Što je shizofrenija?
Skizofrenija je kronična mentalna bolest koja pogađa:
- emocije
- sposobnost razmišljanja racionalno i jasno
- sposobnost interakcije s drugima i njihovo povezivanje
Prema Nacionalnom savezu za mentalnu bolest (NAMI), shizofrenija pogađa oko 1% Amerikanaca. Obično se dijagnosticira u kasnoj adolescenciji ili početku dvadesetih godina za muškarce, a kasnih dvadesetih ili ranih 30 godina kod žena.
Epizode bolesti mogu doći i otići, slično bolestima u remisiji. Kada postoji "aktivno" razdoblje, pojedinac može doživjeti:
- halucinacije
- zablude
- problema razmišljanja i koncentracije
- ravni utjecaj
Trenutni DSM-5 status
Nekoliko poremećaja imalo je dijagnostičke promjene koje su napravljene u novom dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja, 5. izdanje, uključujući shizofreniju. U prošlosti je pojedinac morao imati samo jedan od simptoma za dijagnozu. Sada, osoba mora imati najmanje dva simptoma.
DSM-5 je također uklonio podtipove kao zasebne dijagnostičke kategorije, zasnovane na simptomu koji je prikazan. To se nije pokazalo korisnim, budući da su se mnogi podtipovi međusobno preklapali i smatrali su se smanjenjem dijagnostičke valjanosti, prema američkoj psihijatrijskoj udruzi.
Umjesto toga, ti podtipovi sada su specifičari za opću dijagnozu, kako bi pružili više detalja za kliničara.
Podvrste shizofrenije
Iako podtipovi više ne postoje kao zasebni klinički poremećaji, oni ipak mogu biti korisni kao specifičari i za planiranje liječenja. Postoji pet klasičnih podvrsta:
- paranoidan
- hebefreničan
- nediferencirane
- ostatak
- katatoničan
Paranoidna shizofrenija
Paranoidna shizofrenija bila je najčešći oblik shizofrenije. Američka psihijatrijska udruga je 2013. godine utvrdila da je paranoja pozitivni simptom poremećaja, tako da paranoidna shizofrenija nije bila poseban uvjet. Stoga se tada samo promijenilo u shizofreniju.
Opis podtipova i dalje se koristi i zbog toga koliko je uobičajen. Simptomi uključuju:
- zablude
- halucinacije
- neorganizirani govor (riječ salata, echolalia)
- koncentracije problema
- poremećaj ponašanja (kontrola impulsa, emocionalna labilnost)
- ravni utjecaj
Dali si znao?Riječ salata je verbalni simptom u kojem su slučajne riječi spojene zajedno bez ikakvog logičkog poretka.
Hebephrenic / disorganized shizofrenija
Hebephrenic ili disorganized shizofrenija još uvijek prepoznaje Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i povezanih zdravstvenih problema (ICD-10), iako je uklonjena iz DSM-5.
U ovoj varijanti shizofrenije, pojedinac nema halucinacije ili neluzije. Umjesto toga, oni doživljavaju neorganizirano ponašanje i govor. To može uključivati:
- ravni utjecaj
- poremećaji govora
- neorganizirano razmišljanje
- neprimjerene emocije ili reakcije lica
- problema s dnevnim aktivnostima
Nediferencirana shizofrenija
Nediferencirana shizofrenija bila je pojam koji se koristi za opisivanje kada su pojedinci prikazivali ponašanja koja su bila primjenjiva na više od jedne vrste šizofrenije. Na primjer, osoba koja je imala katatonsko ponašanje, ali je imala i deluzije ili halucinacije, s riječnom salatom mogla je biti dijagnosticirana nediferencirana shizofrenija.
S novim dijagnostičkim kriterijima to samo znači kliničaru da postoji niz simptoma.
Preostala shizofrenija
Ovaj "podtip" je pomalo lukav. Koristi se kada osoba ima prethodnu dijagnozu shizofrenije, ali više nema istaknute simptome poremećaja. Simptomi su općenito smanjeni u intenzitetu.
Rezidualna shizofrenija obično uključuje više "negativnih" simptoma, kao što su:
- ravnodušan utjecaj
- psihomotorne poteškoće
- usporio govor
- loša higijena
Mnogi ljudi s shizofrenijom prolaze kroz razdoblja u kojima se njihovi simptomi voskuju i opadaju, a variraju u frekvenciji i intenzitetu. Stoga se ova oznaka rijetko koristi.
