Kao netko tko živi s Crohnovom bolešću, vjerojatno ste čuli za biologiju i možda ste čak i razmišljali o korištenju sami. Ako vas nešto drži natrag, došli ste na pravo mjesto. Evo šest razloga zbog kojih biste trebali razmotriti ovu naprednu vrstu liječenja i savjete o tome kako to učiniti.
1. Ne reagirajete na tradicionalne tretmane Crohnove bolesti
Možda već neko vrijeme uzimate različite lijekove protiv Crohnove bolesti, poput steroida i imunomodulatora. Ipak, još uvijek imate nekoliko prljavština nekoliko puta godišnje.
Smjernice American College of Gastroenterology (ACG) preporučuju uzimanje bioloških sredstava ako imate umjerenu do tešku Crohnovu bolest koja nije poboljšana korištenjem drugih lijekova.
2. Novo je dijagnosticirana
Tradicionalno, planovi liječenja Crohnove bolesti uključivali su "korak-up" pristup. Manje skupi lijekovi, poput steroida, najprije se ispituju, dok se skuplje biologije pokušavaju prošle. Nedavno, neki doktori zagovaraju "top-down" pristup liječenju, kao dokaz upućuje na uspješne rezultate s biološkim tretmanima u novo dijagnosticiranim pacijentima.
Na primjer, jedna velika studija o medicinskim tvrdnjama otkrila je da početak biologije u tijeku liječenja Crohnove bolesti poboljšava odgovor na lijekove. Studija koja je počela rano započinjati anti-TNF biološku bolest imala je znatno niže stope potrebu za steroidima za liječenje bliještanja od ostalih studijskih skupina. Imali su i manje operacija zbog Crohnove bolesti.
3. Doživite komplikaciju poznatu kao fistule
Fistule su abnormalne veze između dijelova tijela. U Crohnovoj bolesti može se pojaviti fistula kada se ulkus prodire kroz vaš crijevni zid, koji povezuje vaše crijevo i kožu, ili crijeva i drugi organ. Ako se fistula zarazi, to može biti opasno po život. Liječnik može propisati biologiju poznatu kao TNF inhibitor ako imate fistule jer su toliko učinkovite. FDA je odobrila biologiju posebno za liječenje Crohnove fistulacije i za održavanje zatvaranja fistula.
4. Želite zadržati remisiju
Poznato je da kortikosteroidi daju remisiju, ali nisu u stanju održavati tu oprostu. Kliničke studije pokazuju da su anti-TNF biološki stručnjaci sposobni održati remisiju kod pacijenata s umjereno teškom Crohn-ovom bolesti. ACG je utvrdio da prednosti tih lijekova za održavanje remisije nadilaze štetu za većinu bolesnika.
5. Doziranje može biti samo jednom mjesečno
Misao injekcije može biti zastrašujuća, ali nakon početnih nekoliko doza, većina biologika se primjenjuje samo jednom mjesečno. Na vrhu toga, igla je vrlo mala, a lijek se ubrizgava pod kožu. Većina biologika se također nudi u obliku automatskog injektora - to znači da možete dobiti injekcije bez da vidite iglu. Čak sebi možete dati i određene biologe kod kuće nakon što se ispravno obučete kako to učiniti.
6. Biologija može imati manje nuspojava od steroida
Kortikosteroidi koji se koriste za liječenje Crohnove bolesti, kao što su prednizon ili budesonid, djeluju suzbijanjem cijelog imunološkog sustava. Biologija, s druge strane, radi na selektivniji način ciljanjem specifičnih proteina u vašem imunološkom sustavu koji su već dokazali da su povezani s Crohnovom upalom. Zbog toga imaju manje nuspojava od kortikosteroida.
Gotovo svi lijekovi nose rizik od nuspojava. Za biologiku, najčešće nuspojave povezane su s načinom njihove primjene. Može doći do manje iritacije, crvenila, boli ili reakcije na mjestu ubrizgavanja. Postoji i nešto veći rizik od infekcije, ali rizik nije visok kao i drugi lijekovi, kao što su kortikosteroidi.
Prevladavanje oklijevanja
Prvi biolog za Crohnovu bolest odobren je 1998. godine. Tako biolozi imaju prilično malo iskustva i testiranja sigurnosti koji će se pokazati za sebe. Možete oklijevati probati biološki tretman jer ste čuli da su oni "jaki" lijekovi ili se bojite visokih troškova.
Iako je istina da se biološka sredstva smatraju agresivnijom mogućnošću liječenja, biološka sredstva su i više ciljani lijekovi i oni rade vrlo dobro. Za razliku od nekih starijih tretmana za Crohnovu bolest koja oslabi cijeli imunološki sustav, biološki lijekovi usmjereni su na specifične upalne proteine za koje se zna da su uključeni u Crohnovu bolest. Suprotno tome, kortikosteroidni lijekovi potiskuju cijeli imunološki sustav.
Razumijevanje zašto biološki bi bili sljedeći korak u vašem planu liječenja može vam pružiti bolju perspektivu na vaše stanje. Vaš liječnik može preporučiti biologiju jer ne reagirajete na druge tretmane. Ili to može biti zato što oni svibanj želite smanjiti potrebu za kortikosteroidima, koji nose rizik od potencijalno ozbiljnih nuspojava.
Odabir biologa
Prije biologije, bilo je malo mogućnosti liječenja osim operacije za osobe s teškom Crohn-ovom bolesti. Sada postoji nekoliko mogućnosti.
- adalimumab (Humira, Exemptia)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
- natalizumab (Tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
Morat ćete surađivati sa svojim osiguravajućim društvom kako biste saznali je li vaš biološki plan pokriven posebnim biološkim oblicima.
Jasno je da su biološki lijekovi poboljšali krajolik mogućnosti liječenja Crohnove bolesti i drugih autoimunih problema. Istraživanje nastavlja rasti na biološkoj, što znači da će još više mogućnosti liječenja biti dostupne u budućnosti. Konačno, vaš plan liječenja je najbolja odluka s vašim liječnikom.
