Što je vaginalna doza isporuke?
Tijekom vaginalne dostave, vaš liječnik može koristiti vakuum kako bi pomogao ukloniti bebu iz rođendana. Taj postupak omogućuje brzu isporuku. Moguće je da je potrebno izbjegavati ozljede bebe i izbjeći carski rez.
Preduvjeti za vaginalnu pomoć vaginalnu dostavu
Mora se ispuniti nekoliko kriterija kako bi se sigurno izvodila vakuumska ekstrakcija. Prije razmatranja vakuumskog postupka liječnik će potvrditi sljedeće:
Cerviks je potpuno proširen
Ako vaš liječnik pokušava vakuumsku ekstrakciju kada se cerviks ne iscrpi, postoji velika vjerojatnost da ćete ozlijediti ili ukloniti cerviks. Ozljede vrata maternice zahtijevaju kirurško popravljanje i mogu dovesti do problema u budućim trudnoćama.
Točan položaj glave bebe mora biti poznat
Vakuum nikad ne smije biti postavljen na lice ili čelo vašeg djeteta. Idealan položaj za vakuumsku čašu je izravno preko linije linije iznad glave vašeg djeteta. Vakuumska isporuka je manje vjerojatno da će uspjeti ako je vaše dijete okrenuto ravno gore kada leži na leđima.
Glava vaše bebe mora biti angažirana unutar rotirajućeg kanala
Položaj glave vašeg djeteta u vašem rodnom kanalu mjeri se u odnosu na najužu točku ramenog kanala, nazvanu ischial spine. Ove su kralježnice dio kosti zdjelice i mogu se osjetiti tijekom vaginalnog ispitivanja. Kad vrh glave vašeg djeteta bude čak i kod bodljika, vaša beba je rečeno da je na "nuli stanici". To znači da im je glava silazila u zdjelicu.
Prije pokušaja vakuumske ekstrakcije, vrh glave vaše bebe mora biti barem s ischialnim bodljama. Poželjno je da je glava vašeg djeteta spustila jedan do dva centimetra ispod bodljika. Ako je tako, povećavaju se šanse za uspješnu isporuku vakuuma. Oni se također povećavaju kada se glava vaše bebe može vidjeti na vaginalnom otvoru tijekom guranja.
Membrane moraju biti raskopane
Za primjenu vakumske čašice na glavu vaše bebe, amnionske membrane moraju biti rupturirane. To se obično događa dobro prije nego što se uzima u obzir vakuumska ekstrakcija.
Vaš liječnik mora vjerovati da će vaše dijete stajati kroz rodni kanal
Postoje slučajevi kada je beba prevelika ili je vaš rodni kanal premalen za uspješnu dostavu. Pokušaj vakuumske ekstrakcije u takvim situacijama neće biti neuspješan, ali može rezultirati ozbiljnim komplikacijama.
Trudnoća mora biti termin ili kratkoročno
Rizici vakuumske ekstrakcije povećavaju se kod preranog dojenčadi. Stoga se ne smije provoditi prije 34 tjedna u trudnoći. Pincete se mogu koristiti za pomoć u isporuci prijevremenih dojenčadi.
Produljeni rad
Normalan rad podijeljen je u dvije faze. Prva faza rada započinje s početkom redovnih kontrakcija i završava kada je cerviks potpuno rastegnut. Može trajati između 12 i 20 sati za ženu koja ima svoju prvu bebu. Ako žena ima prethodnu vaginalnu dostavu, može biti znatno kraće, traje samo sedam do deset sati.
Druga faza rada započinje kada se cerviks potpuno razgoni i završava isporukom bebe. Tijekom druge faze, kontrakcije maternice i vaše potiskivanje uzrokuju da se dijete spusti kroz cerviks i rodni kanal. Za ženu koja ima svoju prvu bebu, druga faza rada može trajati do jedan do dva sata. Žene koje su imale prethodne rodnice u vaginu mogu se isporučiti nakon manje od jednog sata guranja.
Na duljinu druge faze može utjecati nekoliko čimbenika, uključujući:
- korištenje epiduralne anestezije
- veličinu i položaj djeteta
- veličine rodnog kanala
Majčinska iscrpljenost može produžiti i drugu fazu rada. Ova iscrpljenost nastaje kada niste u stanju gurati zbog jake anestezije. Tijekom ove faze liječnik će procijeniti napredak rada često provjeravajući položaj djetetove glave u vašem rodnom kanalu. Sve dok se dijete nastavlja spuštati i nema problema, guranje se može nastaviti. Međutim, kada se spuštanje odgađa ili kada je druga faza uvelike produžena (obično više od dva sata), vaš liječnik može razmotriti provedbu vaginalne isporuke vakuumom.