Katatonova shizofrenija
Iako je katatonova shizofrenija podtipa u prethodnom izdanju DSM, u prošlosti se tvrdilo da katatonija treba biti više od specifičara. To je zato što se pojavljuje u različitim psihijatrijskim uvjetima i općim medicinskim uvjetima.
Općenito se prikazuje kao nepokretnost, ali također može izgledati:
- oponašajući ponašanje
- mutavost
- stanja poput stanja
Shizofrenija u djetinjstvu
Shizofrenija u djetinjstvu nije podtip, već se koristi za referiranje na vrijeme dijagnoze. Dijagnoza kod djece je prilično neuobičajena.
Kada se dogodi, može biti ozbiljan. Rana predispozicija shizofrenije tipično se javlja u dobi od 13 do 18 godina. Dijagnoza ispod 13 godina smatra se vrlo ranim napadom i izuzetno je rijetka.
Simptomi u vrlo maloj djeci slični su onima u razvojnim poremećajima, kao što su autizam i poremećaj pozornosti hiperaktivnosti (ADHD). Ovi simptomi mogu uključivati:
- kašnjenja jezika
- kasno ili neobično puzanje ili hodanje
- abnormalni pokreta motora
Važno je isključiti razvojna pitanja pri razmatranju vrlo rane dijagnoze šizofrenije.
Simptomi kod starijih djece i tinejdžera uključuju:
- socijalno povlačenje
- poremećaji spavanja
- oštećena školska učinkovitost
- razdražljivost
- čudno ponašanje
- uporaba tvari
Mlađe osobe imaju manju vjerojatnost da imaju iluzije, ali imaju veću vjerojatnost da imaju halucinacije. Kada tinejdžeri stare, obično se javljaju tipičniji simptomi shizofrenije poput onih kod odraslih.
Važno je imati profesionalnog stručnjaka da dijagnosticira shizofreniju djetinjstva, jer je tako rijetka.Ključno je isključiti bilo koji drugi uvjet, uključujući upotrebu tvari ili organsku medicinsku problematiku.
Liječenje treba voditi dječji psihijatar s iskustvom u shizofreniji djetinjstva. Obično uključuje kombinaciju tretmana kao što su:
- lijekovi
- terapije
- obuka vještina
- hospitalizacija, ako je potrebno
Uvjeti vezani uz shizofreniju
Schizoaffektivni poremećaj
Schizoaffektivni poremećaj je zaseban i različit od stanja od shizofrenije, ali ponekad se dobiva s njom. Ovaj poremećaj ima elemente i shizofrenije i poremećaja raspoloženja.
Psihotoza - koja uključuje gubitak kontakta sa stvarnošću - često je sastavni dio. Poremećaji raspoloženja mogu uključivati ili maniju ili depresiju.
Schizoaffektivni poremećaj dalje se razvrstava u podtipove ovisno o tome ima li osoba samo depresivne epizode, ili imaju manične epizoda s ili bez depresije. Simptomi mogu uključivati:
- paranoidne misli
- deluzije ili halucinacije
- koncentracije problema
- depresija
- hiperaktivnost ili manija
- loša osobna higijena
- poremećaj apetita
- poremećaji spavanja
- socijalno povlačenje
- neorganizirano razmišljanje ili ponašanje
Dijagnoza se obično provodi kroz temeljit fizički pregled, intervju i psihijatrijsku procjenu. Važno je isključiti bilo kakve medicinske uvjete ili bilo koje druge mentalne bolesti poput bipolarnog poremećaja. Tretmani uključuju:
- lijekovi
- grupne ili individualne terapije
- praktična obuka vještina života
Ostali srodni uvjeti
Ostali srodni uvjeti za shizofreniju uključuju:
- delusional poremećaj
- kratki psihotični poremećaj
- poremećaj shizofrenije
Također možete osjetiti psihozu s brojnim zdravstvenim uvjetima.
Izlet
Skizofrenija je složeno stanje. Nisu svi s dijagnozom istih točnih simptoma ili prezentacije.
Iako podtipovi više nisu dijagnosticirani, oni se i dalje koriste kao specifičari za pomoć u planiranju kliničkog liječenja. Razumijevanje informacija o podtipovima i shizofreniji općenito može vam pomoći iu upravljanju vašim stanjem.
Uz točnu dijagnozu, vaš zdravstveni tim može izraditi i implementirati specijalizirani plan liječenja.
