kamenci, ali mogu biti i uzrokovani ozljedama jetre ili žučnog mjehura, upala, tumora, infekcija, cista ili oštećenja jetre
- Žuljanost kože ili očiju, izuzetno svrbljiva koža bez osipa, svjetlećih stolica, vrlo mračni urin
- Bol u gornjem desnom dijelu trbuha, mučnina, povraćanje, vrućica
- Prepreka može uzrokovati ozbiljnu infekciju koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć
Anemija srpastih stanica
Slika od: OpenStax College [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)], preko Wikimedije Commons
- Anemija srpastih stanica je genetska bolest crvenih krvnih stanica koja ih uzrokuje da položi mjesec ili srp.
- Krvne crvene krvne stanice u obliku žilavice su sklone zarobljavanju u malim posudama, što blokira krv od dostizanja različitih dijelova tijela.
- Žlicice u obliku stanica uništene su brže od normalnih oblika crvenih krvnih stanica, što dovodi do anemije.
- Simptomi uključuju prekomjerni umor, blijedu kožu i desate, žućkanje kože i očiju, oticanje i bol u rukama i stopalima, česte infekcije i epizoda ekstremnih bolova u prsima, leđima, rukama ili nogama.
Rak jetre
Slika od: Haymanj [Public domain], s Wikimedijinog zapisa
- Primarni karcinom jetre je vrsta raka koja nastaje kada stanice jetre postanu kancerozne i počinju rasti izvan kontrole
- Različite vrste primarnog raka jetre potječu od različitih stanica koje čine jetru
- Bolovi u trbuhu, bol i nježnost, osobito u gornjem desnom trbuhu, mogući su simptomi
- Drugi simptomi uključuju žućkanje kože i bjeloočnice; bijeli, kredni stolci; mučnina; povraćanje; lako modrice ili krvarenja; slabost; i umor
Akutni pankreatitis
Ovo se stanje smatra hitnim hitnim slučajevima. Možda će biti potrebna hitna skrb.
- Ova bolna upala gušterače najčešće uzrokuje žučni kamenci ili zlouporaba alkohola.
- Iznenadna konstanta, intenzivna bol u gornjem dijelu trbuha može putovati oko tijela prema leđima.
- Bol se pogoršava kada ležiš na leđima i dobije bolje kada sjedi ili se naginje naprijed.
- Može doći do mučnine i povraćanja.
Idiopatska autoimuna hemolitička anemija
Ovo se stanje smatra hitnim hitnim slučajevima. Možda će biti potrebna hitna skrb.
- Ova grupa rijetkih ali ozbiljnih poremećaja krvi nastaje kada tijelo brzo uništi crvene krvne stanice nego što ih proizvodi.
- Ti se poremećaji mogu pojaviti u bilo kojem trenutku života i mogu se razviti iznenada ili postupno.
- Razaranje crvenih krvnih stanica uzrokuje umjerenu do tešku anemiju.
- Simptomi uključuju povećanu slabost i umor, otežano disanje, blijedu ili žutu kožu, tamni urin, brzu brzinu otkucaja srca, glavobolju, bolove u mišićima, mučninu, povraćanje i bol u trbuhu.
Reakcija ABO nespojivosti
Ovo se stanje smatra hitnim hitnim slučajevima. Možda će biti potrebna hitna skrb.
- Ovo je rijedak ali ozbiljan i potencijalno smrtonosan odgovor na nekompatibilnu krv nakon transfuzije krvi
- Simptomi počinju unutar nekoliko minuta od primanja transfuzije
- To uključuje groznicu i zimice, poteškoće s disanjem, bolove u mišićima, mučninu
- Prsa, bolovi u trbuhu ili leđima, krv u mokraći, žutica su drugi mogući simptomi
Imunološka hemolitička anemija inducirana lijekom
- To se događa kada lijek uzrokuje da imunološki (obrambeni) sustav tijela pogrešno napada vlastite crvene krvne stanice.
