Uvod
Stresna inkontinencija utječe na oko 15 milijuna žena u Sjedinjenim Državama. To se događa kada urin izlazi iz mjehura zbog iznenadnog pritiska na abdomen. To se može dogoditi kada kašalj, kihanje, skakanje, smijeh ili drugu brzinu kretanja. Možda ćete moći liječiti stresnu inkontinenciju sa promjenama načina života i lijekovima. Neke žene trebaju kirurški zahvat kako bi ponovno dobili kontrolu mjehura.
Jedna od uobičajenih postupaka za liječenje stresne inkontinencije je transvaginalni taping (TVT) mjehura. Ovo je operacija pacijenta koja koristi mali komad mrežice koji pomaže u podupiranju vašeg uretre, cjevčici koja nosi urin iz mjehura iz tijela. Cilj je zatvoriti uretru i vrat mjehura, koji povezuje mjehur s mokraćom. To će pomoći zadržati urin bijega nekontrolirano.
Pregled postupaka
Vaš liječnik će vjerojatno ujutro zakazati TVT postupak. Oni će vas savjetovati da nemate hrane ili vode prije ponoći prije operacije. Ako uzimate lijekove, osobito razrjeđivače krvi, pitajte svog liječnika kada prestanete uzimati ih prije postupka. Provest ćete noć u bolnici, pa donijeti sve što vam je potrebno i planirati se voziti kući sljedećeg dana.
TVT obično traje manje od sat vremena, ali to zahtijeva noćno promatranje u bolnici. Za postupak, vaš liječnik će napraviti rez unutar vagine, ispod uretre. Također će napraviti još dvije male rezove u abdomenu blizu stidne linije kose. Kirurg će zatim voditi malu traku polipropilenske mrežaste vrpce kroz rez u vaginu i smjestiti je ispod uretre. To osigurava krajeve vrpce na dva abdominalna ureza da čvrsto drže mokraćnu cijev na mjestu.
Operacija zahtijeva lokalni anestetik, kao i opću anesteziju ili intravenoznu sedaciju. Dva abdominalna ureza ne trebaju šavove. Umjesto toga, vaš liječnik će vjerojatno koristiti Steri-Strips.
Oporavak
Lijekovi protiv boli mogu pomoći da smanjite nelagodu. Također ćete imati kateter u svom mokraćnom mjehuru preko noći. Pomoću ultrazvuka vaš će zdravstveni tim provjeriti koliko dobro vaš mjehur prazni. Ako postoji problem nakon što napustite bolnicu, možda ćete morati koristiti kateter kod kuće nekoliko dana dok se sustav ne oporavi. Samostalna kateterizacija može trajati i do mjesec dana ili više, ako vaš mjehur ne pravi prazno.
Nakon operacije možete jesti pravilnu hranu i nastaviti većinu redovitih aktivnosti za tjedan ili dva. Trebali biste pričekati oko mjesec dana prije nego što poduzmete teška podizanja. Trebali biste pričekati i mjesec dana prije spolnog odnosa. Isto vrijedi i za upotrebu tampona. Obavezno zatražite od svog liječnika ili medicinske sestre o upotrebi tampona i bilo kojem drugom pitanju higijene u tjednima nakon operacije kako biste smanjili rizik od infekcije.
Rizici i komplikacije
Kao i kod bilo koje vrste operacije, TVT dolazi s malim rizikom od krvarenja i infekcije, te male šanse za komplikacije anestezije. Ako ste imali opću anesteziju i postali mučnini ili ste imali druge nuspojave, obavijestite svog liječnika prije početka postupka. TVT također nosi mali rizik od slučajnog oštećenja mjehura ili crijeva.
Promjena položaja uretre mogla bi dovesti do zadržavanja mokraće, što znači da se mjehur ne prazni ispravno. Ako se to traje nekoliko tjedana ili mjeseci, obavijestite svog liječnika.
Prije nego što se otpustite iz bolnice, pitajte koje promjene očekuju u vašim urinarnim navikama. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o mogućim nuspojavama i što biste trebali učiniti za njih.
Alternativni tretmani
Ako vam operacija izgleda previše drastična da vam pomogne u kontroli stresne inkontinencije, raspitajte se o drugim postupcima liječniku. Postoje intervencije koje ne uključuju operaciju. Vaš liječnik može injektirati sintetičke nakupine u tkivo oko mokraćne cijevi kako bi se ostalo zatvoreno. To pomaže smanjiti propuštanje urina.
Da biste spriječili inkontinenciju tijekom aktivnosti koje mogu uzrokovati curenje, kao što je sport, možete staviti utor ili uretralni umetak u uretru. To će privremeno blokirati protok mokraće. Nakon aktivnosti uklonite utikač tako da možete urinirati.
Lijekovi također mogu pružiti kontrolu simptoma. Antikolinergici koji liječe prekomjerno aktivni mjehur mogu biti opcija. Također možete probati lokalnu estrogenu krema, koja može poboljšati zdravlje tkiva ui oko uretre. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka bilo kakvog liječenja.
pogled
TVT je obično uspješan u liječenju stresne inkontinencije s nekoliko nuspojava ili komplikacija. Ako zadržavanje mokraće nije problem nakon operacije, trebali biste osjetiti nekoliko, ako postoje, simptoma inkontinencije.
Zapamtite da inkontinencija ima mnoge čimbenike. U nekim slučajevima, starenje dovodi do mokraćnog mjehura koji ne može zadržati urin kao i nekoć. Histerectomija može oslabiti mišiće dna zdjelice, što može dovesti do inkontinencije. To je također simptom kroničnih bolesti kao što je multipla skleroza i Parkinsonova bolest.
Premda urinarna inkontinencija iz bilo kojeg razloga može biti izazovna za razgovor s vašim liječnikom, previše je važno ignorirati. TVT ili drugi pristupi često mogu liječiti inkontinenciju.
Inkontinencija također može dovesti do ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava. Zato razgovarajte sa svojim liječnikom o tome da li ste možda dobar kandidat za TVT mjehur.
Upravljanje urinarne inkontinencije
Ako se često bavite s urinarnom inkontinencijom, postoje jednostavni koraci za smanjenje tih epizoda, kao što su:
- dvostruko ispuštanje: Ova tehnika je korisna ako vaš mjehur ne isprazni koliko treba. Pokušajte mokriti, čekajte nekoliko minuta, a zatim ponovno pokušajte urinirati.
- planiranih izleta s kupaonicom: Možda biste trebali zakazati obilaske kupaonice svakih nekoliko sati umjesto da čekate dok ne osjetite potrebu da ideš.
- Kegels: Jačanje mišića dna zdjelice pomoću vježbi Kegel također može dovesti do bolje kontrole urina. Na primjer, zategnite mišiće koje koristite za uriniranje na pet sekundi, a zatim se opustite. Učinite to 10 puta za redom. Radite do 10 ponavljanja od 10 sekundi svaki. Na kraju napraviti tri seta od 10 ponavljanja.
Također želite izbjeći iritaciju kože izazvanu inkontinencijom. Koristite tkaninu za čišćenje i pustite kožu da se osuši zrakom. Kakao maslac ili vazelina također mogu pomoći u zaštiti vaše kože od posljedica urina.
