Što je lepra?
Leprosy je kronična, progresivna bakterijska infekcija uzrokovana bakterijom Mycobacterium leprae, To prvenstveno utječe na živce ekstremiteta, obloge nosa i gornjeg respiratornog trakta. Leprosy proizvodi čireve kože, oštećenje živaca i slabost mišića. Ako se ne liječi, može prouzročiti ozbiljne zanemarivanja i značajne onesposobljenosti.
Lepros je jedna od najstarijih bolesti u zabilježenoj povijesti. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), prva poznata pisana referenca na gubu je od 600. godine B.C.
Leprosija je uobičajena u mnogim zemljama, posebice onima s tropskim ili suptropskim klimatskim uvjetima. Međutim, nije uobičajeno u Sjedinjenim Državama. Nacionalni institut za alergije i zarazne bolesti izvjestio je da se u SAD-u svake godine dijagnosticira samo 100 do 200 novih slučajeva.
Koji su tipovi lepre?
Postoje tri sustava za klasifikaciju gube. Prvi sustav prepoznaje dvije vrste gube: tuberkuloze i lepromata. Imunološki odgovor osobe na bolest određuje njihovu vrstu gube.
Imuni odgovor je dobar i bolest pokazuje samo nekoliko lezija (čireve na koži) u tuberkuloznoj lepri. Bolest je blaga i blago zarazna.
Imunološki odgovor je slab u lepromatičnoj gubi i utječe na kožu, živce i druge organe. Postoje široko rasprostranjene lezije i čvorovi (velike grudi i bumps). Ova bolest je zaraznija.
WHO kategorizira bolest ovisno o vrsti i broju pogođenih područja kože. Prva kategorija je paucibacilarna, u kojoj se u uzorku kože otkrivaju pet ili manje lezija bez bakterija. Druga kategorija je multibacilarska, u kojoj ima više od pet lezija, bakterija se detektira u koži, ili oboje.
Kliničke studije koriste sustav Ridley-Jopling. Ima šest klasifikacija koje se temelje na ozbiljnosti simptoma. Oni su:
- srednja guba: nekoliko ravnih lezija koje ponekad ozdravi i mogu napredovati do teže vrste
- tuberkulozna lepra: nekoliko ravnih lezija, neke velike i ukošene; neka uključenost živaca; mogu sami izliječiti, ustrajati ili napredovati u ozbiljniji oblik
- granična tuberkulozna lepra: lezije poput tuberkuloze, ali manje i brojnije; manje povećanje živaca; mogu ustrajati, vratiti se na tuberkulozu ili prijeći u drugi oblik
- srednja granična guba: crvenkaste plakete, umjereno ukočenost, otečene limfne žlijezde; mogu se regresirati, ustrajati ili napredovati u druge oblike
- granična lepromatska lepra: mnoge lezije uključujući stanne lezije, podignute kvrge, plakete i nodule, ponekad zanijemene; može ustrajati, regresirati ili napredovati
- lepromatska lepra: mnoge lezije s bakterijama; gubitak kose; uključivanje živaca; slabost udova; unakaženost; se ne regresira
Kako se širi leproz?
Leprosija se širi kroz kontakt s mukom zaražene osobe. To se obično događa kada zaražena osoba kihne ili kašlja. Bolest nije jako zarazna. Zatvoreni, ponovljeni kontakt s nekom netretiranom osobom može dovesti do ugovaranja gube.
Bakterije odgovorne za gubu vrlo se polako razmnožavaju. Bolest ima razdoblje inkubacije (vrijeme između infekcije i pojave prvih simptoma) do pet godina. Simptomi se možda neće pojaviti već 20 godina.
Prema časopisu New England Journal of Medicine, armadillo native u južnom United States također može prenijeti i prenijeti bolesti ljudima.
Koje su simptomi lepoze?
Glavni simptomi gube uključuju:
- slabost mišića
- utrnulost u rukama, rukama, nogama i nogama
- oštećenja kože
Oštećenja kože smanjuju osjećaj dodira, temperature ili boli. Ne liječe nakon nekoliko tjedana i lakše su od normalnog tonusa kože.
Kako je dijagnosticirana lepra?
Vaš liječnik će provesti fizički pregled da traži znakove reverenja i simptome bolesti. Također će obaviti biopsiju kože ili struganje. Vaš liječnik će ukloniti mali komad kože i poslati ga u laboratorij radi testiranja.
Vaš liječnik također može provesti test kože na lepromin kako bi odredio oblik gube. Vaš će liječnik ubrizgati malu količinu bakterija koje uzrokuju gubu u kožu, obično na gornjoj podlaktici. Ljudi koji imaju tuberkulotnu ili graničnu tuberkuloznu lepru doživjet će iritaciju na mjestu ubrizgavanja.
Kako se liječi lepra?
WHO je 1995. razvio multidrug terapiju za liječenje svih vrsta gube. Dostupno je besplatno u cijelom svijetu. Osim toga, nekoliko antibiotika liječi gubu ubijanjem bakterija koje ga uzrokuju. Ovi antibiotici uključuju:
- dapson
- rifampin
- clofazamine
- minociklin
- ofloksacin
Vaš liječnik može propisati više od jednog antibiotika u isto vrijeme. Oni također mogu tražiti da uzmete protuupalne lijekove kao što su aspirin, prednizon ili ortalidomid. Nikad ne smijete uzimati talidomide ako ste ili možda zatrudnite. Može proizvesti teške oštećenja poroda.
Koje su potencijalne komplikacije lepoze?
Odgođena dijagnoza i liječenje mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. To može uključivati:
- unakaženost
- gubitak kose, osobito na obrve i trepavice
- slabost mišića
- trajna oštećenja živaca u rukama i nogama
- nemogućnost korištenja ruku i nogu
- kronična nosa, nosa i slom nazalnih septuma
- iritis (upala irisa u oku)
- glaukom (očna bolest koja uzrokuje oštećenje optičkog živca)
- slijepilo
- erektilne disfunkcije i neplodnosti
- zatajenja bubrega
Kako mogu spriječiti leprozu?
Najbolji način za sprečavanje gube je izbjegavanje dugotrajnog, bliskog kontakta s netretiranom, zaraženom osobom.
Što je dugoročni Outlook?
Ukupni izgled je dobar ako vaš liječnik odmah dijagnosticira gubu. Rani tretman sprječava oštećenje tkiva, zaustavlja širenje bolesti i sprječava ozbiljne zdravstvene komplikacije. Izgledi su pogoršali kada se dijagnoza dogodi u naprednijem stadiju, nakon što pojedinac ima značajno zanemarivanje ili invalidnost. Možda je nemoguće voditi normalan život unatoč liječenju u tim slučajevima.