- Simptomi se mogu pojaviti nekoliko minuta do dana nakon uzimanja lijeka.
- Simptomi uključuju umor, tamni urin, blijedu kožu i desni, brzu brzinu otkucaja srca, otežano disanje, žutiranje kože ili bjeloočnice.
Žuta groznica
Slika: Bobjgalindo (vlastiti rad) [GFDL (gnu.org/copyleft/fdl.html) ili CC BY-SA 4.0-3.0-2.5-2.0-1.0 (creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0-3.0- 2.5-2.0-1.0)], preko Wikimedijinog Commons
- Žuta groznica je ozbiljna, potencijalno smrtonosna, virusna bolest slična gripi koju šire komarci.
- Najčešći je u nekim dijelovima Afrike i Južne Amerike.
- Može se spriječiti cijepljenjem, što može biti potrebno ako putujete u endemična područja.
- Početni simptomi infekcije slični su onima virusa influence, uključujući groznicu, zimice, glavobolju, bolove u tijelu i gubitak apetita.
- Tijekom otrovne faze infekcije, početni simptomi mogu nestati do 24 sata, a zatim se vraćaju simptomima smanjene mokrenja, bolova u trbuhu, povraćanju, srčanim ritmima, napadajima, deliriju i krvarenja usta, nosa i očiju.
Weilova bolest
Slika za: Foto kredit: Pružatelj sadržaja: CDC / Dr. Thomas F. Sellers / Emory Sveučilište [Public domain], preko Wikimedijinog Commons
- Weilova bolest je teški oblik leptospiroze bakterijske infekcije koja utječe na bubreg, jetru, pluća ili mozak.
- Može se ugovoriti putem kontakta sa kontaminiranom tlom ili vodom, ili urinom, krvlju ili tkivom životinja koje su zaražene bakterijama.
- Simptomi Weilove bolesti uključuju mučninu, gubitak apetita, gubitak težine, umor, natečene gležnjeve, noge ili ruke, natečenu jetru, smanjenu urinaciju, otežano disanje, brzu otkucaj srca i zaleđivanje kože i očiju.
Simptomi žutice
Žuta tonirana koža i oči karakteriziraju žuticu. U tešim slučajevima, bjeloočnice vam mogu postati smeđe ili narančaste. Možda imate i tamni urin i blijedi stolice.
Ako je temeljna zdravstvena stanja kao što je virusni hepatitis krivi za žuticu, možete osjetiti i druge simptome, uključujući prekomjerne umor i povraćanje.
Neki se ljudi pogrešno dijagnosticiraju kad dođu do žute kože. Ljudi koji imaju žuticu obično imaju žuto-obojanu kožu i oči u žutom boju.
Ako imate samo žutu kožu, možda je zbog prevelikog beta karotena u vašem sustavu. Beta karoten je antioksidans koji se nalazi u hrani kao što su mrkva, bundeva i slatki krumpir. Višak ovog antioksidansa nije uzrok žutice.
Uzroci žutice
Stare crvene krvne stanice putuju u jetru, gdje su razbijene. Bilirubin je žuti pigment koji nastaje razgradnjom ovih starih stanica. Žutica se javlja kada vaša jetra ne metabolizira bilirubin onako kako treba.
Vaša jetra može biti oštećena i nesposobna za obavljanje tog postupka. Ponekad bilirubin jednostavno ne može postići vaš probavni trakt, gdje bi se normalno uklonio kroz stolicu. U drugim slučajevima, previše bilirubina može pokušati ući u jetru odjednom ili previše crvenih krvnih zrnaca koji umiru u jednom trenutku.