Iscrpljenost majke
Napor potreban za učinkovito guranje može se iscrpiti. Nakon što je pritisak nastavio više od sat vremena, možete izgubiti snagu da biste uspješno isporučili. U takvoj situaciji, vaš liječnik može pružiti dodatnu pomoć kako bi izbjegao komplikacije. Ekstruder vakuuma omogućuje vašem liječniku da povuče dok nastavlja gurati, a vaše zajedničke sile obično su dovoljne za isporuku bebe.
Gusta epiduralna anestezija
Epiduralna anestezija se obično koristi za ublažavanje boli tijekom rada. Epidural se sastoji od stavljanja tanke plastične cijevi ili katetera, neposredno ispred leđne moždine, u donjem dijelu leđa. Lijek koji ubrizgava kroz ovaj kateter kupuje vaše živce koji ulaze i napuštaju leđnu moždinu, olakšavajući bol tijekom rada. Ovaj epiduralni kateter obično ostaje na mjestu tijekom cijelog rada i isporuke. Dodatne lijekove mogu se injektirati po potrebi.
Epiduralni spojevi su korisni u radu jer blokiraju živčana vlakna koja odašilju signale boli. Ipak, živci koji su nužni za kretanje i guranje ne utječu toliko. U idealnoj situaciji, imat ćete koristi od olakšavanja bolova, a istodobno zadržavate sposobnost da se učinkovito krećete i gurnete. Ponekad vam je potrebna veća doza lijekova, što sprječava vašu sposobnost guranja. U tom slučaju, vaš liječnik može koristiti vakuumski uređaj za izvlačenje kako bi osigurao dodatnu snagu kako bi pomogao u isporuci bebe.
Medicinski uvjeti majke
Neki medicinski uvjeti mogu biti pogoršani naporima guranja tijekom rada. Oni također mogu učinkovito potiskivati nemoguće.Tijekom čina guranja povećava se krvni tlak i pritisak u vašem mozgu. Žene s određenim uvjetima mogu doživjeti komplikacije potiskivanja tijekom druge etape rada. Ovi uvjeti uključuju:
- iznimno visok krvni tlak
- određenih srčanih stanja, kao što je plućna hipertenzija ili Eisenmengerov sindrom
- povijest aneurizme ili moždanog udara
- neuromuskularni poremećaji
U takvim slučajevima, vaš liječnik može koristiti vakuumsku ekstrakciju kako bi skratio drugu fazu rada. Ili možda preferiraju upotrebu pinceta jer majčinska nastojanja nisu bitna za njihovu upotrebu.
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Dokazi o fetalnim problemima
Tijekom rada, svaki napor je napravljen da ostane u toku datuma o dobrobiti vaše bebe. Većina liječnika koristi kontinuirano praćenje brzine otkucaja srca. Ovo bilježi uzorke srca vašeg djeteta i kontrakcije maternice kako bi utvrdio stanje vašeg beba tijekom rada. Suptilne promjene u obrascu brzine otkucaja srca mogu signalizirati kompromis fetusa. Ako vaša beba doživljava produljeni pad srčanog ritma i ne uspije se vratiti na normalnu osnovicu, potrebna je brza dostava. To će spriječiti nepovratne štete vašoj bebi. Pod odgovarajućim uvjetima, isporuka s vakuumom može se koristiti za brzu isporuku bebe.
Nepravilan položaj glave vašeg djeteta
Ako je vaš rad usporen ili produžen, glava bebe može biti nepravilno postavljena.
Tijekom normalne dostave, dječja brada počiva na prsima. To omogućuje da vrh lubanje prvo dođe kroz rodni kanal. Beba bi trebala biti okrenuta prema majčinoj koži. U tom položaju najmanji promjer glave djeteta prolazi kroz rodni kanal.
Dječja pozicija se smatra abnormalnom ako je glava:
- blago nagnuto na jednu stranu
- okrenut prema strani
- okrenut prema naprijed kad majka leži na leđima
U tim slučajevima, druga faza rada može biti odgođena, a vakuum ili pinceta mogu se upotrijebiti za ispravljanje položaja djeteta kako bi se postigla isporuka. Pincete su poželjne kada pokušavate rotirati ili okrenuti djetetovu glavu na povoljniji položaj. Iako se za to ne koristi tipično vakuum, može pomoći u automatskom rotacijom. To se događa kada se glava za bebe okreće po sebi kao da se primjenjuje nježna vučna sila.
pogled
Usisivanje uz pomoć vakuuma je opcija za isporuke koje su prošle predugo ili se moraju brzo dogoditi. Međutim, to stvara veći rizik od komplikacija za rođenje i potencijalno za kasnije trudnoće. Budite sigurni da ste svjesni tih rizika i razgovarajte sa svojim liječnikom o svim problemima koje imate.