Žutica kod odraslih ukazuje na:
- zlouporaba alkohola
- rak jetre
- talasemija
- ciroza (scarring jetre, obično zbog alkohola)
- žučni kamenci (kolesterolni kamen izrađeni od otvrdnutog masnog materijala ili pigmentnog kamena od bilirubina)
- hepatitis A
- hepatitis B
- hepatitis C
- hepatitis D
- hepatitis E
- rak gušterače
- Nedostatak G6PD
- opstrukcije žuči (žučni kanal)
- anemija srpastih stanica
- akutni pankreatitis
- Reakcija ABO nespojivosti
- imunološka hemolitička anemija inducirana lijekom
- žuta groznica
- Weilova bolest
- druge poremećaje krvi kao što je hemolitička anemija (ruptura ili uništavanje crvenih krvnih stanica koje dovode do smanjenog broja crvenih krvnih stanica u vašem krvotoku, što dovodi do umora i slabosti)
- nuspojava ili predoziranje lijekova, kao što je acetaminofen (Tylenol)
Žutica je također česta pojava u novorođenčadi, posebice u bebama koje su rođene prerano. U novorođenčadi se može razviti višak bilirubina jer se njihova jetra još nije razvila. Ovo stanje poznato je kao žutica majčinog mlijeka.
Ispitivanja i dijagnoza
Vaš liječnik će najprije provesti krvne pretrage radi utvrđivanja uzroka vaše žutice.Test krvi ne samo da može odrediti ukupnu količinu bilirubina u tijelu, već i pomoći u otkrivanju pokazatelja drugih bolesti kao što je hepatitis.
Mogu se koristiti i drugi dijagnostički testovi, uključujući:
- testovi funkcije jetre, niz testova krvi koji mjere razinu određenih bjelančevina i enzima jetre koji nastaju kada je zdrav i kada je oštećen
- (CBC), da biste vidjeli imate li kakvih dokaza hemolitičke anemije
- koje mogu uključivati ultrazvuk abdomena (pomoću visokofrekventnih zvučnih valova za generiranje slika vaših unutarnjih organa) ili CT skeniranja
- biopsija jetre, što uključuje uklanjanje malih uzoraka jetrenog tkiva za ispitivanje i mikroskopski pregled
Ozbiljnost žutice u novorođenčadi općenito je dijagnosticirana krvnim testom. Mali uzorak krvi se uzima prženje djetetove nožne prste. Vaš pedijatar preporučuje liječenje ako rezultati ukazuju na umjerenu do tešku žuticu.
Liječenje žutice
Opet, sama žutica nije bolest već simptom nekoliko mogućih bolesti. Vrsta liječenja koju vaš liječnik preporučuje za žuticu ovisi o uzroku. Vaš liječnik će liječiti uzrok žutice, a ne sam simptom. Nakon početka liječenja, vaša žuta koža će se vjerojatno vratiti u normalno stanje.
Prema American Liver Foundation, većina slučajeva žutica u dojenčadi rješava se u roku od jednog do dva tjedna.
Umjerena žutica obično se liječi fototerapijom u bolnici ili kod kuće kako bi se uklonila višak bilirubina.
Svjetlosne valove koji se koriste u fototerapiji apsorbiraju koža i krv vaše bebe. Svjetlo pomaže tijelu djeteta da promijeni bilirubin u otpadne proizvode da se eliminira. Česti pokreti crijeva s zelenkastim stolicama zajednički su nuspojava ove terapije. Ovo je samo bilirubin koji izlazi iz tijela. Fototerapija može uključivati upotrebu osvijetljenog jastučića, koja oponaša prirodnu sunčevu svjetlost i koja se stavlja na kožu bebe.
Teški slučajevi žutica liječeni su transfuzijom krvi radi uklanjanja bilirubina.
Izgledi za žuticu
Žutica se obično briše kada se liječi temeljni uzrok. Outlook ovisi o vašem cjelokupnom stanju. Odmah potražite svog liječnika jer žutica može biti znak ozbiljne bolesti. Blagi slučajevi žutice kod novorođenčadi imaju tendenciju da se sami odlaze bez liječenja i ne uzrokuju trajne probleme s jetrom.
